Paracetamol în sarcină și alăptare: ghid complet de utilizare sigură

În acest ghid complet, vom analiza ce spun studiile și recomandările medicale despre paracetamol în sarcină, dar și despre paracetamol în alăptare, pentru a înțelege când și cum poate fi folosit în siguranță, în aceste etape importante din viața unei femei.

Ce este paracetamolul și când se folosește

Paracetamolul, cunoscut și ca acetaminofen, este un medicament folosit des, pentru a reduce durerea și febra. Face parte din categoria analgezicelor și antipireticelor și, în general, este considerat sigur în timpul sarcinii.

Acesta ameliorează durerile ușoare și moderate (de cap, musculare, menstruale, de gât, de dinți, de spate), reduce febra și tratează simptomele de răceală și gripă. Paracetamolul acționează modificând modul în care corpul tău percepe durerea și contribuie la scăderea temperaturii corpului.

Dacă ești gravidă, paracetamolul este adesea prima opțiune pentru a trata durerea sau febra. Totuși, în timpul sarcinii, e important să-l folosești cu grijă și doar dacă ți-a recomandat medicul. De asemenea, este frecvent utilizat și în perioada de alăptare, paracetamolul în alăptare fiind considerat sigur pentru mamă și copil, atunci când este administrat corect.

De obicei, adulții iau 500-1000 mg la fiecare 4-6 ore, fără a depăși 4 grame pe zi, potrivit recomandărilor National Health Services UK. Ca gravidă, medicul va stabili doza maximă și cât de des poți lua paracetamol, în funcție de cum evoluează sarcina și de nevoile tale. Acum că știi ce este paracetamolul și când se folosește, hai să vedem care este doza maximă de paracetamol în sarcină.

Doza maximă de paracetamol în sarcină

În sarcină, doza maximă de paracetamol recomandată este de 4 grame pe zi, împărțită în mai multe doze la intervale de 4-6 ore, conform unui studiu din EBioMedicine. Majoritatea gravidelor pot controla durerea sau febra cu 500 mg, luate de maximum 4 ori pe zi.

Cât de mult paracetamol poți lua în sarcină depinde de recomandările medicului și de situația ta. Ține cont de aceste aspecte importante, când iei paracetamol în sarcină:

• Nu lua paracetamol mai mult de 3-5 zile la rând.
• Dacă îl folosești pe termen lung, pot apărea efecte adverse pentru tine și pentru făt.
• Nu lua paracetamol dacă știi că ești alergică la această substanță.
• Dacă ai probleme grave cu ficatul, evită acest medicament sau folosește-l doar sub supraveghere medicală atentă.

Este foarte important să vorbești cu medicul înainte de a lua paracetamol în sarcină. De asemenea, chiar dacă paracetamolul în alăptare este, în general, considerat sigur, utilizarea lui trebuie, totuși, discutată cu un specialist, mai ales dacă este combinat cu alte tratamente sau administrat frecvent. Medicul va decide dacă ai nevoie de acest medicament, va stabili doza maximă de paracetamol potrivită pentru tine și te va monitoriza, pentru a preveni eventualele efecte adverse.

Paracetamol în primul trimestru

Trebuie să fii foarte atentă când iei paracetamol în sarcină în primul trimestru, deoarece este o perioadă vitală pentru dezvoltarea fătului. În primele 12 săptămâni de sarcină, când se formează organele fătului, încearcă să eviți orice medicamente, inclusiv paracetamolul, dacă nu este absolut necesar.

Dacă este esențial să controlezi durerea sau febra, poți utiliza paracetamol în sarcină în trimestrul 1 cu precauție, dar numai dacă ți-a recomandat medicul. Studiile nu au arătat o legătură directă între dozele terapeutice de paracetamol și malformațiile congenitale în această perioadă.

• Important de reținut despre utilizarea paracetamolului în primul trimestru:
• Ia paracetamol doar dacă ți-a recomandat medicul specialist.
• Respectă strict doza și durata tratamentului.Folosește cea mai mică doză care funcționează.
• Nu lua paracetamol mai mult de 2-3 zile la rând.

Paracetamol în trimestrul 2

Paracetamolul este considerat sigur atunci când este administrat în dozele recomandate, chiar și în trimestrul 2 de sarcină. În această perioadă, femeile gravide pot folosi paracetamolul pentru ameliorarea durerilor ușoare sau moderate, cum ar fi durerile de cap, durerile musculare, febra sau durerile dentare.

Este important să se respecte doza recomandată de medic și să nu se administreze pe o perioadă îndelungată, fără recomandarea medicului. 

Dar ce se întâmplă în trimestrul 3? Află în secțiunea următoare.

Paracetamol în trimestrul 3

Trebuie să fii foarte atentă când iei paracetamol în sarcină în trimestrul 3, deoarece este o perioadă critică pentru dezvoltarea finală a fătului. Deși paracetamolul este adesea preferat pentru tratarea durerii și a febrei în ultimele luni de sarcină, folosește-l cu grijă și doar dacă ți-a recomandat medicul.

În trimestrul 3, doza maximă recomandată este de 4 grame pe zi, împărțită în mai multe doze, la intervale de 4-6 ore. Majoritatea gravidelor pot controla simptomele cu 500 mg, luate de maximum 4 ori pe zi.

Important de reținut despre paracetamol în sarcină în trimestrul 3:

• Medicamentul ajunge la făt prin placentă.
• Fătul metabolizează medicamentul mai lent decât un adult.
• Dacă îl folosești mult timp, poate afecta dezvoltarea sistemului nervos al fătului.
• Folosește-l doar dacă este neapărat necesar.

👉 Vrei să-ți aduci copilul pe lume într-un loc unde siguranța, grija și profesionalismul sunt prioritare? Alege sa devii mama la Maternitatea Baneasa din cadrul Rețelei Regina Maria, singura maternitate privată din România acreditată internațional JCI pentru calitatea și siguranța actului medical.

Paracetamol pentru durerea de măsea în sarcină

Durerea de măsea în sarcină poate fi foarte supărătoare, iar paracetamolul pentru durerea de măsea în sarcină este o opțiune frecventă. Acesta este considerat relativ sigur în timpul sarcinii, dacă îl iei corect și în dozele recomandate.

Este esențial să discuți cu medicul stomatolog și cu cel care te urmărește pe durata sarcinii, înainte de a lua paracetamol pentru durerea de măsea în sarcină. Ei vor evalua cauza durerii și îți vor recomanda cel mai bun tratament, ținând cont de stadiul sarcinii și de starea ta de sănătate. 

Paracetamol pentru răceală în sarcină

Răceala în sarcină poate fi neplăcută și multe gravide se întreabă dacă pot lua paracetamol pentru răceală în sarcină. Paracetamolul este considerat sigur în timpul sarcinii, dacă îl iei conform recomandărilor medicului.

Pentru a te simți mai bine când ești răcită în sarcină, pe lângă paracetamol, poți încerca și aceste metode naturale: consultă și articolul despre cum scapi de răceală în sarcină.

Pentru a te simți mai bine când ești răcită în sarcină, pe lângă paracetamol, poți încerca și aceste metode naturale:

• Odihnește-te și bea multe lichide.
• Fă inhalații cu aburi, pentru a-ți desfundat nasul.
• Fă gargară cu apă sărată, dacă te doare gâtul.
• Consumă alimente bogate în vitamina C.

Înainte de a lua orice decizie, este important să cunoști precauțiile și posibilele efecte secundare ale paracetamolului în sarcină.

Paracetamolul în alăptare

Multe mame se întreabă dacă este sigur să folosească paracetamol în alăptare, iar răspunsul, potrivit celor mai recente studii, este da. Atunci când este administrat corect și în dozele recomandate, acest medicament este considerat sigur atât pentru mamă, cât și pentru copilul alăptat.

Ce spun studiile?

Cercetările au arătat că doar o cantitate foarte mică de paracetamol ajunge în laptele matern. Majoritatea datelor au demonstrat că sugarul primește sub 2% din doza ajustată la greutatea mamei, o cantitate mult sub nivelul care ar putea produce efecte adverse. De exemplu, un studiu publicat în Pediatric Pharmacology a monitorizat mamele care au luat o doză standard de 650 mg și a arătat că expunerea sugarului este minimă și sigură.

Mai mult, nu s-au detectat urme semnificative de paracetamol în urina sugarilor alăptați, iar reacțiile adverse sunt extrem de rare. A fost raportat un singur caz izolat de iritație cutanată posibil legat de paracetamol în alăptare, dar fără consecințe grave, așa cum arată o cercetare din Pediatrics.

Influențează paracetamolul alăptarea?

Un studiu publicat în American Journal of Obstetrics & Gynecology arată că paracetamolul în alăptare nu afectează lactația și nu scade calitatea laptelui matern. Dimpotrivă, gestionarea eficientă a durerii în perioada postpartum, inclusiv cu ajutorul acestui medicament, poate sprijini un debut mai bun al alăptării.

Cum poți folosi paracetamolul în siguranță în timpul alăptării?

Dacă apar dureri sau febră în perioada alăptării, paracetamolul este, în general, considerat sigur pentru utilizare pe termen scurt, conform recomandărilor medicale. Este important să consulți medicul dacă ai nevoie de tratament prelungit sau dacă alăptezi un nou-născut sau un copil cu nevoi medicale speciale.

👉 Ai răcit în perioada alăptării? Este important să alegi tratamente sigure pentru tine și copilul tău. Află ce tratamente sunt sigure pentru raceala in alaptare. 

Precauții și efecte secundare ale paracetamolului la gravide

Deși paracetamolul la gravide este considerat relativ sigur, ține cont de aceste precauții:

• Ia paracetamol doar dacă ți-a recomandat medicul și respectă doza.
• Nu lua paracetamol mai mult de 3-5 zile la rând.
• Evită să-l iei în primul trimestru, dacă poți.
• Nu-l combina cu alte medicamente care conțin paracetamol.

Posibile efecte secundare ale paracetamolului în sarcină

Paracetamolul este considerat, în general, sigur pentru utilizare în timpul sarcinii, mai ales în doze recomandate și pe perioade scurte de timp. Totuși, ca orice medicament, poate avea unele efecte secundare sau implicații, mai ales dacă este utilizat frecvent sau în doze mari. Iată o prezentare a posibilelor efecte secundare:

• Greață sau disconfort gastric.
• Necesitatea tratamentului de urgență cu antidot (N-acetilcisteină) - în caz de supradozaj.
• Afectare hepatică (în caz de supradozaj sau utilizare prelungită) 

Nu uita că ai voie să iei paracetamol în sarcină doar dacă beneficiile sunt mai mari decât riscurile, iar medicul trebuie să decidă asta pentru fiecare caz. 

Același principiu se aplică și în cazul administrării de paracetamol în alăptare. Chiar dacă, în general, este considerat sigur, consultul medical rămâne esențial. Dacă observi reacții adverse neobișnuite, oprește administrarea și contactează imediat medicul.

👉 Vrei să ai acces rapid și nelimitat la servicii medicale de top, fără stres? Descoperă abonamentul Comfort Premium de la Regina Maria, soluția completă pentru sănătatea ta! Astfel, te bucuri de consultanții nelimitate, analize gratuite, discounturi la investigații și intervenții chirurgicale, plus acces la o echipă de medici de top. 

Cum să iei paracetamol corect în sarcină

Administrarea corectă a paracetamolului în timpul sarcinii este esențială pentru a asigura atât sănătatea ta, cât și pe cea a bebelușului. Paracetamolul poate fi un aliat de nădejde în combaterea durerilor și a febrei, dar trebuie utilizat cu precauție și sub supraveghere medicală. Iată câteva sfaturi practice pentru a te asigura că iei paracetamol în mod corect și în siguranță:

• Consultă întotdeauna medicul - înainte de a lua orice medicament, inclusiv paracetamol, discută cu medicul tău. El va evalua situația ta specifică și îți va oferi recomandări personalizate.
• Evită utilizarea prelungită - nu lua paracetamol pentru perioade lungi de timp, fără a consulta medicul. Utilizarea prelungită poate crește riscul de efecte secundare.
• Monitorizează reacțiile adverse - fii atentă la orice reacții adverse neobișnuite și contactează imediat medicul, dacă observi ceva îngrijorător.
• Informează-ți medicul despre alte medicamente - asigură-te că medicul tău știe despre toate celelalte medicamente pe care le iei, inclusiv suplimente și remedii naturiste, pentru a evita interacțiunile medicamentoase.

Întrebări frecvente despre utilizarea paracetamolului în sarcină și alăptare

Indiferent că ești la începutul sarcinii, alăptezi sau te afli între cele două etape, este normal să apară întrebări legate de medicamentele pe care le poți lua în siguranță. Paracetamolul, unul dintre cele mai utilizate analgezice și antipiretice, este, în general, considerat sigur, dar, uneori, pot apărea îngrijorări legate de momentul administrării, combinația cu alte suplimente sau utilizarea frecventă. 

Dacă te întrebi, de exemplu, ce se întâmplă dacă ai luat paracetamol înainte de a ști că ești însărcinată sau cât de sigur este paracetamolul în alăptare, această secțiune te va ajuta să găsești răspunsuri. 

Pot lua paracetamol împreună cu alte suplimente prenatale?

Da, în cele mai multe cazuri, paracetamolul nu interferează cu vitaminele prenatale sau cu suplimentele. Totuși, este esențial să menționezi medicului obstetrician toate produsele pe care le iei, pentru a evita orice interacțiune nedorită.

Ce se întâmplă dacă am luat paracetamol fără să știu că sunt însărcinată?

Dacă ai luat doze uzuale de paracetamol înainte de a afla că ești însărcinată, riscurile sunt foarte mici. Cu toate acestea, este bine să informezi medicul, pentru a monitoriza sarcina mai atent, mai ales dacă ai luat medicamentul frecvent sau în doze mari.

Există alternative naturale la paracetamol în timpul sarcinii sau alăptării?

Pentru unele dureri ușoare sau febră, se pot încerca metode alternative: comprese reci, ceaiuri, repaus, hidratare sau tehnici de relaxare. Totuși, acestea nu înlocuiesc tratamentul medicamentos în cazuri moderate sau grave, iar siguranța oricărei metode alternative trebuie discutată cu medicul.

Este sigur paracetamolul în alăptare?

Utilizarea paracetamolului în alăptare este considerată, în general, sigură, conform recomandărilor medicale actuale. Medicamentul trece în cantități foarte mici în laptele matern și nu prezintă riscuri semnificative pentru sugar.

Cum știu dacă am o reacție adversă la paracetamol?

Semnele unei reacții adverse pot include erupții cutanate, mâncărime, greață severă, dificultăți de respirație sau dureri abdominale neobișnuite. Dacă observi oricare dintre aceste simptome, oprește administrarea și mergi imediat la medic.

Pot administra paracetamol în timpul alăptării imediat după alăptat?

Da, multe mame aleg să ia paracetamol în alăptare imediat după ce au hrănit copilul, pentru a reduce și mai mult expunerea sugarului. Totuși, deoarece cantitatea de paracetamol care ajunge în laptele matern este foarte mică, nu este necesar să modifici programul de alăptare în mod special.

Ce fac dacă am nevoie de paracetamol frecvent în timpul alăptării?

Dacă ai dureri sau febră în mod repetat, este important să investighezi cauza cu un medic. Deși paracetamolul în alăptare este considerat sigur, utilizarea lui frecventă poate ascunde o afecțiune care necesită un tratament specific și nu trebuie ignorată.

Paracetamolul în sarcină poate cauza ADHD sau autism?

Paracetamolul este unul dintre cele mai utilizate medicamente în timpul sarcinii, fiind folosit de peste 50% dintre femeile însărcinate la nivel mondial pentru calmarea durerilor sau reducerea febrei. Este ingredientul activ din sute de produse farmaceutice eliberate pe bază de rețetă, dar și fără. Folosit timp de decenii, este considerat o opțiune sigură pentru femeile gravide.

Totuși, în ultimii ani, unele studii observaționale au sugerat o posibilă legătură între utilizarea paracetamolului în sarcină și un risc crescut de tulburări neurodezvoltamentale la copii, cum ar fi ADHD sau autism. De asemenea, au fost raportate asocieri cu anumite tulburări de dezvoltare reproductivă sau urogenitală.

Ce trebuie știut despre aceste studii?

• Acestea sunt studii observaționale, ceea ce înseamnă că nu pot dovedi o relație directă de cauzalitate, pot doar sugera o posibilă legătură.
• Există limitări importante, precum dificultatea de a separa efectele paracetamolului de cele ale bolii pentru care a fost administrat (cum ar fi febra sau infecțiile).
• De asemenea, doza și momentul utilizării pe parcursul întregii sarcini sunt greu de estimat cu exactitate.

Este important de avut în vedere că unele studii care au oferit dovezi ce susțin ideea că paracetamolul ar putea influența dezvoltarea fătului sunt realizate la animale, dar aceste rezultate nu pot fi extrapolate direct la oameni.

De asemenea, cel mai recent studiu pe acest subiect a fost publicat în 2024, în celebrul jurnal științific JAMA. 

Pentru cercetare, oamenii de știință din Suedia au analizat datele a 2,4 milioane de copii născuți între 1995 și 2019. Cercetătorii s-au concentrat pe aproape 186.000 de copii ale căror mame au folosit paracetamol în timpul sarcinii, folosind informații din registrele de prescripții și din rapoartele făcute de moașe în timpul sarcinii. 

Aceștia au comparat copiii expuși la paracetamol în timpul sarcinii cu frații lor neexpuși, în încercarea de a clarifica legătura dintre utilizarea acestui medicament și eventualele probleme de dezvoltare.

Atunci când s-au comparat frații între ei, cercetătorii nu au găsit nicio diferență semnificativă. Aceasta înseamnă că nu s-a identificat un risc crescut de autism, ADHD sau dizabilitate intelectuală asociat cu utilizarea paracetamolului în sarcină. 

Ce spun autoritățile medicale?

Organizații precum FDA (Administrația pentru Alimente și Medicamente din SUA), ACOG (Colegiul American al Obstetricienilor și Ginecologilor) și EMA (Agenția Europeană pentru Medicamente) afirmă că paracetamolul în sarcină este sigur, însă recomandă ca medicamentul să fie folosit doar atunci când este necesar și în cea mai mică doză eficientă, pentru cea mai scurtă durată posibilă.

Este important de menționat că dovezile disponibile sugerează că eventualele riscuri ale paracetamolului sunt, cel mai probabil, dependente de doză și de durata administrării. Așa cum subliniază și unele articole științifice, majoritatea riscurilor au fost asociate cu utilizarea pe termen lung, zi de zi, mai mult de două sau patru săptămâni în timpul sarcinii. Pe de altă parte, dovezile actuale sugerează că utilizarea pe termen scurt prezintă riscuri limitate pentru făt.

Atât în perioada sarcinii, cât și pe durata alăptării, siguranța medicamentelor este o prioritate esențială pentru sănătatea mamei și a copilului. Studiile și recomandările actuale arată că paracetamolul în sarcină este, în general, sigur atunci când este administrat în dozele recomandate și pe termen scurt. De asemenea, paracetamolul în alăptare este considerat una dintre cele mai sigure opțiuni analgezice și antipiretice, fiind preferat tocmai pentru că trece în laptele matern în cantități minime. Cu toate acestea, este important ca orice tratament să fie discutat cu medicul, pentru a asigura cea mai bună decizie, în funcție de contextul individual al fiecărei mame.

Informațiile prezentate au scop informativ și nu înlocuiesc consultul medical de specialitate. Programează o vizită la un medic specialist din cadrul Regina Maria, pentru un tratament adaptat simptomelor și nevoilor tale.

Bibliografie:

• Pregnancy, breastfeeding and fertility while taking paracetamol for adults, https://www.nhs.uk/medicines/paracetamol-for-adults/pregnancy-breastfeeding-and-fertility-while-taking-paracetamol-for-adults/, accesat pe 29 mai 2025.
• No link between paracetamol use during pregnancy and autism or ADHD in children, https://news.ki.se/no-link-between-paracetamol-use-during-pregnancy-and-autism-or-adhd-in-children, accesat pe 29 mai 2025.
• Medications and substance use while breastfeeding, https://www.health.qld.gov.au/clinical-practice/guidelines-procedures/clinical-staff/maternity/nutrition/lifestyle/medications-substances, accesat pe 29 mai 2025.
• Berlin, C. M., Jr, Yaffe, S. J., & Ragni, M. (1980). Disposition of acetaminophen in milk, saliva, and plasma of lactating women. Pediatric pharmacology (New York, N.Y.), 1(2), 135–141. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7202185/, accesat pe 29 mai 2025.
• Matheson, I., Lunde, P. K., & Notarianni, L. (1985). Infant rash caused by paracetamol in breast milk?. Pediatrics, 76(4), 651–652. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2931668/, accesat pe 29 mai 2025.
• Bachar, G., Alter, A., Justman, N., Buchnik Fater, G., Farago, N., Ben-David, C., Abu-Rass, H., Siegler, Y., Hajaj, A., Landau-Levin, M., Zipori, Y., Khatib, N., Weiner, Z., & Vitner, D. (2024). Fixed-time interval vs on-demand oral analgesia after vaginal delivery: a randomized controlled trial. American journal of obstetrics & gynecology MFM, 6(5), 101372. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38583715/, accesat pe 29 mai 2025.
• Liew, Z., Bach, C. C., Asarnow, R. F., Ritz, B., & Olsen, J. (2016). Paracetamol use during pregnancy and attention and executive function in offspring at age 5 years. International journal of epidemiology, 45(6), 2009–2017. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28031314/, accesat pe 29 mai 2025.
• FDA Drug Safety Communication: FDA has reviewed possible risks of pain medicine use during pregnancy, https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-fda-has-reviewed-possible-risks-pain-medicine-use-during-pregnancy, accesat pe 29 mai 2025.
• Paracetamol use during pregnancy - a call for precautionary action, https://www.nature.com/articles/s41574-021-00553-7, accesat pe 29 mai 2025.
• ACOG Response to Consensus Statement on Paracetamol Use During Pregnancy, https://www.acog.org/news/news-articles/2021/09/response-to-consensus-statement-on-paracetamol-use-during-pregnancy, accesat pe 29 mai 2025.
• PRAC recommendations on signals, https://www.ema.europa.eu/en/documents/prac-recommendation/prac-recommendations-signals-adopted-12-15-march-2019-prac-meeting_en.pdf, accesat pe 29 mai 2025.
• How and when to take paracetamol for adults, https://www.nhs.uk/medicines/paracetamol-for-adults/how-and-when-to-take-paracetamol-for-adults/, accesat pe 29 mai 2025.
• Bremer, L., Goletzke, J., Wiessner, C., Pagenkemper, M., Gehbauer, C., Becher, H., Tolosa, E., Hecher, K., Arck, P. C., Diemert, A., & Tiegs, G. (2017). Paracetamol Medication During Pregnancy: Insights on Intake Frequencies, Dosages and Effects on Hematopoietic Stem Cell Populations in Cord Blood From a Longitudinal Prospective Pregnancy Cohort. EBioMedicine, 26, 146–151. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5832562/, accesat pe 29 mai 2025.