Contactează-ne!
Ai simptome care te supără? Solicită chiar acum un sfat medical specializat.
Una dintre aceste tehnici este radioterapia hipofracționată, o formă modernă de iradiere care permite administrarea unor doze mai mari pe ședință și reducerea semnificativă a numărului total de zile de tratament. Am vorbit cu dr. Ioana Făgețeanu, medic radioterapeut în cadrul Campus Medical Pallady București.
Radioterapia este unul dintre tratamentele recomandate în cazul unei paciente diagnosticate cu cancer de sân. Acest tip de terapie presupune aproximativ 25 de ședințe și uneori chiar mai multe, în funcție de particularitățile bolii. Medicina a avansat enorm în ultimii ani și, mai nou, medicii recomandă radioterapia hipofracționată.
„Acest tip de radioterapie înseamnă 15 ședințe plus-minus suplimentare, dacă pacienta are sânul pe loc”, explică medicul Făgețeanu.
Pentru multe paciente, diferența aceasta poate părea doar un număr. În realitate însă, ea înseamnă mai puține drumuri la spital, mai puține zile de tratament, mai puțin stres fizic și emoțional și o integrare mai ușoară a terapiei în viața de zi cu zi.
De ce radioterapia este aproape întotdeauna parte din tratamentul cancerului de sân
În majoritatea cazurilor de cancer mamar, radioterapia rămâne o etapă esențială după intervenția chirurgicală. „Cancerul de sân beneficiază aproape întotdeauna de radioterapie postoperatorie”, spune medicul.
Indicația apare atât în cazul mastectomiilor radicale, cât și în chirurgia conservatoare, atunci când sânul este păstrat.
„Radioterapia clasică presupune iradierea întregului sân sau a peretelui toracic plus-minus ariile de drenaj limfatic.”
Scopul tratamentului este distrugerea eventualelor celule tumorale rămase microscopic după operație și reducerea riscului de recidivă locală. Totuși, în ultimii ani, medicina oncologică a început să pună tot mai mult accent și pe ceea ce se întâmplă cu pacienta după terminarea tratamentului: calitatea vieții, efectele adverse pe termen lung și protejarea organelor sănătoase.
De aici a apărut și interesul major pentru tehnicile hipofracționate.
Cum funcționează radioterapia hipofracționată
Principiul de bază este relativ simplu: în locul unui număr mare de ședințe cu doze mici de radiații, pacienta primește mai puține ședințe, dar cu doze mai mari administrate controlat și foarte precis.
„În momentul acesta, ele sunt egale din punct de vedere al eficienței”, spune medicul.
Practic, diferența nu este dată de eficiența tratamentului, ci de modul în care acesta este administrat și tolerat. „Se face diferența între ele prin numărul de ședințe și toxicități.”
De la arsuri severe la toxicități mult mai reduse
Una dintre cele mai mari temeri ale pacientelor care urmează radioterapie este legată de efectele adverse asupra pielii. Mulți oameni își amintesc imaginile pacientelor tratate în urmă cu 10-15 ani, când radioterapia producea frecvent arsuri severe și inflamații dureroase.
„Dacă ați avut contact cu paciente iradiate în urmă cu 5-10 ani, ați văzut că doamnele respective aveau efectiv arsuri la piele”, explică radioterapeutul.
Radioterapia hipofracționată încearcă tocmai să reducă acest risc. Există, desigur, și cazuri rare în care pielea reacționează mai agresiv, însă acestea sunt de obicei asociate unor particularități individuale sau combinațiilor cu alte tratamente oncologice.
„Cred că am avut două cazuri în care toxicitatea cutanată a depășit clasicul știut despre radioterapia hipofracționată.”
Pentru majoritatea pacientelor însă, diferența este majoră.
Toxicitatea cardiacă: efectul care apare după ani
Un alt avantaj important al radioterapiei hipofracționate este reducerea toxicității cardiace, unul dintre cele mai discutate subiecte în oncologia modernă.
„Radioterapia hipofracționată aduce beneficii semnificative și asupra scăderii toxicității cardiace.”
Problema este că efectele asupra inimii nu apar imediat. „Acest tip de toxicitate cardiacă apare undeva la 5-10 ani după terminarea tratamentelor.”
Acest aspect devine tot mai important deoarece vârsta de diagnostic a cancerului de sân a scăzut semnificativ în ultimii ani. „Dacă în fața noastră este o doamnă de 40 de ani, cu o speranță mare de viață, la ea vom observa aceste modificări cardiace.”
În trecut, radioterapia sânului stâng ridica frecvent probleme tocmai din cauza apropierii cordului de zona iradiată. Astăzi tehnologiile moderne permit protejarea mult mai eficientă a inimii.
Tehnica de respirație care protejează cordul
În multe centre moderne de radioterapie, pacientele sunt tratate folosind tehnici speciale de control respirator. Mai exact, pacienta inspiră profund și își ține respirația câteva secunde în timpul tratamentului.
„Plămânul își mărește volumul și acoperă cordul ca o umbrelă”, explică medicul.
În acest fel, inima este împinsă mai departe de zona iradiată, iar doza de radiații care ajunge la nivel cardiac scade considerabil. „Avem o încasare de doză la nivelul cordului cu mult sub minimul raportat la nivel mondial.”
Deși tehnica poate fi obositoare pentru unele paciente, beneficiile pe termen lung sunt importante.
Viața pacientelor în timpul tratamentului
Unul dintre cele mai importante lucruri pe care încearcă să le transmită medicii pacientelor este că radioterapia modernă nu mai înseamnă neapărat întreruperea completă a vieții cotidiene. În majoritatea cazurilor, femeile își pot continua activitățile aproape normal.
„Pot merge la job. Pot face activități fizice”, spune medicul.
Există însă câteva recomandări importante: hidratarea foarte bună, îngrijirea atentă a pielii, creme speciale pentru protecția barierei cutanate și odihnă suficientă. Tratamentul nu necesită internare continuă și se desfășoară în regim de spitalizare de zi.
Monitorizarea atentă a pacientelor
Pe durata radioterapiei, pacientele sunt urmărite constant de echipa medicală. „Radioterapeutul își vede pacienții în cursul tratamentului o dată pe săptămână.”
În plus, există monitorizare dedicată pentru toxicități și efecte adverse. „Pacienții sunt monitorizați și de către asistenta de toxicitate.”
Unele paciente au nevoie suplimentar de perfuzii de hidratare sau vitamine, mai ales dacă au trecut anterior prin chimioterapie.
Fricile pacientelor diagnosticate cu cancer de sân
Dincolo de partea medicală, există și componenta emoțională. Pentru multe femei, diagnosticul de cancer de sân vine cu anxietate, frică și foarte multe întrebări despre viitor. Există și alte întrebări aparent simple, care spun foarte multe despre starea emoțională a pacientelor.
„Mă întreabă dacă își pot îmbrățișa copiii sau soțul după radioterapie, iar răspunsul este da. Nu suntem radioactivi după radioterapie”, spune dr. Făgețeanu.
Cancerul de sân: unul dintre cele mai tratabile cancere astăzi
În ultimii ani, progresele în oncologia sânului au fost uriașe. „Cancerul de sân este unul dintre cele mai bine studiate și cele mai bine puse la punct tipuri de cancer.”
Ratele de supraviețuire și vindecare au crescut constant datorită screeningului, chirurgiei moderne, terapiilor sistemice și radioterapiei de înaltă precizie. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, diagnosticul precoce și accesul la tratamente moderne cresc semnificativ șansele de supraviețuire.
„Trebuie să aibă curaj”
La finalul interviului, medicul revine la ideea pe care o repetă frecvent pacientelor. „Trebuie să aibă curaj și să respecte ceea ce li se spune.”
Pentru că, dincolo de tehnologie, protocoale și aparatură performantă, tratamentul oncologic înseamnă și încredere în medicină, în echipa care te tratează și în faptul că viața poate continua chiar și după un astfel de diagnostic.
