Hemoragii oculte în materii fecale (FOBT)

Analiza pentru depistarea hemoragiilor oculte (FOBT - Fecal Occult Blood Test) este un test de laborator neinvaziv care caută urme microscopice de sânge în scaun, invizibile cu ochiul liber. Sângerările vizibile (sânge roșu pe hârtia igienică sau scaun negru ca păcura) sunt evidente, dar sângerările oculte provin adesea din polipi sau leziuni situate mai sus în colon, care pierd cantități infime de sânge, nedetectabile vizual.

De ce este importantă această analiză?

Este principalul test de screening pentru cancerul colorectal. Polipii colonici și cancerele în stadii incipiente tind să sângereze intermitent și în cantități foarte mici. Detectarea acestui sânge permite medicului să indice o colonoscopie pentru a găsi și elimina polipii înainte ca aceștia să se transforme în cancer, sau pentru a descoperi cancerul într-un stadiu curabil.

Cum se realizează analiza?

Pacientul primește un coprocultor (recipient mic de plastic cu o linguriță sau spatulă) și recoltează acasă o mică probă de materii fecale, din mai multe locuri ale bolului fecal, pentru a crește șansele de detectare. Proba este adusă la laborator unde se folosesc metode chimice sau imunologice (mai moderne și specifice) pentru a detecta hemoglobina umană.

Important: Acesta este un test calitativ (Da/Nu). Rezultatul nu spune cât sânge este sau de unde vine, ci doar dacă este prezent.

Rezultat pozitiv: ce înseamnă și care sunt cauzele?

Un rezultat pozitiv nu înseamnă automat cancer. Înseamnă doar că există o sursă de sângerare undeva pe tractul digestiv.

Lista principalelor cauze (altele decât cancerul):

• Hemoroizi sau fisuri anale: cele mai frecvente cauze ale sângerărilor minore.
• Polipi colonici: tumori benigne care pot sângera ușor.
• Ulcer gastric sau duodenal: sângerare din partea superioară a tubului digestiv (deși testele moderne imunologice detectează mai specific sângerarea din colon).
• Boli inflamatorii intestinale: colita ulcerativă sau boala Crohn.
• Utilizarea aspirinei/antiinflamatoarelor: pot irita stomacul și provoca sângerări.

Rezultat negativ: ce înseamnă?

Un rezultat negativ este liniștitor, dar nu garantează 100% absența bolii, deoarece unii polipi sau tumori nu sângerează continuu. De aceea, screening-ul se repetă anual sau la doi ani.

Este piatra de temelie a prevenției oncologice digestive.

Afecțiuni principale diagnosticate și monitorizate:

• Cancerul colorectal: screening la populația aparent sănătoasă peste 45-50 de ani.
• Anemia feriprivă: investigarea cauzei unei anemii prin lipsă de fier (când pacientul pierde sânge fără să știe).
• Polipoza colonică.

Măsoară prezența hemoglobinei (componenta roșie a sângelui) în materiile fecale. Testele imunologice moderne (FIT) sunt specifice pentru hemoglobina umană și nu reacționează la sângele animal din mâncare.

Se recomandă anual tuturor persoanelor peste 45-50 de ani, sau mai devreme celor cu istoric familial de cancer. De asemenea, se face la pacienții cu oboseală inexplicabilă (semn de anemie) sau dureri abdominale persistente.

Simptome/context asociat:

• Anemie descoperită la analizele de sânge uzuale.
• Scădere în greutate neintenționată.
• Alternanță constipație-diaree.

Pregătirea depinde de tipul de test folosit de laborator (imunologic vs. chimic), dar există reguli generale de siguranță pentru a evita rezultatele fals pozitive.

Înainte de recoltare:

• Evită recoltarea în timpul menstruației: sau dacă ai hemoroizi care sângerează activ (vizibil).
• Alimentație (pentru teste clasice): se recomandă să eviți carnea roșie, ficatul, ridichile, hreanul și pepenele cu 3 zile înainte, deoarece pot mima prezența sângelui. (La testele imunologice moderne, această restricție nu mai este strict necesară, dar este bine să întrebi).
• Medicamente: evită aspirina, ibuprofenul și vitamina C în exces cu 48-72 de ore înainte, doar la recomandarea medicului (nu opri tratamentele cardiologice critice fără acordul medicului!).

În ziua recoltării:

Recoltează proba într-un recipient curat, fără a o contamina cu apă din toaletă sau urină.

Iată câteva întrebări importante pe care le poți adresa medicului despre această analiză:

• Rezultatul pozitiv înseamnă că am cancer? (Nu, înseamnă că trebuie să faci colonoscopie).
• Hemoroizii mei au putut influența testul?
• Dacă testul e negativ, mai trebuie să fac colonoscopie?
• Cât de des trebuie să repet acest screening?
• Cât de urgent trebuie să investighez un rezultat pozitiv?

Cât durează până primesc rezultatele?

Rezultatele sunt disponibile rapid, de obicei în 24-48 de ore (1-2 zile lucrătoare) de la predarea probei.

Diferența dintre „coprocultură” și „hemoragii oculte”?

Sunt analize complet diferite. Coprocultura caută infecții (bacterii, salmonella), în timp ce Hemoragiile oculte caută sânge (semn de leziuni/tumori).

Unde pot efectua analiza pentru depistarea hemoragiilor oculte în cadrul rețelei Regina Maria?

Proba recoltată acasă poate fi predată la orice punct de recoltare sau policlinică Regina Maria. Lista completă a locațiilor este disponibilă aici: https://www.reginamaria.ro/locatii

Este o analiză medicală decontată prin Casa de Asigurări de Sănătate (CAS)?

Da, această analiză este inclusă în pachetele de prevenție și monitorizare și poate fi decontată prin CAS, în baza biletului de trimitere de la medicul de familie sau medicul internist/gastroenterolog. Pentru detalii: https://www.reginamaria.ro/cas

Ce acte sunt necesare pentru a beneficia de decontare CAS la analizele Regina Maria?

Pentru decontare este nevoie de: biletul de trimitere valabil, Cardul Național de Asigurări de Sănătate și actul de identitate.

Care este valabilitatea biletului de trimitere pentru analize medicale decontate?

Valabilitatea biletului de trimitere este, în general, de 30 de zile calendaristice de la data emiterii (sau 90 de zile pentru anumite categorii de boli cronice).

⚠️ Disclaimer: Acest articol este cu titlu informativ și nu constituie o recomandare medicală. Informațiile din acest material nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.