Contactează-ne!
Ai simptome care te supără? Solicită chiar acum un sfat medical specializat.
Un alt element important este comunicarea deschisă, sinceră și în același timp pragmatică dintre medic și pacient. Susținerea necondiționată din partea partenerului și încrederea că există mereu o cale care poate duce la împlinirea dorinței de a avea un copil contribuie la împlinirea visului.
Dr. Iulia Zamfir, medic primar obstetrică - ginecologie la Fertility Institute, este unul dintre medicii care se ambiționează să găsească soluții chiar și atunci când pare imposibil. Probabil acesta a fost unul dintre factorii care au făcut ca, pentru C.N., procedura FIV să fie un succes, sarcina să evolueze perfect normal și visul de a deveni părinți a cuplului să devină realitate.
Trebuie să existe o cale
„Acum vreo cinci ani, când aveam vreo 35-36 de ani am început să mă îngrijorez. Ne doream din tot sufletul un copil, dar visul nostru părea imposibil de împlinit. Am stat de vorbă cu soțul meu și am decis amândoi că trebuie să existe o cale, iar asta înseamnă să apelăm la medici specialiști. La doamna doctor Iulia Zamfir am ajuns dintr-o întâmplare, acum vreo doi ani, nu a fost nimic premeditat, dar ne-am dat seama imediat că suntem exact în locul în care trebuie. M-a ajutat să mă simt confortabil, mi-a dat încredere, mi-a fost alături pe tot parcursul procedurilor, de la primele investigații, până acum, în etapa de monitorizare a sarcinii!”, trece în revistă repede C.N. toată istoria ultimilor ani.
C.N povestește calmă, încrezătoare și fericită. „Sunt în săptămâna 30 de sarcină (n.a. vorbim despre finele lunii iunie 2025), și abia aștept să ne întâlnim cu bebelușul nostru”, adaugă surâzătoare viitoarea mamă.
Drumul până la acest moment a fost un veritabil roller-coaster. Emoțiile, trăirile intense pe care nu le putea controla din perioada procedurilor de stimulare ovariană, stresul histeroscopiilor, dar mai ales momentele culminate când alături de medic și de soț au ales embrionul care urma să fie transferat, toate sunt acum momente care au dus, pas cu pas, la materializarea celei mai importante dorințe - aceea de a avea propriul copil.
Pacientul principal
Investigațiile au arătat cauza infertilității: sinechia uterină, asociată cu o rezervă ovariană redusă.
„Este mereu fundamental să identifici cauza exactă, pentru că atunci știi ce și cum trebuie să se intervină pentru a crește șansele de a obține o sarcină. În cazul acesta, principala problemă o reprezenta sinechia uterină. Practic, cavitatea uterină nu exista, fiind imposibilă implantarea embrionului. Am stabilit un protocol adecvat de stimulare ovariană, pentru că timpul curgea în defavoarea noastră și, în paralel, am urmat metoda standard de tratament pentru sinechie. Au fost necesare două histeroscopii terapeutice, în cursul cărora s-au îndepărtat aderențele. A fost eliberată cavitatea uterină și s-a restabilit calitatea endometrului. În final, am obținut ceea ce ne-am dorit toți: o sarcină care a evoluat normal și perspectiva unui copil sănătos”, explica dr. Iulia Zamfir.
C.N. povestește degajată toată experiența prin care a trecut, cu detașarea celui care a reușit să-și depășească limite peste care nu credea că va putea trece.
„Am avut un statut privilegiat. Doamna doctor Zamfir mi-a spus că, în cazul nostru, în urma tuturor investigațiilor și analizelor pe care le-am făcut eu și soțul meu, eu sunt «pacientul principal» din cuplu și că toată atenția, pentru a ne împlini visul de a avea un copil, va fi concentrată pe mine. Nu a fost doar atenție, a fost susținere deplină. Am avut și am în continuare încredere deplină în medic, pentru că nicio clipă nu s-a pus problema eșecului”, continuă C.N.
Echipa multidisciplinară
C.N., în calitatea ei de «pacient principal» al cuplului, a beneficiat de o abordare multidisciplinară. Un rol esențial l-a jucat specialistul în nutriție Simona Flor. Pe de o parte prin ajustarea dietei s-a urmărit scăderea în greutate, pe de alta susținerea fertilității, printr-o alimentație corectă.
Efectele au fost de două ori pozitive. C.N. a slăbit pe parcursul unui an, doar prin dietă, circa 30 de kilograme. Scăderea în greutate a avut efecte benefice asupra funcției ovariene, astfel că au fost începute protocoalele de stimulare ovariană pentru recoltarea ovocitelor. Procedurile au avut rezultatele așteptate, iar calitatea materialului biologic a fost bună și foarte bună.
„Am fost învățată cum să mă hrănesc corect și nu doar că am slăbit, dar nici pe parcursul sarcinii nu am acumulat mai mult decât este sănătos pentru mine și pentru copil”, spune C.N. care continuă: „Am trecut prin avalanșe de emoții pe parcursul stimulării ovariene. Unele dintre stările pe care le-am avut m-au luat pur și simplu prin surprindere. Soțul meu a fost cel care m-a ajutat, m-a susținut. Am simțit atunci că, deși eu sunt pacientul principal, prin toate aceste etape am trecut la fel de emoționați și eu, și soțul meu, pentru că dorința de a avea copilul nostru era la fel de mare pentru amândoi. Eu cred că asta a contat într-o foarte mare măsură și a contribuit major la reușită”.
C.N. a trecut prin patru sesiuni de recoltare de ovocite, deciziile medicale având la bază maximizarea șanselor de reușită prin selecția celor mai buni embrioni. Au fost luate în calcul toate riscurile posibile, începând de la cel al defectelor genetice, frecvente la vârste materne avansate, până la riscul ca un singur ciclu de stimulare să nu ofere suficiente ovocite viabile pentru un embriotransfer cu șanse reale. Prin această abordare etapizată, echipa medicală a putut selecta cei mai buni embrioni, inclusiv pe baza testării genetice non-invazive, crescând semnificativ probabilitatea unei sarcini sănătoase.
„Scopul nu este doar obținerea unei sarcini, ci mult mai mult decât atât, urmărim fiecare detaliu pentru ca, în final, să aducem pe lume un copil perfect sănătos”, afirmă dr. Iulia Zamfir.
Histeroscopia, tratamentul principal al sinechiei uterine
Sinechia uterină apare atunci când, în interiorul uterului, se formează aderențe care „lipesc” pereții uterini între ei. Cauzele care duc la această situație sunt variate de la infecții la chiuretaje, avort spontan sau diferite ale intervenții uterine. Infertilitatea, cicluri menstruale neregulate sau absente, dificultăți în obținerea unei sarcini și riscul foarte ridicat de avort spontan sunt efecte ale acestei patologii. În formele mai severe, această afecțiune este cunoscută sub numele de sindrom Asherman.
Terapia eficientă a sinechiilor uterine este histeroscopia. Cu ajutorul unui instrument subțire, numit histeroscop, introdus prin colul uterin, cavitatea uterină poate fi explorată în detali, iar medicul vede direct dacă există aderențe, unde sunt localizate și cât de întinse sunt.
Dacă sunt identificate sinechii, urmează tratamentul propriu-zis. Acestea pot fi îndepărtate în aceeași procedură, folosind instrumente foarte fine: foarfece, anse electrice sau chiar laser, cu scopul de a reda uterului cavitatea naturală favorabilă unei viitoare sarcini. Medicul poate recomanda tratament hormonal cu estrogeni, care ajută mucoasa uterină să se refacă. În unele cazuri, este necesară o a doua procedură. Ulterior, după ce mucoasa uterină se reface, tot prin histeroscopie exploratorie se verifică rezultatele și se poate evalua calitatea endometrului.
„Așteptăm un băiețel!”
Puncțiile foliculare pentru recoltarea ovocitelor sunt proceduri standard în reproducerea umană asistată. Intervenția se realizează sub ghidaj ecografic și permite extragerea ovocitelor mature necesare pentru a fi fertilizate în laborator.
Una dintre etapele fertilizării în vitro o reprezintă selecția embrionilor obținuți în laborator. S-a utilizat tehnologia Embrace – un sistem modern de testare genetică non-invazivă, care analizează ADN-ul embrionar eliberat în mediul de cultură, fără a fi necesară o biopsie a embrionului. Testele sunt necesare pentru a avea garanția că sunt selectați pentru embriotransfer cei mai sănătoși embrioni, care au cele mai mari șanse de a se implanta și evolua intrauterin.
Procedurile de testare sunt parte din protocolul procedurilor de fertilizare in vitro și au rolul reduce riscul apariției unor anomalii genetice. În cazul de față, testele au arătat că embrionii sunt viabili din punct de vedere genetic.
„Am decis împreună cu doamna doctor, pe baza informațiilor, testelor și a tuturor evaluărilor de siguranță, embrionul care a fost implantat. Dar am ales un embrion care nu a fost testat, adică un embrion «fresh». A fost o decizie calculată, asumată și bazată pe faptul că toate testele realizate pe embrionii formați anterior au fost bune. Emoțiile mele și ale echipei medicale au fost la apogeu. A urmat o perioadă de așteptare, dar ceva în sufletul meu îmi spunea că totul este bine și că voi avea confirmarea pe care o aștept. Și așa s-a și întâmplat! Analizele au dovedit că implantarea a fost un succes. Recunosc că am avut ceva emoții, dar după ce am parcurs toate testele prenatale, am făcut toate ecografiile, am liniștea că bebe este perfect sănătos. Acum așteptăm venirea pe lume a băiețelului nostru!”, încheie C.N.
Evoluția procedurilor de fertilizare in vitro, evaluarea anterioară a embrionilor, dar alții decât cel implantat, și starea uterului au făcut posibilă opțiunea pentru un embriotransfer „fresh” – adică transferul unui embrion realizat la câteva zile după fertilizare, în același ciclu cu recoltarea ovocitelor.
Această variantă este posibilă atunci când nu există risc de hiperstimulare ovariană, nivelurile hormonale sunt echilibrate, iar endometrul este pregătit optim pentru implantare. Transferul „fresh” poate oferi un avantaj în anumite cazuri, mai ales atunci când pacientele au un profil reproductiv favorabil și se dorește o continuitate rapidă a procesului de concepție.
„Deși am testat embrionii anterior, am realizat transferul unui embrion «fresh», netestat, întrucât toate evaluările arătau că mediul uterin era optim, iar embrionii formați anterior au prezentat rezultate genetice excelente. Analizele din cursul sarcinii sunt dovada”, explică dr. Iulia Zamfir.
Reușita a fost rezultatul combinației dintre expertiză medicală, tehnologie de vârf și colaborare deplină între pacient și echipa multidisciplinară. Nu a fost o întâmplare, ci un efort coordonat, asumat bazat pe decizii precise și a unui protocol adaptat pentru fiecare etapă, de la tratamentul sinechiei uterine, la selecția atentă a ovocitelor, evaluarea genetică a embrionilor și alegerea momentului optim pentru embriotransferul fresh.
Această sarcină, obținută în condiții aparent potrivnice, este o dovadă clară a ceea ce poate realiza medicina reproductivă modernă atunci când este aplicată cu rigoare, empatie și determinare. Deși parcursul pacientului principal nu a fost unul ușor, totul a contribuit la împlinirea visului de a deveni mamă.
Consultant: dr. Iulia Zamfir, medic primar obstetrică - ginecologie la Fertility Institute.
