Contactează-ne!
Ai simptome care te supără? Solicită chiar acum un sfat medical specializat.
Tumora intramedulară la nivelul măduvei spinării reprezintă o afecțiune rară și dificil de tratat, pentru care intervenția chirurgicală este adesea singura soluție terapeutică. Tumorile intramedulare sunt formațiuni care cresc în interiorul măduvei spinării, iar excizia lor necesită o precizie milimetrică pentru a evita afectarea fibrelor nervoase responsabile de mișcare și sensibilitate. În astfel de cazuri, colaborarea strânsă între neurochirurg, neurofiziolog și medicul anestezist devine esențială.
“Rezecția totală a unei tumori intramedulare reprezintă standardul de aur, dar și una dintre cele mai delicate proceduri în neurochirurgie. În astfel de cazuri, utilizarea monitorizării neurofiziologice multimodale ne permite să intervenim în siguranță, protejând funcțiile motorii și senzitive ale pacientului”, a explicat prof. univ. dr. Horia Pleș, medic primar Neurochirurgie și coordonatorul echipei multidiciplinare care a realizat intervenția la Spitalul Regina Maria Timișoara.
Monitorizare neurofiziologică continuă pentru protejarea funcțiilor esențiale
Pentru a elimina orice risc de deficit neurologic, chirurgii au lucrat cu suportul unui sistem complet de monitorizare neurofiziologică. Pe durata intervenției au fost urmărite multiple trasee nervoase, astfel încât fiecare gest chirurgical să fie ghidat în timp real.
Tehnicile neurofizioloice multimodale utilizate au inclus:
- Potențiale motorii evocate transcraniene (TCMEP) – pentru supravegherea funcției motorii;
- Potențiale somatosenzitive (PESS) – obținute prin stimularea nervilor periferici, pentru verificarea sensibilității;
- Mapping direct al formațiunii tumorale – metodă care permite identificarea precisă a zonelor motorii;
- EEG și analiza răspunsului plăcii motorii – folosite pentru a regla profunzimea anesteziei.
“În timpul intervenției, au fost urmărite în permanență reacțiile tractului motor, printr-un electrod plasat sub formațiunea tumorală. Stimulii electrici folosiți au fost foarte scurți și controlați, astfel încât să nu producă mișcări involuntare ale corpului, dar să ne ofere informații precise despre funcționarea căilor nervoase. Pe tot parcursul operației, semnalul cunoscut sub denumirea de ‘unda D’ s-a menținut stabil, ceea ce ne-a confirmat că fibrele motorii nu au fost afectate și că pacienta nu va avea pierderi de forță sau tulburări de mișcare după intervenție”, a explicat prof. univ. dr. Horia Pleș.
Identificarea reperelor critice din măduva spinării
Un moment esențial al intervenției a fost marcarea exactă a liniei mediane a măduvei spinării (dorsal median raphe), reper vital pentru o abordare sigură. Echipa a folosit tehnica phase reversal, o metodă neurofiziologică modernă utilizată în centrele avansate de neurochirurgie. Această procedură permite neurochirurgului să evite fibrele nervoase importante, reducând riscul de deficite postoperatorii.
Pentru pacientă, operația a reprezentat șansa de a-și recăpăta mobilitatea și independența. S-a recuperat relativ repede după intervenție, fără pierderi ale forței musculare sau tulburări de sensibilitate: “Pentru mine, faptul că pot merge din nou e o minune. Am primit o nouă șansă la viață și le mulțumesc tuturor celor care au făcut parte din echipa medicală”.
Excelența unei echipe unite de un singur scop: siguranța pacientului
Intervenția realizată la Spitalul Regina Maria Timișoara demonstrează încă o dată valoarea colaborării între specialități — neurochirurgie, neurofiziologie și anestezie — într-o operație în care fiecare milimetru contează. Iar acest lucru se datorează tehnologiei avansate, expertizei medicale și coordonării interdisciplinare, care asigură pacienților acces la tratamente la cele mai înalte standarde.
O intervenție de neurochirurgie de finețe, posibilă doar prin colaborare multidisciplinară
Echipa de neurochirurgie:
- Prof. univ. dr. Horia Pleș, medic primar neurochirurg
- Dr. Daiana Nistoran – medic specialist neurochirurg
- Daliborca Nedin – asistentă instrumentară
- Marian Lupșoiu – asistent medical
Echipa de anestezie și terapie intensivă;
- Dr. Anelore Gruneantu – medic primar anestezie și terapie intensivă
- Dr. Mirabela Ciurescu – medic primar anestezie
- Dr. Silvia Pribeanu – medic primar anestezie și terapie intensivă
- Dr. Larisa Liber – medic specialist anestezie și terapie intensivă
- Monica Mihăiescu – asistentă medicală
- Delia Andrei – asistentă medicală
Echipa de neuromonitorizare:
- Dr. Ovidiu Banea – medic specialist în Neurofiziologie Clinică, responsabil de monitorizarea și protejarea funcțiilor neurologice pe toată durata intervenției.
