Cupru (urina)

Cuprul este un mineral esential, prezent in cantitati foarte mici in organism, dar cu functii importante pentru sanatate. El contribuie la:

• functionarea sistemului nervos central si periferic;
• producerea energiei la nivel celular;
• participarea la sinteza hemoglobinei;
• mentinerea structurii si rezistentei tesutului conjunctiv;
• reglarea metabolismului glucidelor si al fierului;
• protectia antioxidanta prin inactivarea radicalilor liberi.

Determinarea cuprului in urina nu masoara doar prezenta acestui mineral, ci mai ales capacitatea organismului de a-l elimina. Aceasta analiza este folosita in special pentru identificarea intoxicatiei cu cupru sau pentru monitorizarea afectiunilor genetice care modifica distributia si excretia lui, cum sunt boala Wilson sau sindromul Menkes.

Spre deosebire de analiza cuprului seric, care arata concentratia din sange, testul urinar ofera informatii despre excretia zilnica a acestui element prin rinichi. Pentru o imagine cat mai clara asupra metabolismului cuprului, medicul poate recomanda asocierea mai multor investigatii:

• dozarea cuprului seric;
• analiza cuprului urinar;
• masurarea ceruloplasminei (proteina care transporta cea mai mare parte din cuprul circulant).

Determinarea nivelului de cupru in urina este recomandata in situatiile in care medicul suspecteaza tulburari ale metabolismului acestui oligoelement sau o expunere crescuta la cupru. Aceasta analiza participa la diagnosticarea si monitorizarea:

• bolii Wilson (acumulare excesiva de cupru);
• Sindromului Menkes (deficit sever de cupru prin afectarea transportului acestuia;
• cirozei hepatice;
• anumitor afectiuni renale.

Un alt motiv frecvent pentru care se recomanda analiza este suspiciunea de intoxicatie cu cupru. Aceasta poate aparea:

• accidental, prin consumul de apa sau alimente contaminate;
• profesional, in medii cu expunere la metale;
• in cazul administrarii necontrolate de suplimente.

Simptomele sugestive pentru intoxicatia cu cupru includ:

• stare de greata;
• varsaturi;
• durere abdominala;
• diaree;
• oboseala marcata;
• tulburari de mers;
• tremor;
• disfagie (dificultati de inghitire);
• edeme (abdomen, membre inferioare);
• schimbari de comportament;
• iritabilitate.

Inainte de colectarea probei de urina pentru aceasta analiza nu este necesara o pregatire speciala. Insa, poate fi necesara intreruperea administrarii suplimentelor alimentare ce contin cupru, conform recomandarilor medicului.

Inainte de inceperea colectarii, este recomandata igiena locala riguroasa cu apa si sapun, pentru a reduce riscul contaminarii probei. Suplimentar, asigura-te ca ai un recipient special pentru urina si intelegi modalitatea de recoltare. 

Determinarea cuprului in urina se face cel mai frecvent dintr-o proba colectata pe 24 de ore. Procedura incepe dimineata: prima urina se arunca, iar toate urinarile care urmeaza, pana la aceeasi ora a zilei urmatoare, se colecteaza intr-un recipient special, steril si fara urme de metale. Este important ca proba sa fie pastrata la frigider pe toata perioada colectarii, pentru a preveni degradarea.

La final, intreaga cantitate se omogenizeaza usor. In functie de instructiunile primite, la laborator predai fie recipientul complet, fie o portiune reprezentativa din toata proba colectata. In unele cazuri, medicul poate solicita doar o proba unica de urina spontana, dar aceasta ofera informatii mai limitate comparativ cu proba pe 24 de ore.

Rezultatele analizei cuprului in urina sunt exprimate, de obicei, in micrograme pe 24 de ore (µg/24h) sau raportate la cantitatea de creatinina, pentru a corecta variatiile legate de volum si concentratie. Valorile de referinta pot varia intre laboratoare, insa, in general, se considera normale nivelurile de 10–30 µg/24h.

Un rezultat in limite normale arata ca organismul elimina o cantitate obisnuita de cupru, fara semne de acumulare excesiva sau de deficit sever.

Valori scazute 

Cand nivelul cuprului urinar este mai mic decat limita inferioara a valorilor de referinta, acest lucru sugereaza o eliminare redusa a oligoelementului. Situatia poate reflecta fie un aport insuficient de cupru, fie tulburari de absorbtie intestinala, intalnite in malnutritie, boala celiaca sau alte sindroame de malabsorbtie.

Valori crescute

Un nivel al cuprului urinar peste limitele de referinta arata ca organismul elimina mai mult cupru decat in mod obisnuit. Aceasta situatie este caracteristica pentru boala Wilson, in care mecanismele de reglare ale cuprului sunt afectate, ceea ce duce la acumularea lui in tesuturi si la o eliminare urinara crescuta.

Eliminarea in cantitati mari a cuprului poate fi intalnita si in cazurile de intoxicatie cu cupru, aparuta accidental, prin suplimente in exces sau prin expunere profesionala. In plus, unele afectiuni hepatice cronice (hepatita, ciroza) pot fi asociate cu valori ridicate.

Este analiza medicală Cupru (urina) decontată prin Casa de Asigurări de Sănătate (CAS)?

Nu, analiza medicală Cupru (urina) nu face parte, în prezent, din lista serviciilor decontate de CAS la Regina Maria. Puteți efectua această analiză prin plată integrală sau pe baza unui abonament medical. Pentru a consulta serviciile care beneficiază de decontare, vă invităm să vizitați pagina noastră CAS.

Care este diferenta dintre analiza cuprului in ser si cea in urina?

Determinarea cuprului in ser arata concentratia oligoelementului aflata in circulatie la un moment dat, in timp ce analiza urinara reflecta cat din acest mineral este eliminat prin rinichi. Cele doua teste sunt adesea recomandate impreuna, pentru a oferi o imagine completa asupra metabolismului cuprului.

Poate o dieta bogata in alimente care contin cupru sa influenteze rezultatul?

Da. Consumul excesiv de alimente precum fructe de mare, nuci, ficat sau ciocolata neagra poate duce temporar la valori mai mari ale cuprului urinar, mai ales daca recoltarea se face imediat dupa masa.

Cat de repede se obtin rezultatele pentru analiza cuprului urinar?

De obicei, rezultatele sunt disponibile in 2–5 zile lucratoare, in functie de laborator si de tipul de analiza solicitat.

Este necesara repetarea analizei?

In unele situatii, da. Medicul poate recomanda repetarea testului pentru confirmarea rezultatului sau pentru a monitoriza eficienta tratamentului in timp.

Analiza cuprului in urina reprezinta un instrument util pentru intelegerea modului in care organismul gestioneaza acest oligoelement. Ea este esentiala in diagnosticul unor afectiuni genetice rare, in confirmarea intoxicatiilor sau in evaluarea bolilor hepatice cronice. Rezultatele obtinute capata semnificatie doar atunci cand sunt interpretate de medic, in corelatie cu simptomele si cu alte investigatii de laborator. Aceasta abordare integrata permite stabilirea unui diagnostic precis si alegerea celui mai potrivit plan terapeutic.

Sursa:

• www.mountsinai.org, https://www.mountsinai.org/health-library/tests/24-hour-urine-copper-test
• medlineplus.gov, https://medlineplus.gov/ency/imagepages/9222.htm
• www.mayocliniclabs.com, https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/overview/8590#Clinical-and-Interpretive
• www.southtees.nhs.uk, https://www.southtees.nhs.uk/services/pathology/tests/urine-copper-24hr/