Glucoza in urina (glicozuria)

Determinarea glucozei în urină (glicozuria) este o analiză biochimică utilizată pentru a detecta prezența zahărului în urină. În mod normal, urina nu conține glucoză, deoarece rinichii o filtrează și o reabsorb în totalitate înapoi în sânge. Prezența acesteia în urină este, de obicei, un semn că nivelul glicemiei din sânge este foarte ridicat și a depășit capacitatea de filtrare a rinichilor (pragul renal), fiind un indicator important în screening-ul și monitorizarea diabetului zaharat.

De ce este importantă această analiză?

Această analiză este o metodă rapidă, neinvazivă și ieftină de a depista hiperglicemia severă. Deși nu înlocuiește testele de sânge pentru diagnosticul de precizie al diabetului, este esențială în monitorizarea pacienților diabetici și în evaluarea funcției tubulare renale (când rinichiul pierde zahăr deși glicemia din sânge este normală).

Cum se realizează analiza?

Proba se obține prin colectarea urinei într-un recipient steril (urocultor). Cel mai frecvent, analiza face parte din sumarul de urină și se realizează dintr-o singură probă (urina spot), de preferat prima urină de dimineață, după o toaletă locală riguroasă.

Important: Valorile de referință prezentate mai jos sunt orientative și pot varia în funcție de laboratorul sau clinica unde se efectuează analiza. Pentru interpretarea corectă a rezultatelor, consultă întotdeauna medicul specialist Regina Maria.

Rezultat pozitiv: ce înseamnă și care sunt cauzele?

Prezența glucozei în urină apare, de regulă, atunci când glicemia din sânge depășește „pragul renal” (aproximativ 180 mg/dL). Totuși, poate apărea și în afecțiuni renale, chiar dacă glicemia este normală.

Lista principalelor cauze:

• Diabet zaharat necontrolat (tip 1 sau tip 2).
• Diabet gestațional (în timpul sarcinii);.
• Glicozurie renală (o afecțiune rară, benignă, în care rinichii elimină glucoză deși glicemia este normală).
• Consum excesiv de carbohidrați (dulciuri) chiar înainte de testare.
• Boli renale care afectează tubii renali (sindrom Fanconi).

Rezultat Negativ: ce înseamnă și care sunt cauzele?

Un rezultat negativ (absența glucozei) este starea normală și indică o funcționare corectă a metabolismului glucidic și a rinichilor.

Lista principalelor cauze:

• Metabolism sănătos.
• Funcție renală normală.

Principalul motiv pentru care medicul solicită această analiză este screening-ul diabetului și monitorizarea sănătății renale.

Afecțiuni principale diagnosticate și monitorizate:

• Diabetul zaharat: identificarea pacienților cu glicemii foarte mari.
• Afecțiuni renale: diagnosticarea defectelor de reabsorbție tubulară.
• Monitorizarea sarcinii: screening pentru diabetul gestațional, care poate afecta fătul.

Analiza detectează prezența moleculelor de glucoză în lichidul urinar.

Parametrii specifici măsurați:

• Prezența glucozei: testele rapide (dipstick) își schimbă culoarea în prezența zahărului.
• Concentrația: în cazul analizelor cantitative (din urina de 24 de ore), se măsoară cantitatea exactă eliminată (grame/24h).

Este recomandată ca parte a examenului sumar de urină la controalele periodice, în timpul sarcinii sau dacă pacientul prezintă simptome de diabet.

Simptome asociate care pot indica necesitatea analizei:

• Poliurie: urinări frecvente și în cantități mari.
• Polidipsie: sete excesivă și gură uscată.
• Urină cu miros dulceag: un semn clasic al glicozuriei masive.
• Infecții urinare frecvente: bacteriile se dezvoltă mai ușor în urina dulce.

Înainte de analiză:

• Igiena locală: este pasul cel mai important. Efectuează o toaletă riguroasă a zonei genitale cu apă și săpun înainte de recoltare pentru a nu contamina proba.
• Dieta: nu este necesar un regim special, dar evită consumul exagerat de dulciuri imediat înainte de recoltare.
• Medicamente: informează medicul, deoarece unele medicamente (vitamina C, anumite antibiotice) pot interfera cu testul.

În ziua analizei:

Recoltează prima urină de dimineață (sau conform indicațiilor medicului) într-un recipient steril (urocultor), din jetul mijlociu (urinezi puțin în toaletă, apoi colectezi în recipient fără a atinge interiorul acestuia).

Iată câteva întrebări importante pe care le poți adresa medicului despre această analiză:

• Ce înseamnă dacă am glucoză în urină, dar analizele de sânge sunt normale?
• Este un semn sigur de diabet?
• Cum influențează sarcina acest rezultat?
• Trebuie să repet analiza din urina pe 24 de ore?
• Ce alimente trebuie să evit pentru a normaliza rezultatul?
• Există riscul unei boli de rinichi?

Cât durează până primești rezultatele pentru glucoză în urină?

De obicei, rezultatele sunt gata în aceeași zi, fiind o analiză rapidă inclusă în sumarul de urină.

Ce înseamnă dacă ai rezultatul pentru glucoză în urină la limită?

Dacă apar doar „urme” de glucoză, poate fi o situație tranzitorie (după o masă foarte copioasă) sau o eroare de laborator. Medicul îți va recomanda, cel mai probabil, să repeți testul și să verifici și glicemia din sânge pentru siguranță.

Unde poți efectua analiza de glucoză (urină) în cadrul rețelei Regina Maria?

Poți aduce proba de urină la orice punct de recoltare sau sediu de policlinică Regina Maria.

Este analiza medicală de glucoză (urină) decontată prin Casa de Asigurări de Sănătate (CAS)?

Da, această analiză face parte din sumarul de urină, care poate fi decontat prin CAS, în baza biletului de trimitere de la medicul de familie sau medicul specialist, în limita fondurilor disponibile. Pentru a afla lista completă a analizelor decontate și detaliile de programare, vizitează secțiunea dedicată CAS: https://www.reginamaria.ro/cas

Ce acte sunt necesare pentru a beneficia de decontare CAS la analizele Regina Maria?

Pentru a beneficia de gratuitate, trebuie să prezinți la recepție: biletul de trimitere valabil, Cardul Național de Asigurări de Sănătate (sau adeverința de asigurat) și actul de identitate (CI/BI).

Care este valabilitatea biletului de trimitere pentru analize medicale decontate?

Valabilitatea biletului de trimitere este, în general, de 30 de zile calendaristice de la data emiterii (sau 90 de zile pentru monitorizarea bolilor cronice/sarcină). Este esențial să te programezi și să aduci proba în acest interval.

⚠️ Disclaimer: Acest articol este cu titlu informativ și nu constituie o recomandare medicală. Informațiile din acest material nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.