Contactează-ne!
Ai simptome care te supără? Solicită chiar acum un sfat medical specializat.
Ce trebuie să știi acum despre colesteatom:
- Ce este: Un chist non-canceros format din celule epiteliale în urechea medie, care se comportă invaziv, distrugând osul din jur.
- Semne de alarmă: Cele mai clare simptome sunt secrețiile urechii cu miros foarte neplăcut (fetid) și pierderea progresivă a auzului.
- Diagnostic: Necesită un consult ORL amănunțit, audiogramă și, obligatoriu, un CT de ureche medie. La REGINA MARIA, scanarea este personalizată cu doze reduse de radiații prin tehnologia DoseWatch.
- Riscuri majore: Netratat, poate duce la surditate definitivă, paralizie facială, amețeli severe (vertij) și complicații neurologice grave, precum meningita.
Descoperă în continuare câte tipuri de colesteatom există și ce presupune tratamentul la REGINA MARIA.
- Ce este colesteatomul?
- De ce este periculos colesteatomul?
- Care sunt simptomele colesteatomului?
- Tipuri de colesteatom: congenital vs dobândit
- Ce presupune diagnosticul colesteatomului?
- Tratamentul colesteatomului: când se impune mastoidectomia?
- Ce să faci după ce citești acest articol
- Întrebări frecvente despre colesteatom
Ce este colesteatomul?
Colesteatomul reprezintă o acumulare anormală de celule epiteliale (piele) în interiorul urechii medii, în spatele timpanului. Deși numele poate suna alarmant, nu este o tumoră malignă sau canceroasă, ci mai degrabă un chist cutanat care crește într-un spațiu în care nu ar trebui să existe.
De ce este periculos colesteatomul?
Deși colesteatomul nu este o formațiune tumorală de natură canceroasă, comportamentul său este unul distructiv. Acesta acționează ca un chist cu potențial eroziv care se dezvoltă în urechea medie, având capacitatea de a secreta enzime ce dizolvă structurile osoase înconjurătoare.
Pericolul principal constă în extinderea sa necontrolată. Pe măsură ce crește, colesteatomul poate distruge oscioarele urechii medii (ciocanul, nicovala și scărița), ducând la surditate permanentă. Însă riscurile cele mai grave apar atunci când eroziunea osoasă depășește urechea și înaintează spre structurile vitale:
- Complicații neurologice: Dacă peretele osos care desparte urechea de creier este erodat, bacteriile pot pătrunde în cavitatea craniană, cauzând afecțiuni extrem de grave precum meningita sau abcesul cerebral.
- Paralizia facială: Colesteatomul poate comprima sau distruge canalul nervului facial, ducând la pierderea controlului asupra musculaturii feței.
- Afectarea echilibrului: Distrugerea labirintului (urechea internă) provoacă vertij sever și amețeli persistente.
Care sunt simptomele colesteatomului?
Colesteatomul este adesea numit „dușmanul tăcut” al urechii, deoarece în stadiile incipiente simptomele pot fi confundate cu o otită obișnuită. Totuși, există două semne clinice specifice care ar trebui să te trimită imediat la un consult ORL la REGINA MARIA, lider în calitatea serviciilor medicale:
- Otoree cu miros fetid (secreții urât mirositoare): Pacienții observă o scurgere persistentă din ureche, de culoare galben-cenușie, care are un miros extrem de neplăcut și greu de ignorat. Aceasta este cauzată de acumularea de celule epiteliale moarte și de infecția cronică asociată.
- Pierderea progresivă a auzului: Senzația de „ureche înfundată” se agravează treptat. Inițial, este o hipoacuzie de transmisie (cauzată de blocarea sunetului), dar poate evolua spre o pierdere totală a auzului dacă lanțul de oscioare este distrus sau dacă infecția ajunge la nervul auditiv.
👉 Nu ignora simptomele care îți pot pune în pericol auzul. Un diagnostic corect, pus la timp de un specialist, poate face diferența între un tratament simplu și o intervenție complexă. Programează-te acum pentru un consult ORL complet la REGINA MARIA.
Tipuri de colesteatom: congenital vs dobândit
Deși rezultatul final este similar — o masă de celule epiteliale care erodează structurile urechii — modul în care apare colesteatomul diferențiază pacienții în două categorii principale. În timp ce forma congenitală este o anomalie prezentă încă de la naștere, forma dobândită este, de cele mai multe ori, rezultatul unor probleme respiratorii sau infecțioase netratate corespunzător de-a lungul anilor. Iată un tabel explicativ.
Ce presupune diagnosticul colesteatomului?
Pentru a confirma prezența unui colesteatom și a evalua gradul de distrucție osoasă, medicul specialist are nevoie de o imagine de ansamblu atât asupra anatomiei urechii, cât și asupra funcționalității acesteia. Diagnosticul nu se bazează pe o singură investigație, ci pe un set complet de evaluări.
Examenul ORL și otoscopia (sau endoscopia)
Primul pas este examinarea vizuală a canalului auditiv și a timpanului. Utilizarea unui otoscop sau, mai precis, a unui endoscop rigid permite medicului să identifice zonele de retracție a timpanului, perforațiile sau prezența de resturi albicioase de keratină (specificul colesteatomului). Endoscopia oferă o imagine mărită și clară, fiind esențială pentru a vedea „buzunarele” ascunse în care se dezvoltă chistul.
👉 Citește și: Cum decurge un consult ORL?
Audiograma (Testarea auzului)
Deoarece colesteatomul afectează adesea lanțul de oscioare (ciocanul, nicovala și scărița), audiograma este necesară pentru a măsura gradul de pierdere a auzului. Aceasta indică dacă este vorba despre o hipoacuzie de transmisie (sunetul nu ajunge la urechea internă din cauza masei chistice) sau dacă afecțiunea a început deja să afecteze nervul auditiv.
Examenul CT (Computer tomograf) de ureche medie
CT-ul de stâncă temporală este „standardul de aur” în diagnosticul preoperator. Această investigație imagistică de înaltă rezoluție îi permite chirurgului să vadă:
- Extensia exactă: cât de mult spațiu ocupă colesteatomul în urechea medie.
- Eroziunea osoasă: dacă au fost distruse oscioarele sau peretele care separă urechea de creier.
- Repere anatomice: oferă o „hartă” precisă pentru chirurg, identificând poziția nervului facial pentru a evita lezarea acestuia în timpul operației.
👉 La REGINA MARIA, aparatele CT sunt dotate cu aplicația inteligentă DoseWatch, care permite personalizarea scanării în funcție de nevoile fiecărui pacient. Această tehnologie le permite medicilor noștri să reducă expunerea medie la radiații cu până la 50%, fără a compromite acuratețea detaliilor necesare chirurgului. Programează-te pentru un CT de înaltă rezoluție cu doză redusă de radiații la REGINA MARIA, lider în calitatea serviciilor medicale.
Tratamentul colesteatomului: când se impune mastoidectomia?
Tratamentul pentru colesteatom este, fără excepție, chirurgical. Deoarece această formațiune are un caracter distructiv și nu răspunde la antibiotice sau picături, intervenția are două obiective majore: eliminarea completă a focarului de infecție (pentru a salva viața pacientului și a preveni complicațiile craniene) și, dacă este posibil, reconstrucția auzului.
De ce este necesară mastoidectomia?
Mastoidectomia este procedura prin care chirurgul curăță osul mastoid (partea proeminentă a osului temporal situată în spatele urechii), care conține cavități cu aer ce comunică direct cu urechea medie. Atunci când colesteatomul se extinde dincolo de timpan, acesta „invadează” aceste cavități osoase.
Intervenția se impune în următoarele situații:
- Extinderea în celulele mastoidiene: Când investigația CT arată că procesul infecțios a părăsit cavitatea timpanică.
- Prevenirea complicațiilor neurologice: Când există riscul ca infecția să erodeze peretele osos spre creier.
- Recurența infecțiilor: Atunci când urechea supurează cronic și nu mai răspunde la niciun tratament medicamentos.
Tipuri de abordare chirurgicală
În funcție de severitatea bolii, chirurgii pot opta pentru:
- Mastoidectomia cu conservarea peretelui posterior: Se curăță infecția, dar se păstrează structura anatomică normală a canalului auditiv. Avantajul este că urechea își păstrează aspectul natural, dar necesită o monitorizare strictă pentru a detecta eventuale recidive.
- Mastoidectomia cu sacrificarea peretelui posterior (tehnica „open”): Se creează o cavitate unică, mai mare, care comunică direct cu exteriorul. Este metoda cea mai sigură pentru a preveni recidiva în cazurile foarte avansate, deoarece permite medicului să inspecteze ușor zona la controalele ulterioare.
👉 Mastoidectomia necesită o precizie extremă pentru a proteja structurile delicate, precum nervul facial. În sălile de operație REGINA MARIA, dotate cu tehnologie de ultimă generație, siguranța pacientului este prioritatea numărul unu. Programează-te din timp și alege expertiza unei echipe dedicate sănătății urechii tale.
Timpanoplastia: reconstrucția auzului
Deseori, mastoidectomia este însoțită de timpanoplastie. Aceasta presupune repararea membranei timpanice perforate și, dacă este necesar, reconstrucția lanțului de oscioare distrus. În locul oscioarelor erodate de colesteatom, se pot folosi proteze minuscule din titan sau cartilaj propriu, restabilind astfel legătura mecanică necesară pentru ca pacientul să audă din nou.
👉 La REGINA MARIA, intervențiile de timpanoplastie sunt realizate de echipe multidisciplinare, folosind tehnologie de ultimă generație pentru a reconstrui integritatea urechii tale. Redescoperă claritatea sunetelor alături de experții noștri și programează un consult din timp!
Ce să faci după ce citești acest articol
- Evaluează simptomele: Verifică dacă te confrunți cu secreții auriculare persistente, miros neplăcut din ureche sau o scădere treptată a auzului la una dintre urechi.
- Programează un consult ORL la REGINA MARIA: Dacă prezinți oricare dintre semnele de alarmă menționate, fă o programare la un specialist pentru o examinare endoscopică detaliată.
- Solicită investigații imagistice de precizie: În cazul unei suspiciuni, cere medicului recomandarea pentru un CT de ureche medie; la REGINA MARIA, tehnologia DoseWatch îți asigură o doză minimă de radiații.
- Monitorizează istoricul infecțiilor: Dacă ai suferit frecvent de otite sau disfuncții ale trompei lui Eustachio, menționează acest lucru medicului, deoarece reprezintă un factor de risc major pentru colesteatomul dobândit.
- Efectuează o audiogramă: Testează-ți acuitatea auditivă pentru a vedea dacă lanțul de oscioare a fost deja afectat și pentru a stabili un punct de referință înainte de orice tratament.
- Nu amâna intervenția chirurgicală: Dacă diagnosticul este confirmat, discută cu chirurgul despre mastoidectomie sau timpanoplastie; colesteatomul este o afecțiune progresivă care nu se vindecă prin tratament medicamentos.
Întrebări frecvente despre colesteatom
Colesteatomul poate recidiva?
Da, colesteatomul are o rată de recidivă de aproximativ 10-20%, motiv pentru care monitorizarea postoperatorie este esențială. Recurența poate apărea dacă fragmente microscopice de keratină rămân în zone greu accesibile ale urechii medii. Din acest motiv, medicii REGINA MARIA recomandă controale periodice și, uneori, un examen RMN de control la 12-18 luni după intervenție.
Cât durează recuperarea după operație?
Recuperarea inițială durează, de regulă, între 1 și 2 săptămâni, perioadă în care pacientul trebuie să evite efortul fizic intens și pătrunderea apei în ureche. Vindecarea completă a țesuturilor și stabilizarea auzului pot dura însă până la 2-3 luni. Majoritatea pacienților se pot întoarce la activitățile de birou după aproximativ 10 zile.
Se poate trata colesteatomul doar cu picături sau antibiotice?
Nu. Medicamentele pot trata doar infecția bacteriană asociată, dar nu pot elimina masa chistică. Singura metodă de tratament curativ este intervenția chirurgicală (mastoidectomie sau timpanoplastie).
Ce se întâmplă dacă aleg să nu operez colesteatomul?
Netratat, colesteatomul continuă să crească și să distrugă osul. Acest lucru duce inevitabil la surditate totală și crește riscul de complicații vitale, precum paralizia facială, meningita sau abcesul cerebral.
⚠️ Disclaimer: Acest articol este cu titlu informativ și nu constituie o recomandare medicală. Informațiile din acest material nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.
Infrastructura de diagnostic REGINA MARIA se bazează pe o rețea națională de laboratoare, ale cărei standarde de excelență sunt confirmate de cea mai prestigioasă acreditare internațională, JCI (Joint Commission International). Ducând mai departe angajamentul pentru siguranța pacientului, Laboratorul Central a devenit primul și singurul din țară care a integrat inteligența artificială în validarea analizelor. Această tehnologie inovatoare, avizată de specialiști și aliniată standardelor internaționale CLSI, verifică automat peste 50% din parametrii de laborator. Astfel, este redusă la minimum eroarea umană, garantând acuratețea și scurtând timpul de eliberare a rezultatelor.
Bibliografie:
- Cleveland Clinic, Cholesteatoma: Symptoms, Causes & Treatment, 2024, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21535-cholesteatoma
- Johns Hopkins Medicine, Cholesteatoma, 2024, https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/cholesteatoma
- Stanford Medicine, Cholesteatoma | Skull Base Surgery, 2021, https://med.stanford.edu/skullbasesurgery/conditions-we-treat/cholesteatoma.html
- National Library of Medicine (NCBI), Middle Ear Cholesteatoma - StatPearls, 2024, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448108/
- MedlinePlus, Cholesteatoma, 2024, https://medlineplus.gov/ency/article/001050.htm
- Cleveland Clinic, Mastoiditis: Symptoms, Causes & Treatment, 2025, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24469-mastoiditis
