Arsuri: ghid medical complet despre clasificare (grad I, II, III), primul ajutor și când solicităm asistență de urgență

Ce trebuie să știi pe scurt

• Ce este o arsură? O arsură este o leziune a pielii (și uneori a țesuturilor mai profunde) cauzată de căldură, substanțe chimice, electricitate, radiații (inclusiv soare) sau frecare.
• Primul ajutor esențial (arsuri termice). Răcește imediat! Cel mai important pas este să răcești zona arsă cu apă curentă rece (nu gheață!) timp de 10-20 de minute.
• Clasificarea contează. Gravitatea unei arsuri (gradul I, II, III, IV) determină pașii următori. Arsurile superficiale (grad I) se pot vindeca acasă, dar cele mai profunde necesită întotdeauna evaluare medicală.
• Când suni la 112? Solicită ajutor medical de urgență pentru arsurile profunde (grad III/IV), arsurile extinse, cele chimice sau electrice, arsurile la față, mâini, picioare, articulații sau zona genitală, sau dacă victima este un copil mic, un vârstnic sau are dificultăți de respirație.

Citește ghidul nostru complet pentru a învăța cum să clasifici corect o arsură, cum să acționezi rapid și eficient în primele minute critice și care sunt semnele de alarmă ce impun intervenție medicală specializată.

• Ce este o arsură?
• Cum se clasifică arsurile în funcție de profunzime (gradele I, II, III, IV)?
• Primul ajutor imediat – Ce trebuie să faci (și să nu faci) până la sosirea ajutorului?
• Tipuri specifice de arsuri și primul ajutor adaptat
• Ce particularități au arsurile la copii?
• Când solicităm de urgență asistența medicală (Apel 112)?
• Ce presupune managementul medical și tratamentul ulterior?
• Ce reții din acest ghid?
• Întrebări frecvente (FAQ) despre arsuri

Ce este o arsură?

O arsură este o leziune a țesuturilor corpului, cel mai frecvent a pielii, cauzată de expunerea la o sursă de căldură (termică), substanțe chimice (chimică), curent electric (electrică) sau radiații (solară, radioterapie). Gravitatea unei arsuri depinde de agentul cauzal, de temperatura acestuia, de durata contactului și, cel mai important, de profunzimea la care sunt afectate straturile pielii.

De ce este clasificarea vitală în primul ajutor?

Clasificarea corectă a arsurii în funcție de profunzime (gradul arsurii) este primul și cel mai important pas în acordarea primului ajutor. Aceasta te ajută să înțelegi cât de severă este leziunea și, implicit, ce măsuri trebuie luate imediat: dacă este suficientă o îngrijire simplă la domiciliu, dacă este necesar un consult medical sau dacă situația impune apelarea de urgență la 112. O evaluare greșită poate duce la întârzieri periculoase în tratament sau la aplicarea unor măsuri inadecvate.

Cum se clasifică arsurile în funcție de profunzime (gradele I, II, III, IV)?

Clasificarea medicală standard împarte arsurile în patru grade, în funcție de straturile de piele afectate. Recunoașterea vizuală a caracteristicilor fiecărui grad te ajută să evaluezi rapid situația.

Arsura de Gradul I (Superficială)

Aceasta este cea mai ușoară formă de arsură și afectează doar stratul cel mai exterior al pielii (epidermul). Pielea este roșie, uscată și dureroasă la atingere, dar nu apar bășici. Se vindecă rapid (3-6 zile), fără cicatrici.

Arsura de Gradul II (Parțială)

Această arsură este mai profundă, afectând epidermul și o parte din stratul următor, dermul. Pielea este foarte roșie, umflată și extrem de dureroasă. Caracteristică este apariția bășicilor (veziculelor) pline cu lichid clar. Vindecarea durează mai mult (2-3 săptămâni sau mai mult) și prezintă risc de cicatrizare.

Arsura de Gradul III (Grosime completă)

Aceasta este o arsură severă, care distruge complet ambele straturi principale ale pielii și poate afecta țesutul subcutanat. Pielea are un aspect uscat, albicios, maroniu sau carbonizat. O caracteristică importantă este lipsa durerii în zona arsă profund, deoarece terminațiile nervoase au fost distruse. Necesită obligatoriu intervenție medicală și lasă cicatrici.

Arsura de Gradul IV (Profundă)

Este cea mai gravă formă, extinzându-se dincolo de piele și afectând mușchii, tendoanele și oasele. Zona este carbonizată. Este o urgență medicală absolută.

Gradele de arsură: o comparație rapidă

Primul ajutor imediat – ce trebuie să faci și să nu faci până la sosirea ajutorului?

Indiferent de gradul arsurii (cu excepția celor minore, superficiale), primul ajutor corect aplicat în primele minute este crucial. Obiectivul principal este oprirea procesului de ardere și răcirea zonei afectate.

Ghid de prim ajutor pentru arsuri termice (căldură)

1. Îndepărtează sursa de căldură: Oprește contactul cu obiectul fierbinte, flacăra sau lichidul încins. Dacă hainele ard, stinge-le imediat (rostogolire pe jos, acoperire cu pătură).
2. Răcește arsura imediat: Pune zona afectată sub jet de apă curentă RECE (nu gheață!) timp de cel puțin 10-20 de minute. Apa rece oprește transferul de căldură în profunzime, reduce durerea și umflătura.
3. Îndepărtează hainele și bijuteriile: Scoate cu grijă hainele din jurul arsurii, cu excepția celor lipite de piele (acestea vor fi îndepărtate doar de personalul medical). Îndepărtează inelele, brățările, ceasurile, deoarece zona se poate umfla rapid.
4. Acoperă arsura: După răcire, acoperă zona cu un pansament steril, neaderent (ex: comprese sterile) sau, în lipsa acestuia, cu folie alimentară de plastic curată (nu o înfășura strâns!). Aceasta protejează de infecții și reduce durerea prin limitarea contactului cu aerul.
5. Menține căldura corporală: Dacă arsura este extinsă, acoperă victima cu o pătură curată pentru a preveni hipotermia.
6. Calmează durerea: Dacă victima este conștientă și nu are alte contraindicații, poți administra un analgezic simplu (substanța activă: paracetamol sau ibuprofen).

Ce să NU faci niciodată în caz de arsură?

• NU aplica gheață direct pe arsură: poate provoca leziuni suplimentare.
• NU aplica unt, ulei, pastă de dinți, albuș de ou, iaurt sau alte „leacuri băbești”: pot contamina rana și îngreuna tratamentul.
• NU sparge bășicile (veziculele): cresc riscul de infecție.
• NU aplica creme sau unguente (cu excepția celor specifice) pe arsurile severe.
• NU folosi vată sau materiale pufoase pentru a acoperi arsura.

🔍 Pentru un ghid detaliat și vizual despre cum să acționezi pas cu pas, poți consulta și articolul specific despre primul ajutor în caz de arsuri.

Tipuri specifice de arsuri și primul ajutor adaptat

Pe lângă arsurile termice comune, există și alte tipuri de arsuri care necesită o abordare specifică în primul ajutor, din cauza particularităților agentului cauzal.

Arsura chimică

Cauzată de contactul pielii cu substanțe chimice corozive (acizi, baze, solvenți).

• Protocol specific: cel mai important pas este spălarea prelungită și abundentă a zonei afectate cu apă curentă, timp de cel puțin 20-30 de minute, pentru a îndepărta complet substanța chimică. Îndepărtează hainele contaminate în timpul spălării. Apoi, acoperă cu pansament steril și solicită ajutor medical.

Arsura electrică

Cauzată de trecerea curentului electric prin corp. Aceste arsuri prezintă riscuri ascunse majore.

• Siguranța înainte de toate: NU atinge victima dacă este încă în contact cu sursa de curent! Întrerupe curentul de la sursă sau îndepărtează victima folosind un obiect neconductor.
• Verifică funcțiile vitale: respirația și pulsul. Începe resuscitarea dacă este necesar.
• Răcește arsurile vizibile: aplică protocolul de răcire cu apă.
• Evaluare medicală obligatorie: chiar dacă arsura cutanată pare mică, curentul electric poate provoca leziuni interne grave. Victima trebuie transportată de urgență la spital.

🔍 Pentru detalii suplimentare despre pericolele specifice și măsurile de prim ajutor, accesează articolul dedicat primului ajutor în arsura electrică.

Arsura solară

Cauzată de expunerea excesivă la radiațiile UV. Este, de fapt, o arsură termică de grad I sau II.

• Management similar arsurilor termice: răcirea zonei (dușuri reci, comprese reci), hidratare abundentă, aplicarea de loțiuni calmante, specifice post-expunere la soare. În caz de bășici (grad II), durere intensă sau febră, consultă medicul.

🔍 Află mai multe despre cum să gestionezi corect această problemă frecventă din ghidul nostru despre primul ajutor în arsura solară.

Ce particularități au arsurile la copii?

Copiii, în special cei mici, sunt mai vulnerabili la arsuri și la complicațiile acestora, din cauza pielii mai subțiri și a suprafeței corporale relativ mai mari. O arsură care la un adult ar fi considerată minoră, la un copil poate fi mult mai gravă.

Principiile de prim ajutor (răcirea cu apă rece) sunt aceleași, dar este foarte important să soliciți evaluare medicală pentru aproape orice arsură la un copil mic, cu excepția celor foarte mici și clar de gradul I. Riscul de deshidratare și hipotermie este, de asemenea, mai mare la copii în cazul arsurilor extinse.

🔍 Pentru informații detaliate despre cum să acționezi în cazul celor mici, poți consulta ghidul specific despre primul ajutor la copii în caz de arsuri. La REGINA MARIA, lider în calitatea serviciilor medicale, cu un ecosistem complet construit pe principiul One Health - sănătatea ta este prioritatea noastră, medicii noștri pediatri și chirurgi pediatri sunt pregătiți să ofere cea mai bună îngrijire pentru copilul tău.

Când solicităm de urgență asistența medicală (apel 112)?

Recunoașterea rapidă a unei situații care depășește posibilitățile de îngrijire la domiciliu și necesită intervenție medicală de urgență este vitală.

Sună imediat la 112 dacă:

• Arsura este de gradul III sau IV.
• Arsura este de gradul II și este extinsă (mai mare decât palma victimei) sau afectează zone critice.
• Arsurile afectează fața, mâinile, picioarele, articulațiile mari (genunchi, cot) sau zona genitală.
• Arsura este circulară (înconjoară complet un membru sau trunchiul).
• Este vorba despre o arsură chimică extinsă sau o arsură electrică (indiferent de aspectul exterior).
• Victima a inhalat fum sau vapori fierbinți și are dificultăți de respirație, tuse sau voce răgușită.
• Victima este un copil foarte mic (sub 5 ani) sau o persoană vârstnică.
• Victima are alte probleme medicale preexistente (boli de inimă, diabet, imunitate scăzută).
• Există semne de șoc (piele palidă și rece, transpirații reci, puls rapid și slab, confuzie).

🔍 A ști cum să reacționezi corect în diverse situații critice este esențial. Poți consulta și ghidul nostru general despre primul ajutor în urgențele medicale pentru a fi pregătit.

Ce presupune managementul medical și tratamentul ulterior?

Tratamentul specializat al arsurilor, în special al celor severe, se realizează în unități medicale și poate implica o echipă multidisciplinară (chirurg plastician, dermatolog, medic ATI, kinetoterapeut). Obiectivele sunt prevenirea infecțiilor, îndepărtarea țesutului mort, acoperirea defectelor de piele (adesea prin grefe) și recuperarea funcțională.

Rețeaua privată de sănătate REGINA MARIA este un reper al excelenței medicale în România. Prin cele 22 de acreditări internaționale obținute până în prezent, REGINA MARIA se impune ca lider în calitatea serviciilor medicale și confirmă angajamentul său permanent față de siguranța actului medical. În spitalele noastre, pacienții cu arsuri beneficiază de îngrijire specializată, conform celor mai înalte standarde.

Ce reții din acest ghid?

Reține că arsurile de gradul I necesită doar răcire și hidratare, în timp ce arsurile de gradul II pot necesita unguente antibiotice și bandaje sterile. Arsurile de gradul III și IV sunt urgențe medicale și necesită intervenție imediată. În plus, arsurile la copii și cele cauzate de substanțe speciale, cum ar fi apa fiartă sau uleiul, necesită măsuri specifice.

Pentru a fi mereu pregătit, asigură-te că ai în casă un kit de prim ajutor bine echipat și că știi cum să-l folosești. Nu uita, prevenirea este întotdeauna cea mai bună strategie. Dacă ai dubii sau arsura este gravă, consultă imediat un medic. Protejează-te pe tine și pe cei dragi, fiind informat și pregătit să acționezi corect în caz de urgență. Nu amâna, consultă un medic specialist pentru sfaturi personalizate și asigură-te că ești pregătit să faci față oricărei situații!

Întrebări frecvente (FAQ) despre arsuri

Ce pot face pentru durere după aplicarea primului ajutor?

După răcirea inițială cu apă, durerea poate fi gestionată cu analgezice simple, eliberate fără rețetă (care conțin substanța activă paracetamol sau ibuprofen), respectând dozele recomandate. Menținerea zonei acoperite cu un pansament curat ajută, de asemenea, la reducerea durerii prin limitarea expunerii la aer. Dacă durerea este severă, solicită consult medical.

Ce fac cu bășicile (veziculele)? Trebuie sparte?

Nu sparge bășicile! Lichidul din interior este steril și acționează ca un pansament biologic, protejând pielea de dedesubt de infecții. Spargerea lor crește riscul de contaminare bacteriană și prelungește vindecarea. Dacă o bășică se sparge accidental, curăță zona cu blândețe cu apă și săpun, aplică un unguent cu antibiotic (dacă medicul a recomandat) și acoperă cu un pansament steril.

Ce fel de pansament să folosesc?

Ideal este un pansament steril și neaderent (care să nu se lipească de rană), cum ar fi compresele speciale pentru arsuri (ex: cele impregnate cu parafină) sau compresele sterile simple, fixate lejer cu fașă, nu cu leucoplast direct pe pielea din jur. În lipsa acestora, folia alimentară de plastic curată este o alternativă bună pentru acoperirea temporară, până la evaluarea medicală.

Arsurile lasă întotdeauna cicatrici?

Depinde de gradul arsurii. Arsurile de gradul I se vindecă, de regulă, fără cicatrici. Arsurile de gradul II superficiale se pot vindeca și ele fără cicatrici sau cu modificări minime de pigmentare, dar cele de grad II profund și cele de grad III lasă întotdeauna cicatrici al căror aspect poate fi îmbunătățit prin tratamente specifice (creme, laser, kinetoterapie).

Aplicarea mierii sau a altor remedii naturale ajută la vindecare?

Deși unele produse naturale pot avea proprietăți antibacteriene sau calmante, aplicarea lor direct pe o arsură deschisă nu este recomandată fără aviz medical. Există riscul de contaminare și de reacții alergice. Cea mai sigură abordare este răcirea cu apă și aplicarea unui pansament steril. Discută cu medicul despre opțiunile de tratament topic adecvate.
_________________________________________________________________________

⚠️ Disclaimer: Acest articol este cu titlu informativ și nu constituie o recomandare medicală. Informațiile din acest material nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.

Surse:

• My Cleveland Clinic, Burns, 2025, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12063-burns
• Mayo Clinic, Burns, 2024, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/burns/symptoms-causes/syc-20370539
• National Center for Biotechnology Information, Burn Classification, 2023, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539773/
• WebMD, What Are the Types and Degrees of Burns?, 2025, https://www.webmd.com/first-aid/types-degrees-burns
• Medline Plus, Burns, 2024, https://medlineplus.gov/ency/article/000030.htm
• Johns Hopkins, Burns and Wounds, https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/burns