Creatinina urinara

Creatinina urinară este o analiză de laborator care măsoară cantitatea de creatinină eliminată din organism prin urină, de obicei într-un interval de 24 de ore. Creatinina este un produs rezidual rezultat din metabolismul muscular (descompunerea creatinei). Această analiză este esențială în evaluarea funcției de filtrare a rinichilor și este adesea utilizată împreună cu creatinina serică pentru a calcula „clearance-ul de creatinină”, oferind medicului informații vitale despre cât de bine reușesc rinichii tăi să curețe sângele de toxine.

De ce este importantă această analiză?

Rinichii sănătoși filtrează creatinina din sânge și o elimină în urină într-un ritm constant. Măsurarea exactă a cantității eliminate ajută la detectarea disfuncțiilor renale mult mai precis decât analizele de sânge singure. De asemenea, servește ca termen de referință pentru interpretarea altor substanțe din urină (ex: raportul albumină/creatinină).

Cum se realizează analiza?

Spre deosebire de o simplă probă de urină, această analiză necesită, de cele mai multe ori, colectarea urinei din 24 de ore. Vei primi un recipient special (urocultor voluminos) în care trebuie să colectezi toată urina emisă pe parcursul unei zile și al unei nopți, pentru a măsura volumul total și concentrația exactă. Există și varianta „spot” (o singură probă), folosită pentru anumite rapoarte specifice.

Important: Valorile de referință prezentate mai jos sunt orientative și pot varia în funcție de laboratorul sau clinica unde se efectuează analiza. Ele depind semnificativ de masa musculară, vârstă și sex. Pentru interpretarea corectă a rezultatelor, consultă întotdeauna medicul specialist Regina Maria.

Valori crescute: ce înseamnă și care sunt cauzele?

Un nivel crescut de creatinină în urină poate fi normal pentru persoanele cu o masă musculară foarte dezvoltată, dar poate indica și anumite afecțiuni metabolice.

Lista principalelor cauze:

• Efort fizic intens efectuat recent.
• Dietă foarte bogată în proteine (carne roșie).
• Masă musculară mare (culturism, sportivi de performanță).
• Diabet zaharat (în stadii incipiente).
• Infecții (care cresc metabolismul).
• Acromegalie (exces de hormon de creștere).

Valori scăzute: ce înseamnă și care sunt cauzele?

Nivelurile scăzute de creatinină în urină sunt îngrijorătoare deoarece sugerează că rinichii nu filtrează eficient sângele sau că masa musculară este foarte redusă.

Lista principalelor cauze:

• Insuficiență renală (rinichii nu reușesc să elimine creatinina, care rămâne în sânge).
• Boli renale avansate (glomerulonefrite, pielonefrite).
• Obstrucții ale tractului urinar.
• Atrofie musculară (scăderea masei musculare din cauza vârstei sau a bolilor).
• Hipertiroidism.
• Dietă foarte săracă în proteine (regim vegetarian strict fără surse alternative).

Principalul motiv pentru care medicul solicită această analiză este calcularea ratei de filtrare glomerulară și evaluarea detaliată a funcției renale.

Afecțiuni principale diagnosticate și monitorizate:

• Boala cronică de rinichi: monitorizarea progresiei bolii și a capacității de filtrare.
• Insuficiența renală: evaluarea gravității afectării renale.
• Boli musculare: investigarea afecțiunilor care duc la distrugerea mușchilor (rabdomioliză).
• Monitorizarea diabetului: evaluarea nefropatiei diabetice.

Analiza cuantifică masa totală de creatinină eliminată într-un interval de timp definit (de obicei 24 de ore).

Parametrii specifici măsurați:

• Concentrația de creatinină: câtă creatinină există într-un decilitru de urină.
• Diureza (Volumul urinar): cantitatea totală de urină strânsă în 24 de ore.
• Cantitatea totală: calculată prin înmulțirea concentrației cu volumul (exprimată în grame/24h).

Este recomandată atunci când analizele de sânge indică o posibilă problemă renală (creatinină serică mare), în monitorizarea pacienților cu diabet sau hipertensiune, și pentru ajustarea dozelor unor medicamente toxice pentru rinichi.

Simptome asociate care pot indica necesitatea analizei:

• Modificări ale urinei: urină tulbure, roșiatică sau în cantități foarte mici/mari.
• Edeme: umflarea picioarelor sau a ochilor.
• Dureri lombare: în zona rinichilor.
• Oboseală și greață: semne de uremie (acumulare de toxine).

Înainte de analiză:

• Discuția cu medicul: informează-l despre medicamentele luate (unele antibiotice sau diuretice pot influența rezultatul).
• Evitarea efortului fizic: nu face sport intens cu 24 de ore înainte și în timpul colectării, deoarece crește artificial nivelul creatininei.
• Dieta: se poate recomanda evitarea excesului de carne roșie cu o zi înainte, dar nu este necesar un post alimentar strict.
• Hidratarea: bea apă în mod normal în timpul perioadei de colectare.

În ziua analizei (protocolul de colectare 24h):

Este foarte important să respecți procedura:

1. Dimineața, la prima oră (ex: ora 7:00), urinezi la toaletă și arunci această primă urină. Notezi ora.
2. De la acel moment, colectezi toată urina emisă în timpul zilei și al nopții în recipientul special.
3. A doua zi dimineața, la aceeași oră (ex: ora 7:00), urinezi din nou și colectezi și această ultimă probă în recipient.
4. Recipientul trebuie ținut la rece și ferit de lumină pe durata colectării.

Iată câteva întrebări importante pe care le poți adresa medicului despre această analiză:

• De ce este necesară colectarea urinei pe 24 de ore și nu doar o singură probă?
• Ce se întâmplă dacă am uitat să colectez o probă de urină din intervalul de 24 de ore? (De obicei, testul trebuie reluat).
• Rezultatele mele indică o problemă permanentă a rinichilor?
• Ce este clearance-ul de creatinină și cum se calculează în cazul meu?
• Trebuie să îmi modific dieta în funcție de aceste rezultate?
• Cât de des trebuie repetată analiza?

Cât durează până primești rezultatele pentru creatinină urinară?

Procesarea în laborator este rapidă (1 zi), dar trebuie să iei în calcul cele 24 de ore necesare pentru colectarea urinei. Astfel, vei primi rezultatul la 24-48 de ore de la momentul în care aduci recipientul la clinică.

Ce înseamnă dacă ai rezultatul pentru creatinină urinară la limită?

O valoare la limită poate fi influențată de o colectare incompletă (ai pierdut o parte din urină) sau de o hidratare necorespunzătoare. Medicul va verifica dacă volumul total de urină este normal și, cel mai probabil, va corela rezultatul cu analizele de sânge.

Unde poți efectua analiza pentru creatinina urinară în cadrul rețelei Regina Maria?

Poți aduce recipientul cu urina colectată la orice punct de recoltare sau sediu de policlinică Regina Maria. Asigură-te că recipientul este bine închis și etichetat cu numele tău.

Este analiza medicală de creatinină urinară decontată prin Casa de Asigurări de Sănătate (CAS)?

Da, această analiză poate fi decontată prin CAS, în baza biletului de trimitere de la medicul de familie sau medicul specialist (nefrolog, urolog, internist), în limita fondurilor disponibile. Pentru a afla lista completă a analizelor decontate și detaliile de programare, vizitează secțiunea dedicată CAS: https://www.reginamaria.ro/cas

Ce acte sunt necesare pentru a beneficia de decontare CAS la analizele Regina Maria?

Pentru a beneficia de gratuitate, trebuie să prezinți la recepție: biletul de trimitere valabil, Cardul Național de Asigurări de Sănătate (sau adeverința de asigurat) și actul de identitate (CI/BI).

Care este valabilitatea biletului de trimitere pentru analize medicale decontate?

Valabilitatea biletului de trimitere este, în general, de 30 de zile calendaristice de la data emiterii (sau 90 de zile pentru anumite boli cronice, conform normelor în vigoare). Este esențial să te programezi și să aduci proba în acest interval.

⚠️ Disclaimer: Acest articol este cu titlu informativ și nu constituie o recomandare medicală. Informațiile din acest material nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.