Contactează-ne!
Ai simptome care te supără? Solicită chiar acum un sfat medical specializat.
In tot acest timp, nu si-a pierdut nici luciditatea, nici speranta. Spune calm si bland ca desi ceea ce a avut de depasit poate parea mult, ea nu a simtit nicio clipa ca este ceva greu de dus, o povara atat de mare incat sa se lase doborata. Si asta pentru ca a avut familia alaturi, dar si medici extraordinari, care au reusit sa transforme fiecare obstacol intr-un pas spre vindecare.
Alina este un exemplu de rezilienta, vigilenta medicala si o foarte buna colaborare multidisciplinara.
Descoperirea nodulului si lupta interioara
Pentru o femeie de 38 de ani, activa si atenta la sanatatea ei, nimic nu parea sa prevesteasca seria de evenimente care aveau sa-i dea efectiv viata peste cap.
Alina nu lasa nimic la voia intamplarii. Facea parte din acea categorie rara de pacienti – informata, constienta, atenta, care-si asculta corpul si mergea regulat la medic pentru analize si investigatii de rutina. In urma cu 6-7 ani, cand mama ei a descoperit o tumora la san, Alina a inclus pe lista investigatiilor de rutina si ecografia mamara, pe care o efectua anual. Si totusi, in ciuda tuturor masurilor, intr-o zi a simtit un nodul.
“Prin aprilie - mai 2024 am simtit o mica umflatura la sanul drept. Recunosc ca nu m-am gandit ca ar putea sa fie ceva rau, pentru ca stiam ca in urma cu 6 luni facusem o ecografie mamara din care nu aparuse absolut nimic, deci absolut nimic. Am crezut cumva ca e din cauza menstruatiei. Apoi, cand am vazut ca umflatura persista, am decis sa fac o ecografie, sa fiu linistita si am facut ecografia in iulie si, ma rog, de acolo au inceput sa se precipite lucrurile, pentru ca la ecografie, intr-adevar, nodulul respectiv nu arata bine si au fost din prima suspiciuni”, isi aminteste Alina.
Confirmarea diagnosticului si operatia conservatoare
Primul pas a fost biopsia mamara si cat timp a asteptat rezultatele Alina a tot sperat ca este o alarma falsa, ca nodulul este o modificare benigna.
Confirmarea diagnosticului de cancer de san a venit, insa, ca un soc. Desi mama ei primise un diagnostic similar in trecut, Alina nu se astepta sa dezvolte si ea aceeasi afectiune, nu la varsta ei: “Mama a facut cancer de san la 60 de ani. Eu aveam la momentul respectiv 38, nu implinisem inca 39 de ani, nu ma gandeam ca poti sa faci cancer la aceasta vasta. Nici nu stiam vreo persoana care sa aiba cancer de san la 38 de ani. Ulterior am aflat”.
A luat apoi legatura cu medicul chirurg specializat in chirurgia sanului – dr. Victor Titirez din cadrul Centrului de Excelenta in Chirurgia Sanului din Spitalul Euroclinic. Ii fusese recomandat de medicul imagist Andreea Lefter si avea sa-i fie recunoscatoare pentru asta toata viata.
“Am vorbit cu domnul doctor Titirez in ziua respectiva, era intr-o vineri dupa-amiaza, mult peste programul de lucru. Din momentul acela am intrat pe mainile domnului doctor si a fost bine”, isi aminteste Alina, adaugand ca in cateva zile era deja programata la mamografie si CT de abdomen si pelvis. A facut apoi si un RMN mamar, pentru ca investigatiile imagistice au aratat prezenta mai multor noduli in cadrul aceluiasi san.
In luna noiembrie 2024 a urmat interventia chirurgicala pentru indepartarea nodulilor. Alina avea mari emotii in privinta operatiei, pentru ca nu era pregatita sa-si piarda sanul. S-a linistit si a prins efectiv curaj cand medicul Victor Titirez i-a propus o interventie conservatoare, ceea ce insemna strict eliminarea nodulilor si a tesuturilor din jur, pastrand astfel sanul.
“Mama mea nu a ezitat nicio secunda sa-si faca mastectomie. Eu nu sunt asa. Mi-e greu sa-mi imaginez acesta interventie, psihic mi-e foarte greu, si ma bucur ca domnul doctor Titirez a tinut cu mine, ca sa zic asa, si a inteles ca nu-mi doresc mastectomie. M-a ajutat foarte mult ca s-a putut face aceasta interventie de rezectie largita”, ne-a explicat Alina, adaugand ca operatia nici nu se observa, pentru ca a fost facuta “foarte foarte fin”.
Trebuie sa spunem ca atitudinea proactiva si faptul ca Alina nu a amanat testele si investigatiile de care avea nevoie au condus la depistarea cancerului mamar in faza incipienta. Iar acesta este unul dintre motivele care au ajutat la realizarea unei operatii conservatoare, cu pastrarea sanului. A contat si faptul ca ganglionii santinela nu erau afectati, dar si ca nu era vorba despre o forma foarte agresiva de cancer.
Echipa medicala din Spitalul Euroclinic, condusa de dr. Victor Titirez, i-a propus Alinei un test relativ nou, care urma sa arate daca sedintele de chimioterapie ofera vreun beneficiu pe tipul ei de tumora. Este vorba despre testul genetic de recurenta Oncotype, care ofera informatii valoroase despe biologia tumorii si care este oferit pacientelor cu cancer mamar in baza unui proiect derulat cu Primaria Capitalei.
Criza biliara si interventia neasteptata
In timp ce astepta rezultatele testului Oncotype, Alina a suferit o criza biliara severa. Nu trecuse nici o luna de la operatia pentru cancerul de san.
“Am simtit o durere puternica in capul pieptului, ca si cum nu puteam sa respir si o durere un pic inspre zona din partea dreapta, cumva sub coaste, care nu a cedat la medicamente. M-am gandit ca e ceva digestiv, pentru ca s-a intamplat fix dupa ce am mancat, la maximum 5 minute dupa ce am terminat o masa”, ne-a spus Alina.
La inceputul lunii decembrie 2024 a mers la ecografie si a primit recomandarea de a-si gasi urgent un chirurg. Alina avea colecistul inflamat, plin cu calculi biliari de mici dimenisuni si exista suspiciunea ca unele dintre aceste pietre sa fi plecat si sa fi ramas blocate in canalul biliar – afectiuni cunoscute sub numele de colecistita acuta si icter mecanic, complicatii redutabile ale litiazei veziculare, considerate urgente medicale.
Nestiind niciun medic chirurg generalist, Alina a ales sa apeleze la medicul chirurg care ii fusese deja alaturi si in care avea incredere. Iar dr. Titirez i l-a recomandat pe medicul chirurg Victor Grama, care i-a fost alaturi in sala de operatii la interventia pentru cancerul de san si care este specializat si in chirurgia abdominala.
“Din momentul acela lucrurile s-au intamplat foarte repede. Am vorbit cu domnul doctor Grama si cumva a strans asa in jurul dansului o echipa buna care sa ma monitorizeze sa vada daca s-a blocat sau nu calea biliara”, isi aminteste Alina, adaugand ca s-a simtit foarte usurata ca dr. Grama ii cunostea atat de bine istoricul medical.
Tocmai avand in vedere istoricul sau medical, problema colecistului trebuia rezolvata destul de repede, altfel nu putea incepe tratamentul oncologic pentru cancerul de san.
“Analizele pacientei nu aratau deloc bine, iar acest lucru trebuia rezolvat inainte de inceperea radioterapiei si chimioterapiei, intrucat la momentul respectiv inca exista aceasta posibilitate”, ne-a explicat dr. Victor Grama.
Printre investigatiile recomandate de medicul chirurg s-a numarat si colangio-RMN, o metoda neinvaziva si extrem de utila in evaluarea afectiunilor hepato-biliare.
“In urma examenului clinic, din analizele de sange, din ecografia abdominala si din discutia cu pacienta am suspectat ca exista riscul ca unul sau mai multi calculi sa blocheze calea biliara. De aceea am recomandat efectuarea unui colangio RMN, care este si investigatia de electie pentru a transa diagnosticul”, ne-a explicat dr. Victor Grama.
Pentru ca examinarea a confirmat prezenta calculilor in calea biliara, medicul chirurg a recomandat efectuare unei noi proceduri, si anume ERCP (colangiopancreatografia retrograda endoscopica) utilizata pentru diagnosticul si tratamentul afectiunilor pancreatice si biliare. Aceasta procedura combina tehnica endoscopica si tehnologia imagistica pentru a ajuta medicul sa vizualizeze canalele biliare, permitand inclusiv interventia terapeutica.
Procedura a fost realizata cu succes de medicul gastroenterolog dr. Ahmed Mohssen, in sala de operatie, sub atenta supraveghere a medicului anestezist dr. Iuliana Mitran.
“Domnul doctor Grama mi-a explicat clar ca era nevoie de scoaterea pietricelelor din calea biliara inainte de scoaterea colecistului. Si practic asta s-a si intamplat. In ziua in care am avut internarea, am facut ERCP-ul care aparent a mers bine, deci nu am avut niciun fel de problema. Am mai stat o zi internata si in ziua urmatoare, deci practic a 3-a zi dupa internare am facut si colecistectomia laparoscopica”, ne-a explicat Alina, adaugand ca nici acum nu-i vine sa creada cat de usoara a fost operatia. Atat de bine s-a simtit dupa, incat in a 3-a zi dupa interventie a plecat in afara Bucurestiului, la parintii sai, pentru sarbatorile de iarna.
“N-am avut absolut nimic, n-am avut probleme digestive, nici acum nu am probleme digestive. Este ca si cum nu s-a intamplat nimic. Doar atunci in seara operatiei am simtit, sa zicem, o presiune mai mare pe anumite zone ale abdomenului, dar nu din cauza inciziilor, ci din cauza gazului (dioxidului de carbon) introdus in timpul interventiei chirurgicale care trebuia sa fie eliminat. Si am mai simtit tot asa, foarte lejer, in noaptea aceea, o durere de muschi, ca si cum ai merge la sala si ai face foarte multe abdomene, de exemplu. In rest, absolut nimic”, povesteste Alina.
Au trecut 3 luni de la operatia laparoscopica de indepartare a vezicii biliare si Alina se simte in continuare foarte bine. Nu simte ca ii lipseste nimic, nu ia niciun fel de medicament sau supliment alimentar. Timp de o luna a tinut cu strictete regimul alimentar recomandat de dr. Victor Grama si crede ca asta a ajutat-o foarte mult.
Radioterapia si tratamentul sistemic
In februarie 2025, la o luna distanta de scoaterea colecistului, Alina a inceput radioterapia, parte integranta a tratamentului oncologic multimodal, pentru cancerul de san. Rezultatele testului Oncotype aratasera ca tratamentul chimioterapic nu ar fi oferit beneficii si ca existau avantaje evidente daca facea radioterapie si hormonoterapie.
O luna de zile a facut radioterapie si totul a decurs bine, nu s-a simtit deloc rau in tot acest timp: “N-am avut atat de multe sedințe de facut, undeva la 20. Nu am simtit absolut nimic. Poate in ultimele 2 zile de radioterapie am simtit o oboseala mai mare cumva, dar nimic altceva. Nu mi-am luat concediu, am ramas activa in toata perioada”.
“Nu m-am simtit singura niciun moment”
Si dupa radioterapie, a urmat hormonoterapia si terapia tintita. Iar pe acestea trebuie sa le faca timp indelungat – undeva la 5-10 ani de hormonoterapie si 3 ani de terapie tintita. Dar este bine si se simte bine. Si, mult mai important, Alina se simte foarte norocoasa. Pentru ca a avut alaturi nu o echipa, ci mai multe echipe de medici extraordinari. Nu vrea sa se gandeasca ce ar fi facut fara sprijinul si indrumarea lor.
“Cumva uitandu-ma asa in urma, nu mi se pare ca a fost atat de greu. Stiu ca povestind pare greu, dar eu nu am simtit ca a fost atat de greu. De ce? Pentru ca am avut niste oameni extraordinari alaturi. Ma refer la echipa de la Regina Maria. Nu m-am simtit singura niciun moment, plecand de la domnul doctor Titirez, care fara sa ma fi cunoscut inainte, m-a preluat si ghidat, care mi-a explicat ce anume trebuie sa fac, ce investigatii am nevoie, cand sa ne vedem, cum e mai bine pentru mine. Si toti doctorii de pe langa domnul doctor, de la medicul genetician, la medicii imagisti - toata echipa am simtit-o asa cumva langa mine si n-am simtit ca e greu, adica am simtit tot timpul ca am pe cineva alaturi, ca sunt informata si ca pot sa am incredere ca deciziile pe care le luam sunt cele mai bune”, explica Alina.
Uneori, Alina se gandeste cum ar fi fost daca nu ar fi avut incredere in medicii sai si in solutiile propuse de acestia. Si le este recunoscatoare ca i-au fost alaturi si ca au ajutat-o sa depaseasca fiecare hop.
“Gandindu-ma acum la tratamentul pe care il iau, care poate sa mai dea toxicitate la nivelul ficatului, pot sa inteleg si mai bine, de exemplu, de ce domnul doctor Grama m-a sfatuit sa nu aman operatia pentru colecist. Si pot sa inteleg de ce lucreaza impreuna cu dr. Titirez, pentru ca din perspectiva abordarii pacientului, din nou am simtit ca nu sunt singura. M-a ascultat si m-a monitorizat tot timpul, nu doar in cadrul consultatiilor la cabinet, tineam legatura pe whatsapp, ii trimiteam rezultatele analizelor, ma intreba cum ma simt, daca am dureri, daca m-am ingalbenit, tocmai ca sa inteleaga daca s-a impotmolit vreo piatra pe undeva”, explica Alina.
Procesul de vindecare al Alinei este abia la inceput. Stie ca, desi a invins cancerul, lupta continua, prin tratamentul pe care il are de facut si prin programul de monitorizare pe care il are de urmat. Dar stie ca va fi bine, ca trebuie sa fie bine, pentru ea, pentru familia ei, pentru fiica ei pe care inca de pe-acum o invata ca trebuie sa fie responsabila pentru sanatatea ei si ca trebuie sa-si faca analizele si controalele de rutina. Alina se uita si catre mama ei si simte ca va fi bine: “Mama e foarte bine. Si-a facut recent toate controalele si este foarte bine. Doar ca ea a trecut printr-o alta experienta si ma ajuta sa vad ca ea e bine, mai ales ca ea a avut o forma mai complicata, plus alte probleme medicale. Si ma gandesc ca daca mama e bine, desi a trecut prin atatea si acum e bine dupa 7 ani, oi fi si eu, nu?”
In ciuda traseului medical complicat, Alina este dovada vie ca, desi viata poate aduce provocari neasteptate, un pacient bine informat, sustinut de o echipa medicala empatica si competenta, poate trece prin cele mai grele incercari cu demnitate si speranta.
Pentru operatia conservatoare de cancer de san, Alina a avut alaturi urmatoarea echipa medicala:
- Dr. Victor Titirez, medic specialist chirurgie generala, fondatorul Centrului de Excelenta in Patologia Sanului din Spitalul Euroclinic;
- Dr. Victor Grama, medic specialist chirurgie generala
- Dr. Madalina Iordache – Petrescu, medic specialist chirurgie generala
- Dr. Raluca Zlotea (Stanescu), medic specialist anestezie si terapie intensiva
Pentru interventia de indepartare a vezicii biliare, echipa chirurgicala a fost compusa din:
- Dr. Victor Grama, medic specialist chirurgie generala
- Dr. Cristina Niculae, medic specialist chirurgie generala
- Dr. Iuliana Mitran, medic specialist anestezie si terapie intensiva
Consultanti:
Dr. Victor Grama, medic specialist chirurgie generala
Dr. Victor Titirez, medic specialist chirurgie generala