Alege sectiunea

EDU.REGINAMARIA.RO

Cand genunchii, umerii sau mainile dor: afla cum poti controla durerea articulara de la Dr. Sergiu Stancu, medic ortoped la Spitalul Cluj

Articol de Dr. Sergiu Stancu Medic specialist Ortopedie si traumatologie
Conform studiilor aproximativ 30 % din populatia Europei si impicit din cea a Romaniei sufera deja de dureri articulare (artralgie).

Contactează-ne!

Ai simptome care te supără? Solicită chiar acum un sfat medical specializat.

Conform unui studiu realizat de Universitatea Ruhr din Bochum, Germania, doua din cinci persoane din grupa de varsta 40-49 de ani sufera deja de artralgie. Cu toate acestea, doar una din trei persoane merge la medic atunci cand are dureri articulare cutoate ca noile metode de tratament imbunatatesc enorm sansele de recuperare, in special in stadiile incipiente ale osteoartritei.

Durerea articulara poate sa apara in aproape orice zona a corpului – la degete, umar, genunchi sau chiar in mai multe articulatii deodata. Uneori e usoara si trecatoare, alteori poate deveni atat de intensa incat limiteaza miscarile si activitatile zilnice. In ceea ce priveste intensitatea durerii, pacientii trebuie sa stie ca vrbim de o forma acuta atunci cand durerea tine mai putin de sase saptamani, iar daca durera persista mai mult, atunci este considerata cronica si necesita mai multa atentie.

Cauzele durerii articulare sau artralgiei

Cele mai frecvent cauze ale durerilor articulare sunt inflamatia articulatiilor (artrita) si uzura articulara (artroza). Deteriorarea articulara prin uzura (artroza) este, de obicei, rezultatul unei incarcari neuniforme sau excesive a suprafetelor articulare. Daca, pe langa structurile cartilaginoase, este implicat si osul articular, medicul vorbeste de osteocondroza.

Artroza afecteaza in special articulatiile soldului sau ale genunchiului, care sunt de regula foarte solicitate mecanic. Pentru vindecare, este important sa se recunoasca degenerarea cat mai devreme posibil. Intr-un stadiu avansat, singura optiune de tratament ramane inlocuirea artificiala a articulatiei - endoprotezarea.

Procesele inflamatorii pot actiona si ele drept declansatoare ale artralgiilor. De exemplu, in cazul artritei reumatoide, parti ale tesutului articular sunt considerate de organism ca fiind straine. Prin urmare, se declanseaza un mecanism de aparare foarte dureros care ataca suprafetele articulare - sunt afectate in special articulatiile mainilor si degetelor. In acest caz, diagnosticarea timpurie este esentiala pentru a evita consecinte grave.

Durerile articulare nocturne indica prezenta unui proces inflamator al articulatiei afectate. Artrita reumatoida sau artroza activata inflamator pot fi responsabile de aceasta durere. 

Semne si simptome in durerile articulare care necesita consult de specialitate

Pacientii ar trebui sa consulte un medic specialist ortoped daca urmatoarele simptome persista mai mult de 3 zile sau se agraveaza si, eventual, se extind la alte articulatii:

  • Durere articulara care restrictioneaza miscarea
  • Febra
  • Inrosirea suprafetei pielii din jurul articulatiei
  • Tumefierea articulatiei

Amanarea vizitei necesare la medic poate avea consecinte grave pentru sanatatea articulatiilor. Prin urmare, nu o amanati nejustificat! 

Cum investigheaza medicul durerile articulare?

Pentru a identifica cauza durerii articulare, medicul va efectua in primul rand un consult amanuntit. In aceasta anamneza, va incerca sa afle de cand exista simptomele si in ce situatii apar durerile articulare. Istoricul familial, ocupatia si hobby-urile joaca, de asemenea, un rol. Nu in ultimul rand, este necesara o examinare clinica, in timpul careia medicul va inspecta vizual si va palpa articulatiile afectate.

Dupa acesti doi pasi diagnostici esentiali, medicul isi va face o impresie despre simptomele resimtite si va putea pune un diagnostic prezumptiv. De obicei, sunt necesare examinari suplimentare pentru a confirma suspiciunea. Acestea includ: 

  • Analize de sange/laborator
  • Examen radiologic
  • Examen ecografic
  • Punctie articulara
  • Examen CT si/sau RMN
  • Artroscopia articulatiei afectate (are rol diagnostic si terapeutic) 

Tratamentul durerilor articulare

Tratamentul durerilor articulare depinde intotdeauna de cauza acestora. Numai atunci cand aceasta cauza a fost identificata, medicul poate elabora un plan de tratament impreuna cu persoana afectata.

Analgezice pentru tratamentul articulatiilor dureroase

Desi analgezicele sunt potrivite pentru ameliorarea disconfortului, ele nu ajuta cu adevarat la vindecarea cauzei reale. Cu toate acestea, ele pot contribui la o ameliorare a simptomatologiei pe termen scurt. Analgezicele clasice sunt medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul sau diclofenacul. Inhibitorii COX-2, cum ar fi etoricoxib, sunt o noua clasa cu un mod de actiune favorabil stomacului. Corticosteroizii, cum ar fi cortizonul, ar trebui utilizati numai in cazuri exceptionale.

Remedii casnice si suplimente alimentare pentru durerile articulare

Suplimentele alimentare sunt din ce in ce mai utilizate pentru tratamentul durerilor articulare. Glucozamina si sulfatul de condroitina sunt utilizate in principal pentru artroza/osteoartrita. Cu toate acestea, nu s-a putut stabili inca o eficacitate care sa mearga dincolo de simpla profilaxie.

Kinetoterapie si fizioterapia

Sedintele de kinetoterapie si fizioterapie reprezinta o metoda clasica de tratament al durerilor articulare si sunt recomandate de obicei impreuna cu alte masuri terapeutice. Accentul este pus pe mentinerea mobilitatii articulare. Printre metodele dovedite de fizioterapie se numara aplicatiile de frig si caldura, terapia cu laser, trapia cu ultrasunete, cea cu crenti, terapia matriceala sau balneoterapia (baile).

Adaptarea dietei 

Pacientii cu inflamatie cronica a articulatiilor ar trebui, de asemenea, sa se asigure ca au o dieta echilibrata. Alimentele cu un continut ridicat de acid arahidonic favorizeaza procesele inflamatorii si, prin urmare, ar trebui reduse. Acestea includ in primul rand alimentele de origine animala, cum ar fi carnatii, anumite tipuri de carne sau untura.

Interventiile chirurgicale 

Interventiile chirurgicale sunt, in general, ultima optiune de tratament la care medicul specialist recurge. Cu toate acestea, acest lucru nu inseamna ca interventia chirurgicala trebuie intotdeauna amanata. In anumite cazuri, interventia chirurgicala precoce este cea mai buna optiune prealabila pentru un rezultat bun pe termen lung.

De asemenea, trebuie sa mentionam ca nu toate operatiile sunt la fel. In stadiile incipiente, este adesea suficienta o artroscopie minim invaziva, care este delicata cu tesuturile si nu lasa aproape nicio cicatrice. Aceasta este o conditie esentiala pentru o recuperare si o reabilitare rapida.

Pacientii cu dureri articulare trebuie sa gaseasca un echilibru intre odihna si activitate. Nu se recomanda doar una fara cealalta. Odihna este importanta atunci cand durerea din articulatie se acutizeaza. Dar prea putina miscare este daunatoare, deoarece articulatiile au nevoie de miscare pentru a fi suficient alimentate cu sange. Prea multa odihna poate face mai mult rau decat bine.