Constipația în sarcină - cauze, simptome și remedii eficiente

• Ce este constipația în sarcină și cât de frecventă este?
• Cauzele principale ale constipației în timpul sarcinii
• Simptomele constipației la gravide
• Tratamente medicamentoase permise în sarcină pentru constipație
• Forțarea scaunului în sarcină - riscuri și precauții
• Prevenirea constipației în sarcină
• Întrebări frecvente despre constipația în sarcină și tratamentele permise

Ce este constipația în sarcină și cât de frecventă este?

Constipația în sarcină reprezintă o problemă digestivă comună, caracterizată prin dificultatea de a evacua scaunele, fecale dure și rare sau senzația de evacuare incompletă. De obicei, se consideră că o femeie însărcinată suferă de constipație atunci când trec mai mult de 48 de ore fără a avea scaune normale sau atunci când face eforturi considerabile pentru a le evacua.

Această problemă poate apărea în orice stadiu al sarcinii, dar este mai frecvent întâlnită în primul și ultimul trimestru. Aproape 40% dintre femeile însărcinate se confruntă cu constipație în timpul sarcinii, iar acest număr poate varia în funcție de factori precum dieta, nivelul de activitate fizică și istoricul medical. De asemenea, constipația este mult mai des întâlnită la femeile care au avut deja episoade de constipație înainte de sarcină. În plus, presiunea exercitată de uter asupra intestinelor pe măsură ce sarcina progresează poate agrava problema.

⏩ Modificările hormonale, cum ar fi creșterea nivelurilor de progesteron, care relaxează mușchii tractului intestinal, sunt principalele cauze ale constipației în sarcină. Află mai multe despre progesteron, rolurile și efectele sale în organism.

Cauzele principale ale constipației în timpul sarcinii

Constipația în sarcină este determinată de o combinație de factori hormonali, fizici și de stil de viață. Modificările care apar în corpul femeii însărcinate afectează funcționarea sistemului digestiv și pot duce la această problemă frecvent întâlnită. Iată câțiva dintre factorii principali care contribuie la apariția constipației în sarcină:

• Schimbările hormonale
  Unul dintre principalele motive pentru care constipația devine o problemă frecventă în sarcină este creșterea nivelului de progesteron. Acest hormon are rolul de a relaxa mușchii netezi ai organismului, inclusiv pe cei ai tractului digestiv. Această relaxare încetinește mișcarea normală a intestinelor, ceea ce face ca procesul de digestie să fie mai lent și, implicit, scaunele să devină mai dure și mai greu de eliminat. De asemenea, fluctuațiile hormonale pot afecta echilibrul apei din organism, provocând deshidratare, un alt factor agravant al constipației.
• Creșterea presiunii uterine
  Pe măsură ce sarcina progresează și uterul crește, acesta poate pune presiune asupra intestinelor și rectului. Această presiune suplimentară poate împiedica tranzitul normal al alimentelor prin sistemul digestiv, contribuind la constipație. În special în ultimul trimestru de sarcină, femeile pot experimenta disconfort și dificultăți semnificative în a avea scaune normale din cauza acestei presiuni.
• Modificările alimentare și stilul de viață
  Mulți factori dietetici joacă un rol important în constipația din sarcină. De exemplu, creșterea aportului de fier, adesea necesar în sarcină pentru a preveni anemia, poate duce la constipație. De asemenea, o dietă săracă în fibre și un consum insuficient de lichide pot agrava problema. Lipsa de mișcare, o practică frecventă în rândul gravidelor care se simt obosite sau care au dureri, poate reduce motilitatea intestinală și contribui la apariția constipației.
• Schimbări în stilul de viață și stresul
  Pe lângă modificările hormonale și fizice, factorii psihologici pot influența și ei digestia. Stresul și anxietatea sunt comune în timpul sarcinii, iar acestea pot contribui la constipație. De asemenea, schimbările de rutină și oboseala pot duce la obiceiuri alimentare neregulate, ceea ce poate afecta tranzitul intestinal.

⏩ Sarcina este o perioadă a schimbărilor, a întrebărilor și emoțiilor și este important să beneficiezi de îndrumare adecvată în tot acest răstimp. La Clinica Nativia beneficiezi de un mediu cald și primitor, de aparatură medicală modernă și, cel mai important, de medici dedicați și specializați.

Simptomele constipației la gravide

Constipația în sarcină este o afecțiune comună și poate cauza o serie de simptome deranjante. Deși simptomele pot varia de la o femeie la alta, există câteva semne specifice care ajută la identificarea constipației în sarcină. Aceste simptome pot fi mai intense sau diferite față de constipația obișnuită, din cauza schimbărilor fizice și hormonale din organismul gravidei.

• Scaune rare și dificile de eliminat
  Unul dintre cele mai evidente semne ale constipației în sarcină este frecvența scăzută a scaunelor. Gravidele se pot confrunta cu perioade în care nu reușesc să aibă scaune timp de 2-3 zile sau chiar mai mult. Atunci când reușesc să elimine scaune, acestea sunt de obicei mai dure, mai uscate și mai greu de eliminat decât în mod normal.
• Senzația de evacuare incompletă
  Multe dintre femeile care suferă de constipație în sarcină se plâng de senzația că nu reușesc să evacueze complet intestinul, chiar și după ce au avut un scaun. Aceasta este o senzație frecvent întâlnită la gravide și poate adăuga un disconfort considerabil.
• Dureri abdominale și balonare
  În timpul sarcinii, femeile se pot confrunta cu dureri abdominale ușoare, crampe sau senzația de presiune în zona intestinelor. Aceste simptome sunt adesea însoțite de balonare, care apare atunci când gazele se acumulează în intestin, un alt simptom frecvent în rândul gravidelor. Balonarea poate fi mai severă decât în mod obișnuit, din cauza modificărilor hormonale care afectează digestia. Când apar gazele în sarcina avansată, presiunea lor poate declanșa contracții incomode.
• Gaze și disconfort digestiv
  Gazele sunt un alt simptom frecvent întâlnit în cazul constipației în sarcină. Gravidele pot experimenta senzații de disconfort sau tensiune abdominală din cauza acumulării de gaze în tractul intestinal. Acest simptom poate fi agravat de dieta sau de lipsa de mișcare, ambii factori contribuind la încetinirea procesului digestiv.
• Sensibilitate la nivelul abdomenului inferior
  Unele femei însărcinate raportează o sensibilitate sau durere ușoară la nivelul abdomenului inferior sau al zonei pelviene din cauza presiunii exercitate asupra intestinelor de către uterul în creștere. Această presiune poate face constipația să fie resimțită mai acut.
• Stare generală de disconfort
  Constipația în sarcină poate duce, de asemenea, la o stare generală de disconfort și iritabilitate, care poate afecta calitatea vieții zilnice. Stresul și disconfortul legate de problema digestivă pot contribui la oboseala și anxietatea frecvente întâlnite în timpul sarcinii.

Diferențe față de constipația obișnuită

Deși simptomele constipației în sarcină sunt similare cu cele ale constipației obișnuite, femeile însărcinate pot experimenta o intensificare a acestora din cauza schimbărilor hormonale și fizice specifice sarcinii. Spre deosebire de constipația obișnuită, care poate fi cauzată de factori precum dieta săracă în fibre sau stresul, constipația în sarcină este adesea mai persistentă și însoțită de alte simptome fizice, cum ar fi balonarea severă și presiunea uterină.

De asemenea, tratamentele pentru constipația obișnuită, cum ar fi laxativele puternice, nu sunt recomandate în sarcină din cauza riscurilor pentru făt. 

⏩ Gravidele trebuie să consulte medicul pentru a identifica cele mai sigure soluții pentru ameliorarea simptomelor. Fa o programare pentru a putea primi recomandări personalizate pentru problemele tale legate de sarcină!

Tratamente medicamentoase permise în sarcină pentru constipație

Tratamentul constipației în timpul sarcinii trebuie să fie abordat cu precauție, deoarece anumite medicamente pot avea efecte adverse asupra fătului. Deși este recomandat să se opteze pentru soluții naturale sau modificări ale stilului de viață pentru ameliorarea constipației, există și anumite medicamente care sunt considerate sigure pentru utilizare în sarcină. Acestea trebuie folosite doar sub supravegherea unui medic, pentru a evita orice riscuri potențiale.

• Laxative pe bază de fibre (laxative volumizante)
  Laxativele pe bază de fibre, cum este psyllium (Metamucil), sunt printre cele mai sigure opțiuni pentru tratamentul constipației în sarcină. Acestea acționează prin absorbția apei și creșterea volumului scaunului, ceea ce ajută la stimularea mișcărilor intestinale. Sunt recomandate pentru tratamente pe termen lung, deoarece sunt blânde și nu prezintă riscuri pentru sănătatea mamei sau a fătului.

Precauții: Este important ca femeile însărcinate să bea o cantitate suficientă de lichide atunci când folosesc laxative pe bază de fibre, pentru a preveni deshidratarea și pentru a asigura eficiența tratamentului.

• Laxativele osmotice (ex. lactuloza)
  Lactuloza este un laxativ osmotic frecvent recomandat în sarcină. Acesta ajută la atragerea apei în intestin, înmuind scaunele și facilitând evacuarea lor. Lactuloza este considerată sigură în timpul sarcinii și este adesea prescrisă pentru constipația severă, care nu răspunde la modificările dietetice.

Precauții: Deși este un tratament sigur, lactuloza trebuie administrată conform recomandărilor medicului pentru a evita posibilele efecte secundare, cum ar fi balonarea excesivă sau diareea.

• Supozitoarele cu glicerina
  Supozitoarele cu glicerina sunt o altă opțiune sigură pentru tratamentele pe termen scurt ale constipației în sarcină. Acestea acționează prin stimularea mușchilor intestinali și prin înmuierea scaunelor, facilitând astfel evacuarea lor rapidă. Sunt utilizate mai ales atunci când constipația a devenit severă și alt tratament nu a avut succes.

Precauții: Deși sunt considerate sigure, supozitoarele cu glicerină nu trebuie folosite frecvent, deoarece pot provoca iritații sau disconfort rectal. În plus, utilizarea acestora ar trebui să fie limitată, deoarece nu tratează cauza constipației pe termen lung.

• Laxativele stimulante (ex. bisacodil)
  Laxativele stimulante, precum bisacodil, sunt în general evitate în sarcină, deoarece pot induce contracții intestinale puternice, iar utilizarea lor pe termen lung poate afecta motilitatea intestinală. Acestea pot fi prescrise doar în cazuri extreme, atunci când alte tratamente nu sunt eficiente, și doar sub supravegherea atentă a medicului.

Precauții: Este important ca aceste medicamente să fie utilizate doar în cazuri foarte specifice și pentru perioade scurte, deoarece pot afecta echilibrul intestinal al gravidei și pot avea efecte negative asupra fătului. 

⏩ Ori de câte ori ai întrebări referitoare la sarcină și la evoluția ei, discută cu un specialist din echipa medicală Nativia: medici supraspecializați, cu experiență internațională, care pun pe primul loc binele pacientei!

Tratamente nemedicamentoase pentru prevenirea constipației

Înainte de a recurge la medicamente, este esențial să se adopte măsuri de prevenire care pot ajuta la ameliorarea constipației:

• Creșterea aportului de fibre prin consumul de fructe, legume și cereale integrale.
• Consumul de lichide (în special apă), care ajută la menținerea hidratării și la înmuierea scaunelor.
• Exercițiile fizice ușoare (precum mersul pe jos) pot stimula mișcările intestinale.
• Evită laxativele administrate fără recomandarea medicului, deoarece multe dintre ele pot interfera cu sarcina.
   

Forțarea scaunului în sarcină - riscuri și precauții

Forțarea scaunului în sarcină este un comportament frecvent întâlnit în rândul gravidelor care se confruntă cu constipație severă. Deși poate părea o soluție rapidă pentru evacuarea intestinului, această practică poate duce la diverse riscuri pentru sănătatea mamei și a fătului.

Riscurile forțării scaunului în sarcină

Forțarea scaunul în sarcină poate aduce cu sine o serie de riscuri:

• Creșterea presiunii intraabdominale
  Atunci când o femeie se screme pentru a evacua scaunul, aceasta crește presiunea în abdomen și în zona pelviană. Acest lucru poate avea efecte negative asupra corpului gravidei, mai ales pe măsură ce uterul crește și pune presiune suplimentară asupra organelor interne. Această creștere a presiunii poate contribui la:

1. Hemoroizi: forțarea scaunului poate agrava sau poate duce la formarea hemoroizilor, o problemă frecvent întâlnită în timpul sarcinii. Hemoroizii sunt vene umflate și inflamate în zona rectului, care pot provoca durere și sângerare.
2. Prolaps rectal: în cazuri extreme, forțarea repetată a scaunului poate contribui la prolapsul rectal, o afecțiune în care o parte din rect coboară înspre vagin.
3. Creșterea riscului de naștere prematură: deși nu este o cauză directă, forțarea repetată a scaunului poate pune o presiune suplimentară asupra uterului și poate stimula contracții. Acest lucru poate fi problematic mai ales în sarcinile mai avansate.

• Dureri abdominale și crampe
  Forțarea scaunului poate provoca dureri abdominale intense și crampe, care pot fi extrem de incomode pentru o gravidă. Aceasta se poate datora tensiunii exercitate asupra mușchilor abdominali și intestinelor în timpul efortului.
• Probleme de circulație
  Efortul de a evacua scaunul poate afecta și circulația sanguină, în special în cazul gravidelor care au o circulație deja mai lentă din cauza sarcinii. Acest lucru poate duce la o senzație de amețeală sau chiar la o scădere a tensiunii arteriale.

⏩ Hemoroizii sunt unul dintre cele mai frecvente disconforturi menționate de către gravide, iar apariția lor este în strânsă legătură cu episoadele de constipație. Citește mai multe despre boala hemoroidală, factorii săi favorizanți și remediile care se pot dovedi eficiente.

Prevenirea constipației în sarcină

Constipația este o problemă comună în timpul sarcinii, dar există mai multe metode eficiente de prevenire care pot ajuta femeile însărcinate să evite acest disconfort. Majoritatea soluțiilor implică modificări ale stilului de viață, ale dietei și ale obiceiurilor zilnice. Aceste măsuri nu doar că ajută la prevenirea constipației, dar și la menținerea unei bune stări generale de sănătate pe parcursul sarcinii.

Creșterea aportului de fibre

Unul dintre cele mai eficiente moduri de a preveni constipația în sarcină este creșterea consumului de fibre. Fibrele ajută la menținerea scaunelor moi și la stimularea mișcărilor intestinale regulate. Femeile însărcinate ar trebui să includă în dieta lor alimente bogate în fibre, precum:

• Fructe (mere, pere, fructe de pădure).
• Legume (morcovi, spanac, broccoli).
• Cereale integrale (ovăz, quinoa, orez brun).
• Leguminoase (fasole, linte, năut).

Un consum adecvat de fibre nu doar că ajută la prevenirea constipației, dar sprijină și sănătatea generală a sistemului digestiv.

Hidratarea corespunzătoare

De asemenea, hidratarea este esențială pentru prevenirea constipației. Apa ajută la menținerea scaunelor moi și facilitează digestia. Femeile însărcinate ar trebui să bea cel puțin 8-10 pahare de apă pe zi, iar în cazul în care urmează o dietă bogată în fibre, necesarul de apă poate crește. De asemenea, ceaiurile de plante neindicate pot ajuta la hidratare, dar este important ca femeile să consulte medicul înainte de a le consuma.

Exerciții fizice moderate

Activitatea fizică ușoară, cum ar fi mersul pe jos sau înotul, poate stimula motilitatea intestinală și ajuta la prevenirea constipației. Exercițiile fizice regulate sunt excelente pentru circulația sanguină și pot preveni stagnarea alimentelor în intestin. 

⏩ Este important ca orice regim de exerciții să fie adaptat stadiului sarcinii și să fie aprobat de medic. Află mai multe despre regulile de bază referitoare la sportul în sarcină.

Evitarea alimentelor care pot înrăutăți constipația

Anumite alimente pot contribui la agravarea constipației și ar trebui evitate sau consumate în cantități moderate. Acestea includ:

• Alimentele procesate (produse rafinate, fast-food).
• Produsele lactate (pentru unele femei, lactoza poate agrava constipația).
• Carne roșie sau alimente grase (care pot încetini digestia).
• Dulciurile și produsele de patiserie bogate în zahăr.

Reducerea consumului acestora va sprijini digestia și va reduce riscul de constipație.

Stabilirea unui program regulat pentru toaletă

Stabilirea unui program regulat pentru mersul la toaletă poate ajuta la prevenirea constipației. Este important să nu ignori dorința de a merge la baie, chiar dacă ești ocupată sau nu simți o urgență. Timpul petrecut pe toaletă trebuie să fie relaxat, fără a se forța scaunul, ceea ce ar putea duce la disconfort sau la formarea hemoroizilor.

Reducerea stresului

Stresul poate afecta negativ sistemul digestiv și poate contribui la apariția constipației. Tehnici de relaxare, cum ar fi yoga, meditația sau exercițiile de respirație, pot ajuta femeile însărcinate să reducă tensiunea și să sprijine digestia sănătoasă. De asemenea, o rutină de somn regulată și odihnitoare contribuie la sănătatea generală și la prevenirea constipației.

Consultarea medicului în legătură cu suplimentele de fier

Femeile însărcinate au adesea nevoie de suplimente de fier pentru a preveni anemia, dar unele dintre aceste suplimente pot contribui la constipație. Dacă o gravidă se confruntă cu constipație severă din cauza suplimentelor de fier, ar trebui să discute cu medicul despre alternativele disponibile sau despre ajustarea dozei.

Întrebări frecvente despre constipația în sarcină și tratamentele permise

În continuare, răspundem la unele dintre cele mai frecvente întrebări pe care și le pun gravidele cu privire la constipația în sarcină.

Sunt supozitoarele cu glicerină sigure pentru utilizare în timpul sarcinii?

Da, supozitoarele cu glicerină sunt considerate sigure pentru utilizare în timpul sarcinii, dar trebuie folosite doar atunci când constipația este severă și nu poate fi gestionată prin modificări ale dietei sau stilului de viață. Acestea acționează prin înmuierea scaunului și stimularea mușchilor intestinali. Totuși, trebuie consultat medicul înainte de a le utiliza frecvent, pentru a evita iritațiile rectale sau utilizarea excesivă.

Care sunt laxativele permise în sarcină pentru tratamentul constipației?

În general, laxativele pe bază de fibre, cum ar fi psyllium (Metamucil) și lactuloza, sunt considerate sigure pentru utilizare în timpul sarcinii. Acestea ajută la creșterea volumului scaunului și la stimularea mișcărilor intestinale, fără a pune în pericol mama sau fătul. Este important să discuți cu medicul înainte de a lua orice laxativ, pentru a te asigura că este potrivit pentru starea ta și nu provoacă efecte secundare.

Ce remedii naturale pot ajuta la tratarea constipației în sarcină?

Remediile naturale pentru constipația în sarcină includ:

• Creșterea aportului de fibre prin consumul de fructe, legume și cereale integrale.
• Hidratarea adecvată (cel puțin 8-10 pahare de apă pe zi).
• Exerciții fizice ușoare cum ar fi mersul pe jos sau înotul, care ajută la stimularea mișcărilor intestinale.
• Uleiuri esențiale (cum ar fi uleiul de mentă sau de eucalipt), utilizate pentru masajul abdominal, pentru a stimula digestia.
• Ceaiuri de plante (precum ceaiul de mușețel sau de ghimbir), dar numai după consultarea medicului.

Constipația în sarcină poate afecta fătul?

• În mod normal, constipația în sarcină nu afectează direct fătul, însă disconfortul cauzat de constipație severă poate fi stresant pentru mamă. În cazuri rare, constipația severă poate duce la complicații, cum ar fi hemoroizi sau o creștere excesivă a presiunii intraabdominale, care pot contribui la probleme de circulație sau la riscuri mai mari în timpul nașterii. Este important să abordezi constipația din timp pentru a evita aceste efecte și pentru a te asigura că sarcina decurge sănătos.

Este sigur să folosesc laxative stimulante în timpul sarcinii?

Laxativele stimulante nu sunt recomandate în timpul sarcinii, deoarece pot provoca contracții intestinale puternice, care pot afecta și mușchii uterului. Acestea ar trebui utilizate doar în cazuri foarte rare și sub supravegherea medicului, deoarece pot induce efecte secundare sau riscuri asupra sarcinii.

Cât de frecvent pot utiliza supozitoarele cu glicerină în sarcină?

Supozitoarele cu glicerină pot fi utilizate ocazional pentru a ușura constipația severă, dar nu trebuie folosite frecvent, deoarece pot duce la iritații sau la dependență de acest tip de tratament. Este recomandat să se încerce alte metode mai blânde, cum ar fi modificările dietetice și exercițiile fizice, înainte de a recurge la supozitoare.

Constipația poate provoca dureri abdominale în timpul sarcinii?

Da, constipația poate cauza dureri abdominale și crampe, care sunt frecvent întâlnite în sarcină din cauza modificărilor hormonale și a presiunii exercitate asupra intestinelor. În general, aceste dureri sunt ușoare și dispar odată ce constipația este ameliorată. Dacă durerile sunt intense sau persistente, este important să consulți un medic pentru a exclude alte cauze.

Constipația în sarcină este o problemă frecventă, dar poate fi gestionată eficient printr-o combinație de alimentație echilibrată, hidratare adecvată, exerciții fizice și, atunci când este necesar, tratamente sigure recomandate de medic. Adoptarea unui stil de viață sănătos și prevenirea factorilor care favorizează constipația pot contribui semnificativ la menținerea confortului digestiv pe parcursul sarcinii. Dacă simptomele persistă sau devin severe, este important să consulți un specialist pentru soluții personalizate și sigure. O sarcină fără disconfort digestiv contribuie la o stare generală de bine atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Surse bibliografice:

• https://www.whattoexpect.com/pregnancy/symptoms-and-solutions/constipation.aspx;
• https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21895-pregnancy-constipation;
• https://www.pregnancybirthbaby.org.au/constipation-during-pregnancy;
• https://unmhealth.org/stories/2023/06/5-tips-relieve-pregnancy-consumption.html;
• https://www2.hse.ie/conditions/constipation-pregnancy/;
• https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/pregnancy-health-wellness/constipation-during-pregnancy/;
• https://www.nhs.uk/pregnancy/related-conditions/common-symptoms/common-health-problems/;
• https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3418980/;
• https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/expert-answers/pregnancy-constipation/faq-20058550.