Progesteron

Progesteronul este un hormon steroid esențial, adesea numit „hormonul sarcinii” sau „gardianul sarcinii”. Este produs în principal de ovare (mai exact de corpul galben, structura care rămâne după ce ovulul a fost eliberat) în a doua jumătate a ciclului menstrual. În timpul sarcinii, producția este preluată de placentă. Analiza măsoară concentrația acestui hormon în sânge pentru a verifica dacă ovulația a avut loc și dacă corpul este pregătit să susțină o sarcină.

De ce este importantă această analiză?

Rolul principal al progesteronului este să pregătească endometrul (mucoasa uterină) pentru a primi ovulul fertilizat. Dacă sarcina apare, progesteronul o menține în viață, prevenind contracțiile uterine și hrănind embrionul. Lipsa acestui hormon este o cauză frecventă a infertilității feminine sau a avorturilor spontane repetate în primul trimestru.

Cum se realizează analiza?

Proba constă în sânge venos. Aspect critic: Spre deosebire de alte analize hormonale, momentul recoltării este vital. Deoarece progesteronul crește doar după ovulație, recoltarea standard se face în ziua 21 a ciclului menstrual (pentru un ciclu regulat de 28 de zile), adică în plină fază luteală. Dacă ciclul tău este mai lung sau mai scurt, medicul va ajusta ziua recoltării (de regulă cu 7 zile înainte de următoarea menstruație).

Important: Valorile variază radical în funcție de faza ciclului și prezența sarcinii.

Valori crescute: ce înseamnă și care sunt cauzele?

Un nivel mare de progesteron este, în general, un semn bun în contextul dorinței de a avea copii.

Lista principalelor cauze:

• Sarcină: nivelurile cresc continuu pentru a proteja fătul.
• Ovulație reușită: indică formarea unui corp galben funcțional.
• Chisturi ovariene: chisturi de corp galben persistente.
• Sarcina molară: o complicație rară a sarcinii.
• Hiperplazia congenitală suprarenaliană: o afecțiune a glandelor suprarenale.

Valori scăzute: ce înseamnă și care sunt cauzele?

Nivelurile mici în a doua parte a ciclului indică probleme de fertilitate.

Lista principalelor cauze:

• Anovulație: ovulația nu a avut loc, deci nu s-a format corpul galben.
• Insuficiență luteală: corpul galben nu produce suficient hormon pentru a susține implantarea sarcinii (cauză de infertilitate).
• Risc de avort: în sarcină, scăderea progesteronului poate semnala un risc de pierdere a sarcinii sau o sarcină ectopică (extrauterină).
• Menopauza: încetarea funcției ovariene.

Analiza este esențială în investigarea cuplurilor care nu reușesc să conceapă un copil.

Afecțiuni principale diagnosticate și monitorizate:

• Infertilitatea: confirmarea faptului că pacienta ovulează.
• Monitorizarea sarcinii cu risc: evaluarea sănătății placentei și fătului în primele săptămâni.
• Sângerări uterine anormale: la femeile care nu sunt însărcinate.
• Monitorizarea tratamentelor de fertilitate: în timpul stimulării ovariene sau după transferul de embrioni (FIV).

Măsoară cantitatea de hormon steroid circulant, oferind o imagine clară a activității ovarului după eliberarea ovulului.

Este recomandată femeilor cu cicluri neregulate, celor care încearcă să rămână însărcinate de peste 6-12 luni fără succes, sau gravidelor care au dureri abdominale și sângerări (spotting).

Simptome asociate care pot indica necesitatea analizei:

• Cicluri neregulate sau absente.
• Sângerări între menstruații (spotting).
• Avorturi spontane recurente.
• Dureri pelvine în timpul sarcinii.

Înainte de analiză:

• Calculul zilei: aceasta este „pregătirea” principală. Trebuie să știi exact în ce zi a ciclului ești. Discută cu medicul ginecolog: dacă ai un ciclu de 35 de zile, ziua 21 este prea devreme (recoltarea se va face probabil în ziua 28).
• Ora recoltării: deși nu este strict obligatoriu postul alimentar, se recomandă recoltarea dimineața, deoarece nivelul poate varia pe parcursul zilei.
• Medicamente: dacă iei deja suplimente de progesteron (ovule, pastile), întreabă medicul dacă trebuie să faci analiza înainte sau după administrarea dozei.

În ziua analizei:

Te prezinți la punctul de recoltare. Asigură-te că menționezi asistentului data ultimei menstruații (UM).

Iată câteva întrebări importante pe care le poți adresa medicului despre această analiză:

• În ce zi exactă trebuie să vin la recoltare, având în vedere lungimea ciclului meu?
• Rezultatul confirmă că am ovulat luna aceasta?
• Valoarea este suficient de mare pentru a susține o sarcină?
• Am nevoie de suplimente de progesteron (ovule)?
• Cât de urgent trebuie să efectuez această analiză?

Cât durează până primesc rezultatele pentru progesteron?

Rezultatele sunt disponibile, de obicei, în 24 de ore (o zi lucrătoare).

De ce medicul mi-a cerut să fac testul pentru progesteron în ziua 21 dacă am ciclu neregulat?

Uneori, medicii folosesc ziua 21 ca standard de referință. Totuși, dacă ai cicluri foarte lungi, rezultatul din ziua 21 va fi mic (fals negativ) pentru că ovulația încă nu a avut loc. Este crucial să individualizezi momentul testării.

Unde pot efectua tesarea progesteronului în cadrul rețelei Regina Maria?

Recoltarea se poate efectua în orice punct de recoltare sau policlinică Regina Maria. Lista completă a locațiilor este disponibilă aici: https://www.reginamaria.ro/locatii

Este progesteronul o analiză decontată prin Casa de Asigurări de Sănătate (CAS)?

Da, această analiză poate fi decontată prin CAS, în baza biletului de trimitere de la medicul ginecolog, endocrinolog sau medicul de familie (pentru anumite diagnostice), în limita fondurilor disponibile. Pentru detalii: https://www.reginamaria.ro/cas

Ce acte sunt necesare pentru a beneficia de decontare CAS la analizele Regina Maria?

Pentru decontarea analizelor, este necesar să prezinți: biletul de trimitere în termenul de valabilitate, Cardul Național de Asigurări de Sănătate (sau adeverința de asigurat, după caz) și actul de identitate (CI/BI).

Care este valabilitatea biletului de trimitere pentru analize medicale decontate?

Valabilitatea biletului de trimitere eliberat de medicul de familie sau specialist este, în general, de 30 de zile calendaristice de la data emiterii.

⚠️ Disclaimer: Acest articol este cu titlu informativ și nu constituie o recomandare medicală. Informațiile din acest material nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.