Vitamina B12 (Cobalamina)

Vitamina B12 (cunoscută și sub numele de cobalamină) este o analiză de sânge care măsoară concentrația acestei vitamine esențiale în serul sanguin. Această analiză este esențială în diagnosticarea și monitorizarea anemiilor macrocitare și a afecțiunilor sistemului nervos, oferind medicului informații vitale despre starea nutrițională a pacientului și capacitatea organismului de a produce globule roșii sănătoase și ADN.

De ce este importantă această analiză?

Analiza este fundamentală pentru detectarea carențelor care pot provoca leziuni neurologice permanente, chiar și în absența anemiei. De asemenea, ajută la diferențierea tipurilor de anemie și la monitorizarea pacienților cu risc crescut de malabsorbție (vârstnici, persoane cu afecțiuni gastrice sau care urmează diete restrictive).

Cum se realizează analiza?

Proba se obține prin recoltare de sânge venos, de obicei din zona pliului cotului. Procedura este minim invazivă, rapidă și se desfășoară similar cu recoltarea pentru o hemoleucogramă obișnuită.

Important: Valorile de referință prezentate mai jos sunt orientative și pot varia în funcție de laboratorul sau clinica unde se efectuează analiza. Pentru interpretarea corectă a rezultatelor, consultă întotdeauna medicul specialist Regina Maria.

Valori crescute: ce înseamnă și care sunt cauzele?

Deși mai rar întâlnite decât carențele, nivelurile excesiv de mari ale Vitaminei B12 nu sunt de obicei toxice (fiind o vitamină solubilă în apă, excesul se elimină prin urină), dar pot semnala prezența unor afecțiuni subiacente serioase care eliberează vitamina în sânge.

Lista principalelor cauze:

• Boli hepatice: ciroza sau hepatita (ficatul nu mai poate stoca vitamina, eliberând-o în sânge).
• Boli mieloproliferative: leucemia cronică granulocitară sau policitemia vera.
• Insuficiență renală: scăderea eliminării vitaminei prin urină.
• Suplimentare excesivă: ingestia sau injectarea recentă a unor doze mari de vitamina B12.

Valori scăzute: ce înseamnă și care sunt cauzele?

Nivelurile scăzute indică un deficit de Vitamina B12, o condiție frecventă care poate avea consecințe hematologice și neurologice grave dacă nu este tratată.

Lista principalelor cauze:

• Anemia pernicioasă: o boală autoimună în care stomacul nu produce factor intrinsec, necesar absorbției vitaminei.
• Dietă restrictivă: regim vegetarian sau vegan strict fără suplimentare (B12 se găsește natural doar în produse de origine animală).
• Afecțiuni gastrointestinale: boala Crohn, boala celiacă sau rezecțiile gastrice (chirurgie bariatrică) care afectează absorbția.
• Medicamente: utilizarea pe termen lung a antiacidelor (inhibitori de pompă de protoni) sau a metforminei (antidiabetic).

Principalul motiv pentru care medicul solicită această analiză este investigarea cauzelor anemiei (oboseală, paloare) sau a simptomelor neurologice inexplicabile (amorțeli, tulburări de memorie).

Afecțiuni principale diagnosticate și monitorizate:

• Anemia megaloblastică: o formă de anemie caracterizată prin globule roșii mari și imature.
• Neuropatii periferice: deteriorarea nervilor care provoacă furnicături și slăbiciune.
• Demența și declinul cognitiv: deficitul sever de B12 poate mima simptomele demenței, mai ales la vârstnici.

Analiza cuantifică nivelul total de cianocobalamină (Vitamina B12) prezentă în serul sanguin. Această vitamină este un co-factor esențial în metabolismul celular.

Parametrii specifici măsurați:

• Concentrația serică totală: măsoară atât vitamina legată de proteinele de transport inactive, cât și pe cea activă, disponibilă pentru celule.

Este recomandată în cadrul controalelor de rutină pentru persoanele peste 50 de ani, pentru gravide, vegani, sau ori de câte ori există suspiciuni clinice de anemie sau afectare neurologică.

Simptome asociate care pot indica necesitatea analizei:

• Oboseală cronică, amețeală și paloare: semne clasice ale anemiei.
• Parestesii: senzații de furnicături, „ace” sau amorțeală în mâini și picioare.
• Tulburări de echilibru și confuzie: dificultăți la mers, pierderi de memorie sau dificultăți de concentrare.
• Glosită: limba umflată, roșie și dureroasă.

Înainte de analiză:

• Respectarea repausului alimentar: se recomandă recoltarea à jeun (pe nemâncate), cu un repaus alimentar de 8-12 ore înainte de procedură.
• Hidratarea corespunzătoare: poți consuma apă plată.
• Medicamente care pot influența rezultatul: anumite medicamente pot interfera cu testul. Informează medicul despre toate tratamentele urmate. Este posibil să ți se ceară să oprești administrarea suplimentelor cu biotină (Vitamina B7) cu câteva zile înainte, deoarece pot altera rezultatele analizelor hormonale și de vitamine.

În ziua analizei:

Te prezinți la punctul de recoltare conform programării. Asigură-te că ești odihnit și hidratat.

Iată câteva întrebări importante pe care le poți adresa medicului despre această analiză:

• Care este scopul specific pentru care mi-ați recomandat această analiză?
• Cum trebuie să mă pregătesc pentru această analiză?
• Cât de des ar trebui să repet această analiză?
• Ce pot însemna rezultatele anormale?
• Există riscuri sau efecte secundare asociate cu această analiză?
• Cât de urgent trebuie să efectuez această analiză?

Cât durează până primesc rezultatele pentru Vitamina B12?

De obicei, rezultatele sunt disponibile în 1-3 zile lucrătoare de la recoltare.

Ce înseamnă dacă rezultatul pentru Vitamina B12 este la limită?

O valoare la limita inferioară („zona gri”) poate sugera un deficit incipient. Medicul poate solicita teste suplimentare, cum ar fi homocisteina sau acidul metilmalonic, pentru a confirma diagnosticul.

Unde pot efectua analiza pentru Vitamina B12 în cadrul rețelei Regina Maria?

Recoltarea se poate efectua în orice punct de recoltare sau policlinică Regina Maria. Lista locațiilor este disponibilă aici: https://www.reginamaria.ro/locatii

Este analiza medicală pentru Vitamina B12 decontată prin Casa de Asigurări de Sănătate (CAS)?

Da, această analiză poate fi decontată prin CAS, în baza biletului de trimitere de la medicul specialist sau medicul de familie, în limita fondurilor disponibile. Pentru a afla lista completă a analizelor decontate și detaliile de programare, vizitează secțiunea dedicată CAS: https://www.reginamaria.ro/cas

Ce acte sunt necesare pentru a beneficia de decontare CAS la analizele Regina Maria?

Pentru decontarea analizelor, este necesar să prezinți: biletul de trimitere în termenul de valabilitate, Cardul Național de Asigurări de Sănătate (sau adeverința de asigurat, după caz) și actul de identitate (CI/BI).

Care este valabilitatea biletului de trimitere pentru analize medicale decontate?

Valabilitatea biletului de trimitere eliberat de medicul de familie sau specialist este, în general, de 30 de zile calendaristice de la data emiterii. Este esențial să te programezi și să efectuezi analizele în acest interval.

⚠️ Disclaimer: Acest articol este cu titlu informativ și nu constituie o recomandare medicală. Informațiile din acest material nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.