
Contactează-ne!
Ai simptome care te supără? Solicită chiar acum un sfat medical specializat.
În cele ce urmează, vei afla ce este, mai exact, HPV, de ce este important să știi ce fel de tulpină HPV este prezentă în organismul tău, dar și când este recomandat să faci testul de genotipare HPV.
- Ce este HPV și de ce este important să vorbim despre el?
- De ce contează tipurile de tulpini HPV prezente
- Genotiparea HPV 16 sau HPV 18 - ce este și cum se realizează
- Când ar trebui să faci genotiparea HPV pentru tulpinile 16 si 18
- De ce este important să știi dacă ai HPV 16 sau HPV 18?
- Ce se întâmplă după testare?
Ce este HPV și de ce este important să vorbim despre el?
Virusul papiloma uman (HPV) este numele unui grup de peste 200 de virusuri, majoritatea fiind transmise prin contact direct piele-pe-piele, cel mai adesea, în timpul contactului sexual. Este atât de răspândit, încât se estimează că majoritatea persoanelor active sexual vor contracta HPV la un moment dat în viață.
În general, sistemul tău imunitar elimină infecția cu HPV de la sine, în decurs de 1-2 ani, fără a provoca probleme de sănătate și, adesea, fără ca tu să știi că ai fost infectată. Atunci, de ce este important să discutăm despre HPV? Deoarece anumite tulpini ale acestui virus, numite „tulpini cu risc crescut”, pot persista în organism pe termen lung. Aceste infecții cronice pot provoca modificări la nivelul celulelor, care, în timp, pot evolua spre leziuni precanceroase și, în absența depistării și tratamentului, spre diverse tipuri de cancer. Cel mai frecvent este cancerul de col uterin, dar HPV este implicat și în apariția cancerelor anale, vulvare, vaginale, peniene și orofaringiene.
De ce contează tipurile de tulpini HPV prezente
Deși există peste 200 de tipuri diferite de HPV, nu toate prezintă același risc pentru sănătatea ta. În funcție de potențialul lor de a provoca apariția de leziuni precanceroase și, în final, cancer, tulpinile HPV sunt clasificate în două mari categorii:
- tulpini HPV cu risc scăzut - acest grup include tulpini precum HPV 6 și HPV 11, care sunt responsabile pentru aproximativ 90% din cazurile de negi genitali (condiloame acuminate) sau alte leziuni benigne (necanceroase) la nivelul pielii sau al mucoaselor (genitale, anale, orale). Deși apariția negilor poate fi neplăcută și poate necesita tratament, aceste tulpini cu risc scăzut nu sunt asociate cu dezvoltarea cancerului;
- tulpini HPV cu risc crescut (oncogene) - acest grup include 14 tulpini (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 și 68) care pot duce la dezvoltarea cancerului, dacă infecția persistă în organism pe termen lung (ani de zile). Infecția cu aceste tulpini poate provoca modificări la nivelul celulelor infectate, transformându-le treptat în celule precanceroase și, ulterior, dacă nu sunt depistate și tratate la timp, în celule canceroase.
Două dintre tulpinile HPV oncogene se disting prin agresivitate și prin frecvența lor în cancerele asociate HPV: tulpinile HPV 16 și HPV 18. Acestea sunt considerate principalii "vinovați" pentru majoritatea cazurilor de cancer de col uterin la nivel mondial, fiind responsabile pentru aproximativ 70% din totalul acestora.
Genotiparea HPV 16 sau HPV 18 - ce este și cum se realizează
Genotiparea HPV este un test avansat de laborator care are capacitatea de a depista cu precizie prezența materialului genetic (ADN-ul specific) ce aparține anumitor tulpini de HPV, dintr-o probă biologică.
Nu toate testele HPV sunt la fel. Unele teste HPV pot detecta doar prezența generică a unui grup de tulpini cu risc crescut (de exemplu, pot oferi un rezultat de tipul „pozitiv pentru HPV cu risc crescut”, fără a specifica exact care dintre cele 14 tulpini oncogene este prezentă). Genotiparea pentru tulpinile 16 și 18 este mai avansată, astfel că oferă informații specifice și extrem de valoroase din punct de vedere clinic.
În punctele de recoltare Regina Maria Testul Babeș-Papanicolau în mediu lichid + testul HPV 16 și 18 au prețul special de 200 lei.*
*Pachetul nu include consultație ginecologică. Programările se fac doar în punctele de recoltare prevăzute cu un cabinet destinate recoltărilor ginecologice.
Cum se realizează?
De cele mai multe ori, genotiparea HPV pentru tulpinile 16 și 18 se realizează pe aceeași probă de celule care este recoltată pentru efectuarea testului Babeș-Papanicolau (citologia cervicală) sau pentru un test HPV de screening general. Acest lucru înseamnă că, în majoritatea situațiilor, nu este necesară o procedură de recoltare suplimentară dacă aceste teste sunt efectuate simultan sau dacă testul de genotipare este solicitat ca o completare a unui test HPV pozitiv generic.
În laborator, proba este procesată folosind tehnici avansate de biologie moleculară, care permite depistarea chiar și a unor cantități mici de ADN viral, specific tulpinilor HPV 16 și HPV 18. Rezultatul va indica în mod clar dacă este pozitiv sau negativ pentru HPV 16 și/sau pentru HPV 18.
Când ar trebui să faci genotiparea HPV pentru tulpinile 16 și 18
Decizia de a efectua genotiparea HPV pentru tulpinile 16 si 18 îi aparține medicului tău ginecolog și se bazează pe recomandările ghidurilor medicale actuale. Această testare specifică nu este necesară în toate situațiile, dar devine deosebit de relevantă și utilă în anumite contexte clinice:
- în cadrul screeningului primar pentru cancerul de col uterin - tot mai multe ghiduri internaționale, adoptate și în România, recomandă testarea HPV cu risc crescut ca metodă de screening primar pentru femeile cu vârsta de peste 25 sau 30 de ani;
- ca test reflex (de completare) la un rezultat anormal al testului Babeș-Papanicolau - dacă rezultatul testului Papanicolau arată modificări celulare atipice, genotiparea HPV 16/ HPV 18 este extrem de utilă. Un rezultat pozitiv pentru aceste tulpini, chiar și în prezența unor modificări citologice minore, indică un risc mai mare ca leziunea să progreseze;
- în cadrul co-testării (test Babeș-Papanicolau + test HPV) - pentru femeile cu vârsta cuprinsă între 30 și 65 de ani, co-testarea (efectuarea simultană a testului Papanicolau și a testului HPV cu risc crescut) este o strategie de screening frecvent întâlnită. Dacă testul HPV din cadrul co-testării este pozitiv pentru tulpini cu risc crescut, genotiparea specifică pentru tulpinile 16 și 18 poate oferi informații suplimentare.
- după un rezultat pozitiv la un test HPV care depistează un grup de tulpini cu risc crescut - dacă testul HPV inițial indică doar prezența generală a unor tulpini HPV oncogene, fără a le specifica, medicul îți poate recomanda efectuarea ulterioară a genotipării specifice pentru tulpinile 16 și 18;
- în alte situații clinice, la recomandarea medicului - pot exista și alte situații (de exemplu, un istoric personal de leziuni cervicale, sistem imunitar compromis etc.) în care medicul tău poate considera oportună efectuarea acestei testări.

De ce este important să știi dacă ai HPV 16 sau HPV 18?
Tulpinile HPV 16 și HPV 18 sunt responsabile pentru majoritatea cancerelor de col uterin și pot provoca mai des și mai rapid leziuni precanceroase severe. Prin urmare, faptul că știi dacă ești purtătoare a uneia sau ambelor dintre aceste tulpini este un pas major pentru sănătatea ta și pentru modul în care medicul va aborda situația. Iată de ce este atât de important:
- evaluarea riscului în cazul tău - dacă testul de genotipare este pozitiv pentru HPV 16 și/sau HPV 18, riscul tău de a dezvolta leziuni precanceroase de grad înalt sau cancer de col uterin este considerabil mai mare și poate apărea într-un interval de timp mai scurt, comparativ cu situația în care ai fi infectată cu alte tulpini HPV cu risc crescut sau dacă testul HPV ar fi negativ;
- ghidarea deciziilor medicale - medicul tău va folosi acest rezultat pentru a stabili pașii următori. De exemplu, prezența HPV 16 sau HPV 18 poate justifica efectuarea unei colposcopii (examinarea detaliată a colului uterin), chiar și în cazul unui test Babes-Papanicolau cu rezultat normal sau cu modificări minime. De asemenea, poate influența frecvența și tipul controalelor tale periodice;
- contribuție la prevenția cancerului - identificarea timpurie a femeilor infectate cu aceste tulpini extrem de periculoase permite o monitorizare mult mai atentă și, dacă este necesar, tratarea leziunilor precanceroase într-un stadiu incipient.
În punctele de recoltare Regina Maria Testul Babeș-Papanicolau în mediu lichid + testul HPV 16 și 18 au prețul special de 200 lei.*
*Pachetul nu include consultație ginecologică. Programările se fac doar în punctele de recoltare prevăzute cu un cabinet destinate recoltărilor ginecologice.
Ce se întâmplă după testare?
Dacă testul este pozitiv pentru HPV 16 și/sau HPV 18, nu trebuie să intri în panică. Acest rezultat nu înseamnă automat că suferi de cancer sau că prezinți leziuni precanceroase avansate. Mai degrabă, indică un risc crescut care necesită o investigație mai amănunțită. Cel mai probabil, medicul îți va recomanda efectuarea unei colposcopii. Aceasta este o examinare nedureroasă și detaliată a colului uterin, realizată cu un aparat special numit colposcop, care permite medicului să vizualizeze orice eventuale modificări anormale. Dacă se identifică zone suspecte, se poate preleva o mică mostră de țesut (biopsie) pentru analiză microscopică, astfel încât să poată fi stabilită exact natura leziunii.
Dacă rezultatul este pozitiv pentru alte tulpini HPV cu risc crescut (dar testul este negativ pentru tulpinile 16 și 18), abordarea terapeutică poate varia. În funcție de rezultatul testului Babeș-Papanicolau și de alți factori de risc, medicul poate recomanda repetarea testării HPV și Papanicolau la un anumit interval (de obicei, 6-12 luni) sau, în anumite situații, tot o colposcopie.
Un rezultat HPV negativ (implicit și pentru tulpinile 16 și 18) este o veste foarte bună, deoarece indică un risc foarte scăzut de a dezvolta leziuni precanceroase sau cancer de col uterin în următorii ani. În acest caz, vei continua programul de screening conform recomandărilor standard pentru grupa ta de vârstă.
Genotiparea HPV pentru tulpinile 16 și 18 reprezintă un instrument modern și deosebit de valoros în strategia de prevenire a cancerului de col uterin și a altor cancere asociate infecției cu HPV. Prin capacitatea sa de a depista cu precizie prezența celor mai agresive tulpini virale, acest test permite o abordare mult mai clară a riscului de dezvoltare a cancerului. Prezintă-te periodic la o consultație ginecologică și adresează-te medicului tău dacă ai orice fel de întrebări sau nelămuriri cu privire la depistarea infecției cu HPV.