Contactează-ne!
Ai simptome care te supără? Solicită chiar acum un sfat medical specializat.
Chirurgia coloanei vertebrale a evoluat spectaculos in ultimele decenii, in special datorita aparitiei unor tehnologii care ofera siguranta crescuta si rezultate mai bune pentru pacienti.
“Tehnica in neurochirurgie a progresat foarte mult, de la investigatie pana la tratament. Eu am inceput neurochirurgia de foarte mult timp, acum cateva zeci de ani si in acea perioada se punea diagnosticul cu o radiografie de coloana lombara fata si profil. Acum avem la indemana numeroase optiuni, inclusiv imagistica prin rezonanta magnetica. Apoi, in materie de tehnica operatorie, daca in trecut se facea o chirurgie rudimentara, acum abordul este minim-invaziv, cat mai putin traumatizant pentru pacient”, ne-a impartasit prof. univ. dr. Horia Ples, un medic neurochirurg cu peste 40 de ani de experienta in domeniu, adaugand ca evolutia este formidabila in toate subspecialitatile neurochirurgiei – de la traumatologia cerebrala, tumori cerebrale, patologia vasculara cerebrala, neurochirurgia pediatrica si pana la neurochirurgia functionala si cea spinala.
Ce este concret neuronavigatia?
Neuronavigatia este un sistem computerizat care functioneaza ca un GPS chirurgical. Este folosit de medicii neurochirurgi din cadrul Spitalului Premeiere atat in timpul operatiilor pe creier, cat si la nivelul coloanei vertebrale.
„Este un sistem care te orienteaza in timpul operatiei, te ajuta sa alegi drumul cel mai scurt si cel mai sigur, sa ocolesti vase de sange importante si regiuni anatomice pe care este bine sa nu le atingi. Neuronavigatia, la fel ca ecografia intraoperatorie si alte instrumente dezvoltate in acest domeniu ajuta foarte mult, dau posibiltatea medicilor tineri sa faca ceea ce reusec medicii cu mai multi ani de experienta”, explica prof. univ. dr. Horia Ples.
Pe baza imaginilor obtinute prin RMN sau CT, neuronavigatia construieste o harta tridimensionala a creierului sau coloanei pacientului. Aceasta este integrata in timpul interventiei si permite chirurgului:
- sa identifice cu precizie milimetrica structura afectata;
- sa evite zonele sensibile, precum vase de sange sau trunchiuri nervoase;
- sa minimizeze trauma asupra tesuturilor sanatoase.
De ce este neuronavigatia importanta in chirurgia spinala?
In trecut, medicii neurochirurgi se bazau in principal pe experienta acumulata si pe imagini radiologice repetate in timpul operatiei pentru a plasa implanturi (cum sunt suruburile sau tijele) in coloana vertebrala. Acest lucru presupunea un risc mai mare de eroare, dar si o expunere crescuta la radiatii, atat pentru pacient, cat si pentru echipa medicala.
Neuronavigatia schimba complet acest scenariu, deoarece ofera o precizie crescuta in localizarea zonei afectate, permite pozitionarea exacta a implanturilor, reducand riscul de afectare a nervilor sau a maduvei spinarii, scade semnificativ riscul de complicatii si imbunatateste sansele de recuperare rapida, cu mai putin disconfort postoperator. In plus, aceasta tehnologie performanta reduce nevoia de radiografii intraoperatorii, ceea ce inseamna o expunere mai mica la radiatii atat pentru pacient, cat si pentru medic.
Numeroase cercetari au confirmat ca neuronavigatia reduce semnificativ riscurile din timpul operatiei. De exemplu, un studiu publicat in Journal of Neurosurgery a aratat ca riscul de plasare gresita a suruburilor in coloana vertebrala este de doar 6% in operatiile asistate de neuronavigatie, comparativ cu 15% in cele clasice. In plus, rata complicatiilor neurologice a fost aproape zero in interventiile asistate de aceasta tehnologie.
„Neuronavigatia ii ajuta inclusiv pe medicii tineri sa atinga performante care altadata necesitau ani de experienta”, sustine prof. univ. dr. Horia Ples.
Beneficiile neuronavigatiei in chirurgia spinala
Precizie crescuta
Neuronavigatia ajuta la plasarea cu exactitate a implanturilor (cum ar fi suruburile) in coloana vertebrala. Studiile arata ca, fata de operatiile facute fara navigatie, riscul de pozitionare gresita a implanturilor este mult mai mic – aproape de trei ori mai scazut. Asta inseamna mai putine complicatii si rezultate mai bune pentru pacient.
Reducerea riscului de complicatii neurologice
Folosind neuronavigatia, chirurgul poate evita lezarea nervilor sau a maduvei spinarii. Aceasta protectie suplimentara este esentiala, mai ales in zonele sensibile ale coloanei.
Expunere mai mica la radiatii
In trecut, medicii trebuiau sa faca mai multe radiografii in timpul operatiei pentru a verifica pozitionarea implanturilor. Acum, cu ajutorul neuronavigatiei, aceasta nevoie scade considerabil, ceea ce inseamna mai putina expunere la radiatii pentru pacient si pentru echipa medicala.
Interventii mai sigure in cazuri complexe
Neuronavigatia este deosebit de utila in situatii complicate: pacienti cu deformari ale coloanei, tumori spinale, fracturi sau interventii repetate. Tehnologia permite o abordare precisa, chiar si in cele mai dificile cazuri.
Avantajele neuronavigatiei in neurochirurgie
In chirurgia spinala, neuronavigatia este deosebit de utila in cazurile complexe, cum ar fi:
- Hernii de disc (in special cele operate minim invaziv)
- Instabilitati vertebrale care necesita implanturi
- Deformari ale coloanei (scolioza, cifoze)
- Tumori spinale
- Traumatisme vertebrale sau fracturi
De asemenea, neuronavigatia este folosita in multe tipuri de interventii neurochirurgicale, precum:
- Excizia tumorilor cerebrale sau spinale;
- Biopsii in zone profunde ale creierului;
- Tratamentul epilepsiei chirurgicale;
- Operatii pentru malformatii vasculare;
- Neurochirurgia pediatrica si interventiile functionale.
Neuronavigatia a devenit un standard de aur in chirurgia spinala moderna. Precizia pe care o ofera permite interventii mai sigure, mai eficiente si cu o recuperare mai rapida. Este o tehnologie esentiala mai ales in cazurile complicate sau in interventiile minim invazive, unde spatiul de lucru este limitat, iar siguranta pacientului depinde de fiecare milimetru.
In plus, combinatia dintre neuronavigatie, microscop operator, ecografie intraoperatorie si neuromonitorizare electrofiziologica formeaza astazi un ecosistem de siguranta si precizie chirurgicala, considera prof. univ. dr. Horia Ples, adaugand ca deocamdata toate aceste tehnologii si instrumente sunt conduse de medici si ca ele nu inlocuiesc experienta medicului, dar ii ofera „ochi suplimentari” si un control mai bun in fiecare etapa a operatiei. Iar pentru pacient, asta inseamna interventii mai eficiente, cu sanse mai mari de recuperare completa.
Consultant: Prof. univ. dr. Horia Ples, medic primar Neurochirurgie
Surse:
- https://thejns.org/focus/view/journals/neurosurg-focus/35/2/article-pE12.pdf
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39376803/
- https://ssbhealthcare.com/blog/superiority-of-neuronavigation-technology-in-brain-spinal-surgery/
- https://neurochirurgie.insel.ch/en/diseases-specialities/special-techniques/spinal-neuronavigation
- https://npistanbul.com/en/what-is-spinal-neuronavigation
- https://www.cun.es/en/diseases-treatments/treatments/spinal-neuronavigation
