Contactează-ne!
Ai simptome care te supără? Solicită chiar acum un sfat medical specializat.
„Este foarte important sa subliniem faptul ca procedura HIPEC nu vine sa trateze tumorile, ci incearca sa previna reaparitia bolii dupa ce chirurgul oncolog indeparteaza in totalitate tumorile. Vorbim despre o metoda moderna de tratament, care combina chirurgia cu administrarea directa de medicamente chimioterapice incalzite in cavitatea abdominala, oferind o sansa mai buna de a distruge celulele canceroase microscopice care nu pot fi indepartate prin operatie”, explica Prof. Dr. Adrian Bartos, medic primar chirurgie generala, cu vasta experienta in utilizarea procedurii HIPEC, dar si a terapiei PIPAC (chimioterapie intraperitoneala presurizata cu aerosoli) pentru carcinomatoza peritoneala.
Cele mai frecvente tipuri de cancer tratate cu ajutorul HIPEC:
- Cancer de colon si rect
- Cancer ovarian
- Cancer gastric (de stomac)
- Mezoteliom malign
- Pseudomixom peritoneal (ex: de origine apendiculară)
HIPEC, numita si „baia chimioterapica incalzita”
Dupa indepartarea chirurgicala a tumorii, cavitatea abdominala este inundata cu medicamente chimioterapice incalzite pentru a distruge orice celule canceroase microscopice ramase. Concret, medicamentele chimioterapice sunt incalzite la aproximativ 41 pana la 43 de grade Celsius. Acesta este si motivul pentru care HIPEC este adesea denumita si „baia chimioterapeutica incalzita”. Incalzirea chimioterapiei sporeste eficacitatea tratamentului, reduce semnificativ riscul de recurenta a cancerului si poate imbunatati ratele de supravietuire.
HIPEC implica administrarea de doze mari de chimioterapie direct in abdomen pentru a trata cancerul care s-a raspandit dincolo de organul din care a provenit. Cancerele abdominale care s-au raspandit la foita care captuseste cavitatea abdominalan si organele (peritoneu) pot fi dificil de tratat prin chimioterapia sistemica, traditionala, care nu poate trece, de bariera peritoneala. Terapia HIPEC ocoleste bariera si distruge direct celulele canceroase, oferind o optiune de tratament mai eficienta.
„HIPEC este o componenta a actului chirurgical, se realizeaza in acelasi timp operator, dupa indepartarea tumorilor din abdomen. Pacientii beneficiaza de o terapie neoadjuvanta, care pregateste operatia, dupa care intervin chirurgii oncologi si la finalul interventiei, la pacientii atent selectionati, aplicam chimioterapia intraperitoneala hipertermica”, sustine medicul chirurg, adaugand ca procedura HIPEC nu exclude in niciun caz alte proceduri oncologice, ci este complementara acestora. Practic, chimioterapia sistemica, cum este cunoscuta, face parte din arsenal, si este bine stabilita in protocoalele oncologice.
Cum decurge procedura HIPEC
Tratamentul are loc in doi pasi. Mai intai, medicul chirurg indeparteaza tumorile vizibile si tesuturile afectate din abdomen printr-o interventie numita chirurgie citoreductiva.
Apoi, are loc procedura HIPEC propriu-zisa. Se introduc catetere speciale in abdomen, prin care medicamentele chimioterapice sunt incalzite si apoi pompate in cavitatea abdominala. Infuzia este pastrata in abdomen timp de aproximativ 60-90 minute, astfel incat sa acopere intreaga zona. La final, solutia este drenata, abdomenul este clatit cu ser fiziologic, iar incizia chirurgicala este inchisa.
Durata procedurii variaza in functie de cat de mult s-a raspandit cancerul in abdomen. In medie, intreaga interventie – chirurgia citoreductiva si HIPEC – poate dura intre 5 si 10 ore.
HIPEC ofera o serie de beneficii majore:
- Doza puternica de chimioterapie. Incalzirea tratamentului chimioterapic il face si mai puternic si mai toxic pentru celulele canceroase;
- O singura sedinta de chimioterapie. In cazul chimioterapiei sistemice, tratamentul implica de obicei mai multe sedinte;
- Reducerea efectelor secundare sistemice. 90% din medicamentul chimioterapic ramane in cavitatea abdominala, diminuand eventualele efecte adverse asupra organismului.
„Studiile realizate pana la ora actuala au dovedit ca procedura HIPEC poate imbunatatii supravietuirea pacientilor diagnosticati cu metastaze peritoneale dupa cancerul colorectal, cancerul gastric, cancerul ovarian, inclusiv cancere primare peritoneale rare, cum este mezoteliomul, o patologie mai rara, dar din pacate existenta”, explica prof. dr. Adrian Batos.
Cat se poate trai cu carcinomatoza peritoneala, dupa procedura HIPEC?
Un pacient oncologic cu o forma de boala avansata, tratat prin tehnicile conventionale paliative (chimioterapie sistemica) are o rata de supravietuire care nu depaseste, din pacate, doi ani. Bineinteles, aceasta rata de supravietuire depinde de tipul de cancer si de cat de avansata este boala. De exemplu, cancerul gastric este mai agresiv decat cancerul colorectal sau cel ovarian.
„Cercetarile arata ca odata asociata si terapia HIPEC, pe cazuri atent selectionate, s-a ajuns si la supravietuiri de cinci ani. In cazul cancerului ovarian, 80% dintre pacientele selectionate pentru terapia HIPEC, pot fi in viata la 5 ani”, explica medicul chirurg, adaugand ca progresele in aceasta terapie sunt impresionante.
Scurt istoric al terapii HIPEC
Ideea de a administra chimioterapia direct in cavitatea abdominala a aparut de mult, cand medicii au observat ca tratamentele sistemice nu reusesc sa ajunga eficient la nivelul peritoneului. Procedura HIPEC a fost utilizata pentru prima data de medicul John Spratt in 1980, pentru tratamentul unui pacient cu pseudomixom peritoneal. Ulterior, in 1995, dr. Paul Sugarbaker a rafinat aceasta metoda prin dezvoltarea peritonectomiei, o abordare cuprinzatoare ce combina chirurgia citoreductiva cu chimioterapia perioperatorie pentru tratarea carcinomatozei peritoneale. Aceasta abordare, care implica indepartarea chirurgicala a tumorilor vizibile si apoi administrarea chimioterapiei incalzite direct in cavitatea abdominala pentru a distruge celulele microscopice ramase, a transformat cancerul peritoneal dintr-un diagnostic terminal intr-unul cu potential vindecabil pentru pacientii atent selectionati.
De atunci, metoda a fost perfectionata si introdusa treptat in centre medicale de specialitate din intreaga lume. Astazi, HIPEC este considerata una dintre cele mai avansate optiuni de tratament pentru cancerele abdominale metastatice selectate, iar eficienta sa este sustinuta de numeroase studii clinice.
👉 Procedura HIPEC este utilizata cu succes in Spitalul Regina Maria Cluj, oferind pacientilor oncologici sansa unui tratament modern si personalizat. Daca dumneavoastra sau cineva drag cautati solutii avansate pentru cancerul abdominal, nu ezitati sa contactati echipa medicala pentru a afla daca procedura HIPEC este potrivita pentru cazul dumneavoastră.
Consultant: Prof. Dr. Adrian Bartos , medic primar Chirurgie generala, cu expertiza in chirurgia oncologica si procedurile HIPEC si PIPAC
Surse:
- https://hipec.ro/
- https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/hipec-surgery-what-you-need-to-know
- https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/21569-hyperthermic-intraperitoneal-chemotherapy-hipec
- https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/hyperthermic-intraperitoneal-chemotherapy/about/pac-20583315
- https://www.uchicagomedicine.org/cancer/types-treatments/hipec
- https://www.mdanderson.org/treatment-options/hyperthermic-intraperitoneal-chemotherapy.html
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8272440/
