Contactează-ne!
Ai simptome care te supără? Solicită chiar acum un sfat medical specializat.
Ce trebuie să știi acum despre protocoalele ERAS:
- Fiecare protocol include măsuri coordonate înainte, în timpul și după operație: pregătire preoperatorie, tehnici moderne de anestezie, control eficient al durerii, alimentație și mobilizare precoce.
- Implementarea ERAS presupune colaborarea unei echipe multidisciplinare formate din chirurg, medic anestezist, asistenți medicali și alți specialiști, în funcție de nevoile pacientului.
- Beneficiile pot include o durată mai scurtă de spitalizare, mai puțină durere postoperatorie și o revenire mai rapidă la activitățile obișnuite.
- Respectarea recomandărilor medicale înainte și după intervenție contribuie semnificativ la eficiența protocolului și la recuperarea pacientului.
Descoperă în continuare tot ce trebuie să știi despre protocoalele ERAS.
- Ce sunt protocoalele ERAS?
- Cum sunt implementate protocoalele ERAS la REGINA MARIA?
- Ce beneficii pot aduce protocoalele ERAS?
- Ce poate face pacientul pentru a beneficia de o recuperare mai rapidă?
- În ce tipuri de intervenții pot fi utilizate protocoalele ERAS?
- Ce poți face pentru a susține o recuperare rapidă după operație?
- Întrebări frecvente despre conceptul ERAS
Ce sunt protocoalele ERAS?
ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) reprezintă un set de măsuri bazate pe dovezi științifice care optimizează întregul parcurs perioperator. Fiecare protocol include recomandări privind pregătirea pacientului înainte de intervenție, managementul anesteziei, controlul durerii, alimentația, mobilizarea precoce și monitorizarea postoperatorie.
Scopul este limitarea răspunsului organismului la stresul chirurgical și menținerea cât mai aproape de normal a funcțiilor fiziologice, pentru ca pacientul să își revină mai rapid și cu un risc mai redus de complicații.
👉 Protocoalele ERAS fac parte dintr-o abordare mai amplă a siguranței pacientului. Află ce proceduri de siguranță și măsuri de protecție sunt aplicate în spitalele REGINA MARIA pentru ca fiecare etapă a intervenției chirurgicale și a recuperării să se desfășoare în cele mai bune condiții.
Cum sunt implementate protocoalele ERAS la REGINA MARIA?
La REGINA MARIA, implementarea protocoalelor ERAS presupune colaborarea întregii echipe implicate în îngrijirea pacientului: chirurg, medic anestezist, asistenți medicali, fiziokinetoterapeut și, atunci când este necesar, medic nutriționist și psiholog.
Fiecare protocol începe înaintea intervenției și continuă până după externare, fiecare etapă fiind planificată pentru a susține recuperarea pacientului. În cadrul Spitalului REGINA MARIA Timișoara, conceptul ERAS este aplicat în chirurgia ginecologică și gastrointestinală, iar rezultatele au arătat reducerea duratei de spitalizare și recuperarea mai rapidă după intervenție.
Pregătirea înainte de operație
Recuperarea începe încă din perioada preoperatorie. În funcție de intervenție și de starea generală de sănătate, pacientul poate primi recomandări privind:
- optimizarea alimentației înainte de operație;
- exerciții fizice și respiratorii pentru îmbunătățirea condiției fizice;
- consiliere privind desfășurarea intervenției și recuperarea;
- reducerea factorilor de risc, precum fumatul sau consumul excesiv de alcool.
Conceptul ERAS pune accent și pe evitarea postului alimentar prelungit. În anumite situații, pacientul poate consuma alimente ușoare până cu aproximativ 6 ore înainte de intervenție și lichide clare până cu aproximativ 2 ore înainte de operație, conform indicațiilor echipei medicale.
Anestezie și controlul durerii
Un element important al protocoalelor ERAS îl reprezintă utilizarea strategiilor moderne de control al durerii. Atunci când există indicație, sunt preferate tehnicile de anestezie regională și analgezia multimodală, cu scopul reducerii necesarului de opioide și al limitării efectelor adverse asociate acestora.
Tabel cu măsuri incluse în protocoalele ERAS pentru controlul durerii:
Mobilizarea și alimentația precoce
Spre deosebire de recomandările utilizate în trecut, principiile ERAS încurajează reluarea progresivă a alimentației și mobilizarea cât mai devreme posibil, atunci când starea pacientului permite acest lucru.
Ridicarea din pat și mersul încă din primele ore sau în prima zi după intervenție pot contribui la:
- reducerea riscului de complicații pulmonare;
- scăderea riscului de tromboză venoasă;
- reluarea mai rapidă a tranzitului intestinal;
- recuperarea funcțională într-un timp mai scurt.
👉 Fiecare recuperare începe cu un plan bine stabilit. Programează o consultație la REGINA MARIA pentru a discuta cu echipa chirurgicală despre intervenția recomandată și despre măsurile care te pot ajuta să te recuperezi mai repede, inclusiv aplicarea protocoalelor ERAS, atunci când există indicație.
Ce beneficii pot aduce protocoalele ERAS?
Implementarea protocoalelor ERAS urmărește îmbunătățirea experienței pacientului și reducerea complicațiilor asociate intervențiilor chirurgicale.
Beneficiile raportate includ:
- perioadă mai scurtă de spitalizare;
- durere postoperatorie redusă;
- necesar mai mic de analgezice;
- reluarea mai rapidă a funcției intestinale;
- reducerea complicațiilor perioperatorii și postoperatorii;
- revenire mai rapidă la activitățile cotidiene.
👉 La REGINA MARIA Timișoara, durata unei spitalizări s-a redus semnificativ după implementarea protocoalelor ERAS, ajungând până la aproximativ 12 ore pentru intervențiile ușoare, aproximativ 36 de ore pentru intervențiile de complexitate medie și 3-5 zile pentru intervențiile complexe. Descoperă mai multe detalii despre beneficiile protocoalelor ERAS.
Ce poate face pacientul pentru a beneficia de o recuperare mai rapidă?
Succesul protocoalelor ERAS depinde și de implicarea pacientului. Respectarea recomandărilor medicale înainte și după operație poate influența evoluția recuperării.
În general, este recomandat să:
- respecți indicațiile privind alimentația înainte de intervenție;
- informezi medicul despre toate tratamentele urmate;
- renunți la fumat, dacă este posibil;
- menții un nivel adecvat de activitate fizică înainte de operație;
- urmezi programul de mobilizare recomandat după intervenție;
- respecți indicațiile privind alimentația și tratamentul după externare.
👉 Experiența echipei medicale este un element esențial pentru succesul unei intervenții chirurgicale. Explorează profilurile medicilor REGINA MARIA și găsește specialistul potrivit în funcție de specialitate, experiență și disponibilitate.
În ce tipuri de intervenții pot fi utilizate protocoalele ERAS?
Dezvoltat inițial pentru chirurgia colorectală, conceptul ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) este aplicat astăzi în numeroase specialități chirurgicale la REGINA MARIA. Protocoalele sunt adaptate în funcție de tipul intervenției, de starea generală a pacientului și de recomandările specifice fiecărei specialități.
Printre intervențiile în care principiile ERAS sunt utilizate la REGINA MARIA se numără:
- Chirurgia colorectală: este specialitatea în care au fost dezvoltate primele protocoale ERAS. Acestea urmăresc reducerea stresului chirurgical, reluarea rapidă a alimentației și mobilizării și scăderea riscului de complicații postoperatorii.
- Chirurgia digestivă: în intervențiile la nivelul stomacului, intestinului, ficatului sau vezicii biliare, principiile ERAS contribuie la recuperarea funcției digestive, controlul eficient al durerii și reducerea duratei spitalizării, atunci când există indicație pentru aplicarea protocoalelor.
- Chirurgia ginecologică: în cazul unor intervenții ginecologice elective, protocoalele ERAS sunt utilizate pentru optimizarea pregătirii preoperatorii, mobilizarea precoce și recuperarea accelerată, cu scopul reducerii disconfortului și al revenirii mai rapide la activitățile obișnuite.
- Chirurgia urologică: pentru anumite intervenții minim invazive sau deschise, recomandările ERAS pot contribui la diminuarea complicațiilor postoperatorii și la o recuperare funcțională mai rapidă.
- Chirurgia bariatrică: protocoalele ERAS sunt integrate frecvent în tratamentul chirurgical al obezității, unde susțin mobilizarea timpurie, controlul durerii, reluarea progresivă a alimentației și reducerea duratei internării.
- Chirurgia ortopedică: principiile recuperării accelerate sunt utilizate și în intervențiile de protezare articulară sau alte operații ortopedice majore, având ca obiective controlul durerii, mobilizarea precoce și recuperarea funcțională cât mai rapidă.
Aplicarea protocoalelor ERAS este întotdeauna individualizată. Echipa medicală stabilește dacă recomandările sunt potrivite pentru fiecare pacient, în funcție de tipul intervenției, afecțiunile asociate și starea generală de sănătate.
Ce poți face pentru a susține o recuperare rapidă după operație?
- Pregătește-te corespunzător înainte de intervenție, urmând recomandările medicului.
- Respectă indicațiile privind alimentația, hidratarea și tratamentul.
- Informează medicul despre toate medicamentele pe care le iei.
- Menține un stil de viață cât mai sănătos înainte de operație.
- Mobilizează-te progresiv după intervenție, conform planului stabilit de echipa medicală.
- Respectă controalele și recomandările primite după externare.
Întrebări frecvente despre conceptul ERAS
Nu întotdeauna. Aplicarea protocoalelor ERAS este adaptată în funcție de tipul intervenției, afecțiunile asociate și starea generală a pacientului. Echipa medicală stabilește ce măsuri sunt indicate în fiecare caz.
Nu. Externarea are loc doar atunci când pacientul îndeplinește criteriile medicale de siguranță. Scopul protocoalelor ERAS este recuperarea mai eficientă, nu reducerea artificială a perioadei de spitalizare.
Mobilizarea se face progresiv și doar atunci când este sigură. Echipa medicală stabilește momentul optim, în funcție de intervenția efectuată și de evoluția pacientului.
Fiecare protocol include metode moderne de control al durerii, însă intensitatea durerii diferă de la un pacient la altul și depinde și de tipul intervenției chirurgicale.
Rețeaua privată de sănătate REGINA MARIA este un reper al excelenței medicale în România. Prin cele 22 de acreditări internaționale obținute până în prezent, REGINA MARIA se impune ca lider în calitatea serviciilor medicale și confirmă angajamentul său permanent față de siguranța actului medical. Cu o acoperire națională, REGINA MARIA are grijă de sănătatea a peste 7,4 milioane de pacienți din toate orașele țării, construind o rețea în jurul principiului One Health - sănătatea integrată într-un ecosistem medical complet pentru oameni și comunități.
⚠️ Disclaimer: Acest articol este cu titlu informativ și nu constituie o recomandare medicală. Informațiile din acest material nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.
Bibliografie:
Ljungqvist, O., Scott, M., Fearon, K. C., Enhanced Recovery After Surgery: A Review, JAMA Surgery, 2017, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28097305/
ERAS Society, ERAS Guidelines, 2024, https://erassociety.org/guidelines/
Gustafsson, U. O., Scott, M. J., Hubner, M., et al., Guidelines for Perioperative Care in Elective Colorectal Surgery: ERAS Society Recommendations, World Journal of Surgery, 2019, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30426190/
