Dureri de burtă la copii: Ghid complet despre gestionarea durerilor abdominale

Te neliniștește când copilul tău se plânge de dureri de burtă și nu știi dacă este o simplă crampă trecătoare sau semnalul unei probleme serioase? Această incertitudine, însoțită de neputința de a-i alina imediat suferința, este una dintre cele mai comune frustrări pentru orice părinte.

Acest ghid este conceput pentru a-ți oferi claritate și un plan de acțiune. Vei învăța să identifici rapid tipurile de dureri abdominale la copii, să recunoști semnalele de alarmă care impun o vizită la medic și să aplici corect primele măsuri de ajutor acasă. Informațiile sunt structurate logic, pentru a te ajuta să iei cea mai bună decizie pentru sănătatea copilului tău, fără panică inutilă.

• Ce sunt durerile de burtă la copii și când apar?
• Când sunt durerile de burtă la copii o urgență medicală?
• Care sunt cele mai frecvente cauze ale durerilor abdominale la copii (non-chirurgicale)?
• Ce este durerea abdominală recurentă sau cronică la copii?
• Cum se diagnostichează durerile abdominale la copii?
• Cum se tratează durerile de burtă la copii?
• Întrebări frecvente despre durerile de burtă la copii

Ce sunt durerile de burtă la copii și când apar?

Durerile de burtă la copii, cunoscute medical ca dureri abdominale, reprezintă orice disconfort sau suferință resimțită în zona dintre piept și pelvis. Acestea sunt extrem de comune pe parcursul copilăriei și pot varia ca intensitate, de la o jenă minoră la crampe severe, având o multitudine de cauze posibile, de la cele inofensive la urgențe medicale.

Frecvența lor este ridicată deoarece abdomenul găzduiește numeroase organe, inclusiv stomacul, intestinele, ficatul, vezica biliară, pancreasul și rinichii. Mai mult, la copii, cauzele pot fi adesea legate de alimentație, tranzit intestinal, infecții virale sau chiar factori emoționali, precum stresul sau anxietatea.

Când sunt durerile de burtă la copii o urgență medicală?

Trebuie să contactezi medicul pediatru sau să mergi la camera de gardă dacă durerea abdominală este însoțită de oricare dintre următoarele semnale de alarmă. Acestea pot indica o problemă serioasă, care necesită evaluare medicală imediată.

Lista semnalelor de alarmă:

• Intensitatea durerii: Durerea este foarte puternică, bruscă (descrisă ca o "lovitură de cuțit") sau constantă și în creștere.
• Starea generală: Copilul este letargic, apatic, greu de trezit sau, dimpotrivă, foarte agitat și iritabil.
• Vărsături: Vărsăturile sunt persistente, de culoare verde sau galbenă (bilioase) sau conțin sânge.
• Aspectul abdomenului: Burta este umflată, tare la atingere (rigidă) sau extrem de sensibilă la o simplă apăsare.
• Scaun: Prezența sângelui în scaun (roșu aprins sau negru ca păcura).

Alte simptome:

• Febră mare, care nu scade cu antitermice.
• Refuzul de a mânca sau de a bea lichide.
• Semne de deshidratare: gură uscată, plâns fără lacrimi, urinări rare.
• Durere la urinare.
• Durere care se localizează treptat într-o anumită zonă, în special în partea dreaptă jos a abdomenului (sugestiv pentru apendicită).
• La băieți, durere sau umflătură în zona inghinală sau scrotală.

Recunoașterea rapidă a semnalelor de alarmă este vitală, însă următorul pas este evaluarea de către un specialist. Nu amâna vizita la medic atunci când instinctul îți spune că ceva este în neregulă. Programează o consultație la unul dintre medicii Regina Maria specializați în pediatrie pentru a primi diagnosticul corect și îngrijirea necesară.

Care sunt urgențele chirurgicale frecvente la copii ce provoacă dureri abdominale?

Anumite dureri abdominale acute la copii sunt provocate de afecțiuni care necesită intervenție chirurgicală de urgență. Recunoașterea rapidă a acestora este vitală.

• Apendicita acută: Inflamația apendicelui. Durerea debutează de obicei în jurul buricului și apoi migrează în partea dreaptă inferioară a abdomenului, devenind constantă și ascuțită.
• Invaginația intestinală: O porțiune de intestin alunecă în interiorul altei porțiuni, ca un telescop. Este mai frecventă la sugari și copii mici și provoacă episoade de durere intensă, în valuri, adesea însoțite de vărsături și scaune cu sânge ("jeleu de coacăze").
• Hernia încarcerată/strangulată: O parte a unui organ (de obicei intestin) iese printr-un punct slab al peretelui abdominal și rămâne blocată. Apare ca o umflătură dureroasă, care nu poate fi împinsă înapoi.
• Ocluzia intestinală: Blocarea completă a tranzitului intestinal, manifestată prin durere severă, vărsături, abdomen umflat și absența scaunelor.
• Torsiunea de testicul sau de ovar: Răsucirea organului respectiv, care întrerupe fluxul de sânge. Provoacă o durere bruscă, extrem de intensă, localizată în zona inghinală/scrotală sau în partea de jos a abdomenului.

Ce ar putea însemna durerea în funcție de localizare?

Care sunt cele mai frecvente cauze ale durerilor abdominale la copii (non-chirurgicale)?

Majoritatea durerilor de burtă la copii nu sunt urgențe chirurgicale. Cel mai adesea, disconfortul este provocat de probleme digestive comune sau infecții.

Constipația 

Exceptând urgențele chirurgicale, în perioada copilăriei cea mai frecventă cauză de durere abdominală este constipația. Aproximativ 40% din cazurile care se prezintă la cabinetul medical sunt datorate acestei tulburări de tranzit intestinal.

Copilul tău are mai puțin de 3 scaune pe săptămână, defecația este dureroasă, uneori refuză să elimine materiile fecale de teamă de durere și simptomele se repetă de mai mult timp? Dacă da, este posibil să sufere de constipație.

În aceste condiții, este nevoie de o evaluare medicală pentru a stabili cauzele constipației care pot fi atât organice, cât și obiceiuri alimentare nepotrivite sau intoleranțe și alergii alimentare.

Teama de durere poate crea un cerc vicios în care copilul evită mersul la toaletă, agravând astfel constipația. A înțelege motivele din spatele acestui comportament este primul pas pentru a rezolva problema. Citește mai multe despre cele 3 motive principale pentru care copilul amână mersul la toaletă și cum îl poți ajuta să depășească acest blocaj.

Gastroenterita ("răceala la stomac")

Cunoscută popular ca „răceală la stomac”, gastroenterita reprezintă, de fapt, o inflamație a mucoasei care protejează stomacul și intestinele. La copii, această afecțiune este de cele mai multe ori cauzată de virusuri foarte contagioase, precum rotavirusul sau norovirusul, care se transmit cu ușurință în colectivități (grădiniță, școală, locuri de joacă). Mai rar, poate fi declanșată și de bacterii, precum Salmonella sau E. coli, provenite din consumul de apă sau alimente contaminate.

Tabloul clasic al simptomelor debutează adesea brusc, cu dureri abdominale de tip crampă, greață și vărsături. La scurt timp, apare și diareea, cu scaune apoase și frecvente. Deși neplăcută, infecția este de obicei autolimitantă, însă principala provocare o constituie riscul de deshidratare. Pierderea rapidă de lichide și electroliți prin vărsături și diaree poate afecta serios starea generală a copilului, motiv pentru care monitorizarea și încurajarea consumului de lichide sunt esențiale.

Infecțiile urinare

O altă cauză de durere abdominală la copil este infecția urinară. La copilul mic, cu vârsta între 2-5 ani, infecția urinară se poate manifesta numai prin durere abdominală și febră, însoțită uneori de vărsături. Copilul mai mare de 4-5 ani descrie și simptomele caracteristice infecției urinare: usturime la urinat sau urinare frecventă. 

Mai ales la fetițe, o infecție a vezicii urinare poate provoca durere în partea inferioară a abdomenului, însoțită de usturime la urinat, nevoia frecventă de a merge la toaletă și, uneori, febră.

Limfadenita mezenterică din bolile febrile infecțioase

Durerea abdominală poate fi un simptom prezent în amigdalita acută, îndeosebi în cea cu streptococ hemolitic, în pneumonie, în gastroenterocolită acută, și în alte boli febrile însoțite de limfadenită mezenterică.

Limfadenita mezenterică reprezintă inflamația ganglionilor abdominali care au dimensiunea mai mare de 10 milimetri și sunt localizați cu precădere în partea dreaptă a abdomenului, ceea ce ar putea sugera o apendicită acută.

Intoleranțele sau alergiile alimentare

Reacții la anumite alimente (ex: lactoză, gluten) care pot cauza crampe, balonare, gaze și diaree.

Pe lângă intoleranțe, reacțiile alergice pot apărea pe neașteptate, mai ales în timpul explorărilor culinare din vacanțe sau după înțepături de insecte. A fi pregătit pentru un astfel de moment îți oferă liniștea necesară pentru a acționa corect. Descoperă lista completă cu ce trebuie să conțină trusa de medicamente pentru copilul tău, pentru a ști exact ce antialergice și alte remedii sunt esențiale.

Stresul și anxietatea

Factorii emoționali pot provoca simptome fizice reale, inclusiv dureri de stomac la copiii de vârstă școlară.

Multe dintre durerile abdominale funcționale sunt influențate de echilibrul dintre alimentație, odihnă și starea emoțională. O rutină echilibrată poate reduce frecvența acestor episoade neplăcute. Descoperă un ghid practic despre cum poți cultiva obiceiuri sănătoase pentru copilul tău, pentru a-l ajuta să fie mai odihnit și mai concentrat.

Cum diferențiezi cauzele comune ale durerilor de burtă? Verfică următorul tabel și află cum să acționezi acasă în funcție de afecțiune.

Ce este durerea abdominală recurentă sau cronică la copii?

Durerea abdominală recurentă (sau cronică) este definită ca o durere care apare cel puțin o dată pe lună, timp de trei luni consecutive, și este suficient de severă pentru a afecta activitățile zilnice ale copilului (școală, joacă). Adesea, pentru acest tip de durere nu se găsește o cauză organică clară.

În multe cazuri, este vorba despre o durere abdominală funcțională. Acest lucru nu înseamnă că durerea nu este reală, ci că este cauzată de o comunicare anormală între creier și sistemul digestiv, care duce la o sensibilitate crescută a intestinelor. Stresul, anxietatea și rutina zilnică pot juca un rol important.

Cum poți monitoriza durerea recurentă? Păstrarea unui "jurnal al durerii" poate oferi medicului indicii valoroase. Notează următoarele detalii:

• Când apare durerea? (dimineața, după masă, la școală)
• Unde doare exact? (în jurul buricului, în partea de sus, etc.)
• Cât durează episodul? (minute, ore)
• Ce pare să o declanșeze? (anumite alimente, situații stresante)
• Ce o ameliorează? (mersul la toaletă, odihna, o sticlă cu apă caldă)
  Ce alte simptome o însoțesc? (dureri de cap, greață, oboseală)

Cum se diagnostichează durerile abdominale la copii?

Diagnosticul corect începe întotdeauna cu o discuție detaliată și un examen fizic complet efectuat de medicul pediatru. Acesta va palpa cu atenție abdomenul copilului pentru a identifica zonele dureroase, umflăturile sau rigiditatea.

În funcție de suspiciuni, medicul poate recomanda una sau mai multe dintre următoarele investigații:

• Analize de sânge: Pentru a verifica semne de infecție sau inflamație.
• Sumar de urină și urocultură: Pentru a exclude o infecție urinară.
• Examen coproparazitologic: Pentru a detecta prezența paraziților intestinali.
• Ecografie abdominală: O metodă non-invazivă și sigură care folosește ultrasunete pentru a vizualiza organele interne (ficat, rinichi, apendice, ovare). Este adesea prima investigație imagistică utilizată.
• Radiografie abdominală: Poate fi utilă în caz de suspiciune de ocluzie intestinală sau pentru a evalua gradul de constipație.

Atunci când medicul recomandă analize de sânge pentru a clarifica un diagnostic, este normal să ai întrebări despre procedură. Înțelegerea rolului acestor investigații te poate ajuta să pregătești mai bine copilul pentru recoltare. Află în detaliu când sunt necesare analizele de sange la copii!

Cum se tratează durerile de burtă la copii?

Tratamentul depinde în totalitate de cauza durerii. Odată ce ai exclus semnele de urgență, poți încerca câteva măsuri de confort acasă.

Măsuri de confort la domiciliu (pentru dureri ușoare):

• Odihnă: Încurajează copilul să se întindă și să se relaxeze.
• Hidratare: Oferă-i lichide limpezi (apă, ceai de mușețel neîndulcit) în cantități mici și dese, mai ales dacă a avut vărsături sau diaree.
• Dietă blândă: Dacă îi este foame, oferă-i alimente ușor de digerat, cum ar fi pâine prăjită, orez fiert, banane sau biscuiți simpli. Evită alimentele grase, prăjelile și băuturile carbogazoase.
• Căldură locală: O sticlă cu apă caldă (nu fierbinte!) sau o compresă caldă aplicată pe burtică poate ajuta la relaxarea mușchilor și la ameliorarea crampelor.
• Distragerea atenției: O carte, un film sau un joc liniștit pot ajuta copilul să uite de disconfort.

Ce să-i dai să mănânce și ce să eviți când îl doare burta?

Jurnalul durerii

Este util să ții un jurnal al simptomelor pe care să-l iei cu tine la medic. Dacă vârsta copilului permite, sugerează-i să scrie chiar el în jurnal următoarele informații despre durere:

• Orele când apare;
• Severitatea, folosind o scală de la 1 la 5 (1 = durere foarte puțin intensă, 5 = durerea este cea mai puternică);
• Durata;
• Zona abdomenului afectată;
• Dacă durerea este legată de ingestia anumitor alimente sau dacă apare în condițiile unui stres emoțional (evaluare școlară, conflicte în familie, mutarea la o altă adresă sau altă școală, nașterea unui frate, despărțirea de o persoană dragă sau apropiată).

Când NU trebuie să-i dai medicamente copilului fără aviz medical pentru dureri de burtă?

Administrarea medicamentelor "după ureche" poate fi periculoasă. Anumite substanțe pot masca simptomele unei afecțiuni grave, întârziind diagnosticul corect, sau pot agrava problema.

Evită categoric să administrezi:

• Analgezice puternice (calmante): Acestea pot ascunde evoluția unei probleme serioase, precum apendicita.
• Aspirină: Nu se administrează copiilor și adolescenților din cauza riscului de sindrom Reye, o afecțiune rară, dar gravă.
• Antispastice sau medicamente anti-diaree: Fără un diagnostic clar, acestea pot încetini tranzitul și pot agrava anumite infecții intestinale.
• Laxative: Nu folosi laxative dacă nu ești sigur că problema este constipația și fără recomandarea medicului.

Dacă durerea persistă sau te îngrijorează, cel mai sigur pas este să ceri sfatul medicului pediatru înainte de a administra orice tratament.

Întrebări frecvente despre durerile de burtă la copii

Copilul meu are dureri de burtă și gaze. Ce poate fi? 

Cel mai adesea, durerea însoțită de gaze și balonare este cauzată de alimentație (consum de băuturi carbogazoase, fasole, broccoli), de înghițirea aerului în timpul mesei sau de constipație. Dacă simptomele sunt persistente, ar putea indica o intoleranță alimentară (ex: la lactoză).

Ceaiul de mușețel sau de mentă este bun pentru durerile de stomac la copii? 

Da, pentru durerile ușoare, ceaiul de mușețel (calmant, antiinflamator) sau de mentă (ajută la relaxarea mușchilor stomacali) poate oferi alinare. Asigură-te că ceaiul este călduț, nu fierbinte, și neîndulcit.

Durerea de burtă poate fi cauzată de stresul de la școală? 

Absolut. Stresul, anxietatea legată de teste, conflictele cu colegii sau alte presiuni emoționale se pot manifesta fizic prin dureri abdominale funcționale. Este important să discuți deschis cu copilul tău despre ce îl frământă.

Copilul meu are diaree și crampe, dar fără febră. Este gastroenterită? 

Este foarte probabil să fie o formă ușoară de gastroenterită virală. Cheia este menținerea hidratării. Oferă-i apă, săruri de rehidratare orală și o dietă blândă. Dacă diareea este severă, persistă mai mult de 2-3 zile sau apar semne de deshidratare, contactează medicul.

Când ar trebui să mă îngrijorez în legătură cu constipația? 

Constipația devine o problemă medicală când este cronică (durează de săptămâni), provoacă durere semnificativă la defecație, este însoțită de urme de sânge pe hârtia igienică (din cauza fisurilor anale) sau duce la murdărirea lenjeriei (encoprezis). În aceste cazuri, este necesară o evaluare pediatrică.

Poate o durere în gât să provoace dureri de burtă la copii? 

Da, în special în cazul infecțiilor streptococice. Anumite infecții respiratorii duc la inflamarea ganglionilor limfatici din abdomen (limfadenită mezenterică), ceea ce provoacă durere. Medicul va examina și gâtul copilului în timpul consultului.

Disclaimer: Acest articol are un rol informativ și nu înlocuiește consultul medical de specialitate. Pentru un diagnostic corect și un plan de tratament personalizat, adresează-te medicului pediatru.

Surse de documentare:

Mayo Clinic Health System - Stomachache in children: How to know if it's serious, iulie 2021. https://www.mayoclinichealthsystem.org/hometown-health/speaking-of-health/stomachache-in-children-how-to-know-if-its-serious 
American College of Gastroenterology (ACG) - Functional Abdominal Pain in Children. https://gi.org/topics/functional-abdominal-pain-in-children/ 
Alder Hey Children's Hospital NHS Foundation Trust - Abdominal pain (tummy ache), iulie 2025. https://www.alderhey.nhs.uk/conditions/symptoms-checker/abdominal-pain-tummy-ache/ 
National Center for Biotechnology Information (NCBI) - Recurrent abdominal pain in children: a clinical approach, martie 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4371190/ 
Mount Sinai - Abdominal pain - children under age 12. https://www.mountsinai.org/health-library/symptoms/abdominal-pain-children-under-age-12