Testare cantitativă a hemoglobinei în materiile fecale (FIT)

Testarea cantitativă a hemoglobinei în materiile fecale (cunoscută sub acronimul FIT - Fecal Immunochemical Test) este o analiză de laborator modernă și non-invazivă utilizată pentru depistarea hemoragiilor oculte (invizibile cu ochiul liber) în scaun. Această analiză este esențială în screening-ul cancerului colorectal și al polipilor colonici, oferind medicului informații vitale despre prezența sângerărilor la nivelul tractului digestiv inferior, având o sensibilitate și specificitate mult superioare testelor clasice.

De ce este importantă această analiză?

Testul FIT este „standardul de aur” actual pentru screening-ul non-invaziv al cancerului de colon. Spre deosebire de testele vechi (pe bază de guaiac), FIT reacționează specific doar la hemoglobina umană, ceea ce înseamnă că nu este influențat de alimentație (carne roșie, legume) sau medicamente, reducând semnificativ numărul rezultatelor fals pozitive. Detectarea precoce a sângerărilor poate salva vieți prin identificarea leziunilor precanceroase.

Cum se realizează analiza?

Proba se obține prin autorecoltarea unei mici cantități de materii fecale de către pacient, la domiciliu. Se utilizează un tub special de recoltare (primit de la laborator sau achiziționat), care conține o soluție tampon pentru stabilizarea hemoglobinei. Procedura este simplă, igienică și nu necesită manipularea directă a scaunului, tubul având o tijă recoltatoare integrată în capac.

Important: Valorile de referință prezentate mai jos sunt orientative și depind de kitul de analiză utilizat de laborator (limita de detecție sau „cut-off”). Pentru interpretarea corectă a rezultatelor, consultă întotdeauna medicul specialist Regina Maria.

Rezultat pozitiv): ce înseamnă și care sunt cauzele?

Un rezultat pozitiv (valoare peste limita de referință) indică prezența sângelui în scaun. Fiind un test cantitativ, valoarea numerică poate oferi indicii despre severitatea sângerării. Rezultatul pozitiv necesită investigații suplimentare, de obicei o colonoscopie, pentru a identifica sursa sângerării.

Lista principalelor cauze:

• Polipi colorectali: excrescențe benigne care pot sângera și se pot transforma în cancer.
• Cancer colorectal: tumorile maligne sunt adesea friabile și sângerează.
• Boli inflamatorii intestinale: colita ulcerativă sau boala Crohn (în faze active).
• Diverticulita: inflamația micilor "buzunare" de pe peretele colonului.
• Afecțiuni anale benigne: hemoroizi sângerânzi sau fisuri anale (deși testul vizează sângerările superioare, sângele proaspăt poate pozitiva testul).

Rezultat negativ: ce înseamnă și care sunt cauzele?

Un rezultat negativ înseamnă că nu s-a detectat hemoglobină umană în proba analizată, sau cantitatea este sub limita de detecție a aparatului.

Lista principalelor cauze:

• Absența sângerării: tract digestiv inferior sănătos sau leziuni care nu sângerează în momentul recoltării.
• Leziuni care sângerează intermitent: un singur test negativ nu exclude 100% o afecțiune, de aceea screening-ul se repetă periodic.

Principalul motiv pentru care medicul solicită această analiză este screening-ul populațional pentru prevenția cancerului de colon și monitorizarea pacienților cu risc mediu.

Afecțiuni principale diagnosticate și monitorizate:

• Cancerul colorectal: depistarea timpurie la persoanele asimptomatice.
• Polipoza colonică: identificarea polipilor înainte de malignizare.
• Boli inflamatorii intestinale (IBD): monitorizarea activității bolii (alături de calprotectină).

Analiza măsoară concentrația de hemoglobină umană intactă (partea proteică a globulelor roșii) din materiile fecale.

Parametrii specifici măsurați:

• Hemoglobina umană: testul folosește anticorpi specifici anti-hemoglobină umană. Deoarece hemoglobina este degradată de sucurile gastrice, testul FIT detectează cu precădere sângerările din partea inferioară a tubului digestiv (colon, rect), fiind mai puțin sensibil pentru sângerările din stomac.

Este recomandată anual sau la doi ani pentru toate persoanele cu vârsta peste 45-50 de ani, ca parte a controlului de rutină, sau mai devreme dacă există istoric familial de cancer.

Simptome asociate care pot indica necesitatea analizei:

• Anemie feriprivă inexplicabilă: scăderea fierului din cauza unor pierderi mici și constante de sânge.
• Modificări ale tranzitului intestinal: alternanță diaree-constipație, scaune subțiate.
• Dureri abdominale persistente: disconfort abdominal, balonare.
• Scădere în greutate neintenționată: fără o cauză evidentă.

Înainte de analiză:

• Nu sunt necesare restricții alimentare: acesta este marele avantaj al FIT față de testele vechi. Poți mânca orice (inclusiv carne roșie, legume verzi) și poți lua medicamentele obișnuite (cu excepția celor care pot provoca sângerări, la indicația medicului).
• Evitarea recoltării: nu recolta proba în timpul menstruației, dacă ai hemoroizi care sângerează activ (sânge vizibil în toaletă) sau dacă ai diaree severă. Așteaptă oprirea sângerării vizibile.
• Medicamente: discută cu medicul dacă iei aspirină sau antiinflamatoare (AINS), deoarece acestea pot cauza micro-sângerări gastrice; de regulă, nu se întrerup pentru screening de rutină, dar medicul decide.

În ziua analizei:

• Recoltarea: se face din scaun emis spontan, fără a atinge apa din toaletă (poți folosi un recipient curat sau hârtie igienică pusă în vasul de toaletă pentru a reține materiile fecale).
• Procedura: se deșurubează capacul tubului (care are o tijă), se introduce tija în 3-4 locuri diferite ale bolului fecal, apoi se reintroduce în tub și se închide ermetic. Se agită tubul dacă este specificat în instrucțiuni.

Iată câteva întrebări importante pe care le poți adresa medicului despre această analiză:

• Care este scopul specific pentru care mi-ați recomandat această analiză?
• Cât de des trebuie să repet acest test dacă rezultatul este negativ?
• Dacă rezultatul este pozitiv, înseamnă sigur că am cancer? (Nu, înseamnă doar că există o sursă de sânge care trebuie investigată).
• Următorul pas este colonoscopia?
• Cât de urgent trebuie să efectuez această analiză?

Cât durează până primesc rezultatele pentru testarea cantitativă a hemoglobinei în materiile fecale (FIT)?

Rezultatele sunt disponibile rapid, de obicei în 1-2 zile lucrătoare de la predarea probei în laborator.

Ce înseamnă dacă rezultatul pentru FIT este la limită?

Fiind un test cantitativ, orice valoare peste pragul stabilit de laborator (cut-off) este considerată pozitivă și necesită investigații suplimentare. Medicul va interpreta valoarea în contextul clinic.

Unde pot efectua testarea cantitativă a hemoglobinei în materiile fecale (FIT) în cadrul rețelei Regina Maria?

Predarea recipientului cu proba recoltată se poate face la orice punct de recoltare sau policlinică Regina Maria. Lista completă a locațiilor este disponibilă aici: https://www.reginamaria.ro/locatii

Este analiza medicală FIT decontată prin Casa de Asigurări de Sănătate (CAS)?

Da, această analiză poate fi decontată prin CAS (adesea sub codul pentru Hemoragii oculte), în baza biletului de trimitere de la medicul de familie sau medicul specialist, în limita fondurilor disponibile. Pentru a afla lista completă a analizelor decontate și detaliile de programare, vizitează secțiunea dedicată CAS: https://www.reginamaria.ro/cas

Ce acte sunt necesare pentru a beneficia de decontare CAS la analizele Regina Maria?

Pentru decontarea analizelor, este necesar să prezinți: biletul de trimitere în termenul de valabilitate, Cardul Național de Asigurări de Sănătate (sau adeverința de asigurat, după caz) și actul de identitate (CI/BI).

Care este valabilitatea biletului de trimitere pentru analize medicale decontate?

Valabilitatea biletului de trimitere eliberat de medicul de familie sau specialist este, în general, de 30 de zile calendaristice de la data emiterii. Este esențial să te programezi și să efectuezi analizele în acest interval.

⚠️ Disclaimer: Acest articol este cu titlu informativ și nu constituie o recomandare medicală. Informațiile din acest material nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.