Contactează-ne!
Ai simptome care te supără? Solicită chiar acum un sfat medical specializat.
RMN multiparametric de prostata ofera o imagine completa si detaliata a prostatei si ajuta medicii radiologi sa stabileasca diagnosticul diferential pe baza detaliilor morfologice furnizate. Investigatia a devenit standardul de aur in identificarea cancerului de prostata, deoarece ajuta la evidentierea tumorilor mici sau nodulilor maligni din interiorul unei hiperplazii. Cu ajutorul acestei examinari medicii radiologi pot identifica mult mai clar zonele suspecte si gradul lor de agresivitate, ceea ce face ca diagnosticul sa fie mult mai precis.
“Atunci cand exanimarea este focusata pe prostata, normal ca vezi mai bine leziunile mai mici. In plus, caracterizarea lor este mai buna pentru ca obtii mai multe detalii. Personal, simt ca ma ajuta foarte mult in cazul hiperplaziilor cu multi noduli, in care este greu sa diferentiezi o tumora maligna de nodulii benigni si restul modificarilor, care oricum si pe examinarea multiparametrica sunt greu de evaluat corect. Va dati seama, pe RMN pelvis, unde nu ai atat de multe detalii incat sa vezi cat de bine este delimitat fiecare nodul, poti rata o leziune suspecta. Noi suntem extrem de atenti si in cazul examinarilor clasice, insa aceasta investigatie avansata, tintita direct pe prostata te ajuta foarte mult”, ne-a explicat dr. Laura Biris, medic primar Imagistica si radiologie medicala.
Ce este RMN-ul multiparametric si cum functioneaza?
RMN-ul multiparametric este o investigatie imagistica avansata care combina mai multe tipuri de secvente de rezonanta magnetica pentru a oferi o imagine detaliata a prostatei. Spre deosebire de RMN-urile traditionale, examinarea multiparametrica utilizeaza secvente multiple pentru a produce imagini detaliate ale prostatei, permitand medicilor sa detecteze si sa evalueze zonele suspecte. Tehnica utilizeaza o combinatie de imagistica ponderata T1, ponderata T2, ponderata prin difuzie si imagistica dinamica cu substanta de contrast pentru a crea imagini detaliate ale prostatei.
Precizia si sensibilitatea marite ajuta extrem de mult atat in evidentierea tumorilor prostatice maligne, cat si in stadializarea si monitorizarea acestora.
“Simt ca te ajuta foarte mult in situatiile de incertitudine si imi place ca poti sa standardizezi un rezultat. Se poate intampla sa ai o imagine incerta pe care sa nu stii 100% unde sa o incadrezi. Nu este tot timpul numai alb si negru, mai sunt si acele zone gri in care este dificil sa tragi o concluzie. Cu ajutorul examinarii multiparametrice reusim sa eliminam aceste incertitudi integrand aceste leziuni in scorul PI-RADS util clinicienilor pentru managementul acestora, asemenea scorului BI-RADS oferit de RMN-ul de san”, sustine dr. Laura Biris.
RMN multiparametric de prostata este recomandat barbatilor care au:
- Un PSA (antigenul specific prostatic) crescut, dar fara biopsie anterioara
- Leziuni benigne si un PSA care creste in dinamica
- O modificare suspecta la nivelul prostatei, descoperita in timpul consultului urologic
- O tumora confirmata, pentru a vedea exact extensia tumorii si pentru a o putea stadializa
- Urmat un tratament pentru ADKP (adenocarcinomul de prostata - interventie chirurgicala /radioterapie etc) si necesita monitorizare
- Un PSA mare si o biopsie negativa, insa suspiciunea clinica persista
- Istoric familial de cancer de prostata
👉 Daca ai un PSA crescut sau simptome urinare persistente, discuta cu medicul tau urolog despre posibilitatea de a efectua un RMN multiparametric de prostata. Este un gest simplu, dar cu impact major asupra sanatatii tale. Investigatia este disponibila in centrele de imagistica Regina Maria din Ponderas Academic Hospital, Baneasa si Sun Plaza - dotate cu echipamente de ultima generatie si echipe medicale specializate in imagistica urologica.
Ce aduce nou RMN multiparameric comparativ cu RMN-ul clasic de prostata
Atunci cand vorbim despre RMN clasic de prostata ne referim de fapt la examinarea clasica de pelvis, care ofera o imagine de ansamblu a structurilor si organelor de la nivelul pelvisului (bazinul mic, n. red.) nu doar a prostatei. RMN multiparametric tinteste numai prostata, prin urmare imaginile capturate sunt extrem de detaliate.
RMN-ul multiparametric este tot mai frecvent recomandat inainte de prima biopsie, conform ghidurilor urologice europene, tocmai datorita capacitatii sale de a diferentia leziunile maligne de leziuni benigne sau cu risc scazut.
“Pe langa detaliile si informatiile extrem de valoroase de la nivelul prostatei, examinarea multiparametrica iti ofera la final si un scor PI-RADS, care iarasi ajuta foarte mult clinicianul. Avand acest scor de la 1 la 5, adica de la o formatiune benigna, nesemnificativa pana la o suspiciune extrem de mare, tu stii riscul leziunilor pe care le-ai decris”, ne-a explicat medicul radiolog, adaugand ca acest scor PI-RADS este una dintre diferentele semnificative intre aceasta examinare avansata si examinarile clasice.
RMN multiparametric depisteaza leziunile care scapa biopsiei clasice
Exista situatii in care pacientii prezinta un nivel crescut al PSA-ului, iar biopsia clasica efectuata initial nu evidentiaza nicio tumora. In astfel de cazuri, investigatia prin RMN multiparametric de prostata joaca un rol esential, deoarece permite identificarea leziunilor care pot fi prea mici sau prea bine ascunse pentru a fi detectate prin metodele standard de biopsie. Fiind o examinare extrem de sensibila, RMN-ul localizeaza exact zona suspecta, chiar si in regiunile mai greu accesibile, cum ar fi periferia sau apexul prostatei.
“Tu ca medic urolog nu ai cum sa biopsiezi toata prostata. Biopsiile se fac standard in fiecare lob - anterior, posterior, mediu si la fiecare nivel. Daca, insa, exista o leziune mai periferica sau mai apicala sau de dimensiuni mici, poti sa o ratezi. In aceste situatii te ajuta RMN-ul multiparametric, pentru ca localizeaza leziunea suspecta si apoi ii ghideaza pe medicii urologi sa o biopsieze tintit, folosind o tehnica de fuziune intre imaginile de RMN si ecografia in timp real. Astfel, in locul unei biopsii standard, efectuata pe zone prestabilite, urologul poate interveni direct in punctul suspect, crescand sansele de diagnostic corect si evitand proceduri inutile sau neconcludente”, explica dr. Laura Biris.
RMN multiparametric poate detecta cancerul de prostata cu o precizie de 93%
Precizia RMN-ului multiparametric in detectarea cancerului de prostata a fost studiata pe larg, numeroase studii aratand rezultate promitatoare. De fapt, unele studii au descoperit ca examinarea are o sensibilitate de pana la 93%, ceea ce inseamna ca poate detecta cu precizie cancerul de prostata in pana la 93% din cazuri, fiind un instrument valoros in detectarea si diagnosticarea precoce a afectiunii.
Unul dintre principalele avantaje ale examinarii este capacitatea sa de a identifica zonele prostatei care ar putea necesita teste suplimentare. Daca o zona suspecta este detectata la un RMN multiparametric, medicii pot recomanda o biopsie pentru a confirma sau exclude prezenta cancerului. Aceasta abordare tintita poate reduce necesitatea biopsiilor inutile si poate imbunatati acuratetea diagnosticului.
De asemenea, RMN multiparametric poate fi utilizat si pentru a monitoriza progresia cancerului de prostata si a ghida deciziile de tratament. In acest sens, ajuta la evaluarea dimensiunii si localizarii tumorii, precum si la stabilirea nivelul de agresivitate a acesteia.
RMN multiparametric aduce avantaje majore in dignosticul cancerului de prostata:
- Acuratete superioara in identificarea tumorilor prostatice agresive
- Evitarea biopsiilor inutile, in cazul unor leziuni clar benigne
- Planificare eficienta a tratamentului (chirurgie, radioterapie etc.)
- Reducerea riscului de supradiagnosticare si tratament excesiv
- Ghidare precisa a biopsiei, daca este necesara, tintind doar zona suspecta
RMN-ul multiparametric reprezinta un pas esential in medicina personalizata si in diagnosticarea corecta a cancerului de prostata. Ofera precizie, confort si, mai ales, informatii esentiale pentru a lua decizii medicale bine fundamentate.
Consultant: Dr. Laura Biris, medic primar Imagistica si radiologie medicala
Surse:
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4495493/
- https://radiopaedia.org/articles/prostate-mri-protocol
- https://prostatecanceruk.org/about-us/projects/mpmri
- https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/tests-and-scans/multiparametric-mri
- https://thepelvicspecialists.co.uk/blog/multiparametric-prostate-mri-understanding-prostate-cancer-diagnosis/
- https://melbourneurologycentre.com.au/multiparametric-prostate-mri/
