Mergi la conţinutul principal

Eşti aici

Cum sa iti monitorizezi - si reduci- tensiunea arteriala la tine acasa


Urmarirea in timp a rezultatelor privind presiunea arteriala te va ajuta pe tine si pe medicul tau sa iei decizii mai informate privind tratamentul.

Pentru milioanele de pacienti cu tensiune arteriala mare, verificarile intermitente ale tensiunii arteriale la cabinetul medicului pot fi insuficiente. Organizatiile de sanatate de tipul American Heart Association (Asociatia Americana a Inimii) si American Society of Hypertension (Societatea Americana pentru Hipertensiune) (hipertensiunea este termenul medical pentru tensiunea arteriala mare) recomanda ca persoanele cu tensiune arteriala mare sa isi monitorizeze mai des masuratorile la domiciliu.

Aparatele de tensiune pentru acasa sunt precise si usor de utilizat. Informatiile pe care le obtii din urmarirea regulata a valorilor tensiunii arteriale la domiciliu te pot ajuta in reducerea riscului de infarct de miocard - sau alte evenimente legate de inima - mai bine decat masuratorile ocazionale la cabinetul medicului.

Dr. Randall Zusman, directorul Diviziei de Hipertensiune de la Spitalul General din Massachusetts, afiliat la Harvard, recomanda pacientilor sai monitorizarea la domiciliu a tensiunii arteriale. „Iti ofera un anumit feedback despre starea de sanatate si ajuta la sustinerea eforturilor pe care le depunem“ declara acesta. Masurarea tensiunii arteriale la domiciliu ajuta si la evitarea „sindromului halatului alb“, cresterea brusca a tensiunii arteriale pe care o au anumiti

pacienti in timpul unui consult medical.

Monitorizarea la domiciliu si obiectivele tensiunii arteriale

Monitorizarea la domiciliu a tensiunii arteriale poate fi de ajutor in ceea ce priveste tratamentul deoarece iti arata daca medicamentele au efect sau daca trebuie sa abordezi altfel problema. Un studiu publicat in martie 2013 in Circulatia a stabilit ca era mai probabil ca persoanele care isi monitorizau tensiunea arteriala la domiciliu sa isi atinga obiectivele privind tensiunea arteriala decat cele care erau monitorizate doar de catre medicul lor.

Oricine are tensiune mare sau este supus unui asemenea risc poate beneficia de monitorizare la domiciliu a tensiunii arteriale, in special femeile cu diabet sau afectiuni renale. De asemenea, poti lua in calcul masurarea tensiunii arteriale la domiciliu daca valorile tensiunii au tendinta de a fluctua. Obtinerea unei contorizari precise a variatiilor iti va ajuta medicul sa iti trateze mai bine tensiunea arteriala.

Si femeile cu simptome de tipul ametelilor sau cefaleelor pot efectua masuratori in mod regulat pentru „a vedea daca simptomele lor se coreleaza cu tensiunea lor arteriala“ afirma Dr. Zusman.

Anumite afectiuni ingreuneaza masurarea tensiunii arteriale - in special daca ai un ritm cardiac neregulat, cunoscut sub numele de fibrilatie atriala. Daca aceasta este necontrolata, este posibil sa nu poti obtine un rezultat exact cu un aparat de monitorizare la domiciliu a tensiunii arteriale. Chiar daca aritmia ta este controlata, este posibil sa trebuiasca sa iti masori tensiunea arteriala de cateva ori la rand, pentru precizie.

Daca esti interesata de monitorizare la domiciliu a tensiunii arteriale, iata cum sa incepi

Pasul 1: Cumpara un aparat pentru masurarea tensiunii arteriale

Farmaciile si magazinele online vand o gama larga de monitoare pentru tensiunea arteriala. Atunci cand cumperi un instrument pentru masurarea tensiunii arteriale cauta aceste caracteristici:

  • Cumpara un instrument care se aplica pe partea superioara a bratului. Dr. Zusman nu recomanda aparatele pentru incheietura sau deget deoarece nu sunt foarte exacte.
  • Un aparat automat este cel mai usor de utilizat deoarece nu necesita un stetoscop si manseta se umfla automat. La aparatele manuale trebuie sa strangi de un balon pentru a umfla manseta, lucru greu de facut daca ai artrita.
  • Asigura-te ca manseta se potriveste pe bratul tau. Daca este prea mare sau prea mica, citirea nu va fi exacta.
  • Verifica daca numerele de pe cadran sau afisaj sunt destul de mari pentru a le citi cu usurinta.
  • Stabileste ce alte caracteristici doresti sa aiba un aparat pentru masurarea tensiunii arteriale.

Anumite aparate vor efectua o medie a ultimelor tale citiri, iti vor inregistra masuratorile in timp si le va trimite medicului tau prin intermediul telefonului tau inteligent.

Pasul 2: Consulta-ti medicul

Apoi fa o programare la medicul tau si adu-ti aparatul cu tine. O asistenta se va asigura ca e bine calibrat si te va invata cum sa il folosesti corect. Revino la cabinetul medicului cu aparatul cel putin o data pe an pentru noi verificari, te sfatuieste Dr. Zusman. De asemenea, discuta cu medicul tau despre cum sa te folosesti de citirile de la domiciliu ale tensiunii arteriale pentru a-ti regla tratamentul.

Pasul 3: Stabileste cand sa iti masori tensiunea arteriala

Pentru majoritatea femeilor, Dr. Zusman recomanda masurarea a doua sau trei citiri ale tensiunii arteriale dimineata si doua sau trei citiri seara, de cateva ori pe saptamana. Nu exagera si nu iti lua in mod constant tensiunea. Aceasta este o actiune contraproductiva. „Am devenit atat de concentrati pe tensiunea arteriala ca de fiecare data cand manseta se apropie de brat tensiunea urca doar din cauza anxietatii“ afirma Dr. Zusman.

Pasul 4: Masoara-ti tensiunea arteriala

Iata cum sa-ti masori corect tensiunea arteriala acasa:

  • Evita cafeina, alcoolul, tutunul si exercitiile fizice timp de cel putin 30 de minute inainte de a-ti masura tensiunea arteriala.
  • Stai cu picioarele lipite de podea, sprijina-ti spatele de scaun si pune-ti bratul pe o masa sau pe o alta suprafata plana.
  • Dupa ce stai linistita cateva minute, infasoara strans manseta pe partea superioara a bratului dezgolit. Centrul mansetei trebuie sa stea peste artera (anumite monitoare pentru tensiunea arteriala au o sageata pentru a te ajuta cu asezarea acesteia).
  • La un monitor manual trebuie sa strangi de pompa pentru a umfla manseta si pentru a o dezumfla incet. Un monitor automat se va umfla singur atunci cand apesi pe un buton.
  • Verifica citirile de sus si de jos de pe cadran sau fereastra de afisaj. Numarul de sus reprezinta tensiuna sistolica - tensiunea arteriala atunci cand bate inima. Numarul de jos reprezinta tensiuna diastolica - tensiunea dintre bataile inimii. Scrie numarul tensiunii arteriale de fiecare data cand o masori, astfel incat sa o poti urmari in timp. 

Pasul 5: Foloseste-te de citiri

Stabileste daca tensiunea arteriala este intr-un interval normal pe baza urmatoarelor linii directoare:

  • normala: mai putin de 120 sistolica si mai putin de 80 diastolica
  • prehipertensiune: 120–139 sistolica sau 80–89 diastolica
  • hipertensiune: 140 si mai mare sistolica si 90 si mai mare diastolica

Femeile cu varsta peste 80 de ani ar trebui sa considere 150 limita superioara pentru tensiunea arteriala sistolica normala.

Daca tensiunea ta arteriala este mare sau fluctueaza mult de la o zi la alta, vorbeste cu medicul tau daca trebuie sa iti modific planul de tratament. Medicatiile de tipul beta blocantilor, inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei (IEC) si diureticele sunt doar o parte a acestui plan. „Controlarea tensiunii arteriale este un proces ce implica atat modificarea stilului de viata, cat si o terapie medicamentoasa, iar modificarea stilului de viata poate fi la fel de importanta, daca nu chiar mai importanta decat medicamentele“ afirma Dr. Zusman.

Modificarile aduse stilului de viata pentru scaderea tensiunii arteriale pot include

  • o dieta bogata in fructe, legume, cereale integrale, produse fara grasime si lactate cu procent mic de grasime, fasole, carne de pui fara piele si peste; si nivele reduse de grasimi saturate si trans, cat mai putin zahar adaugat si sare (Dr. Zusman recomanda mai putin de 2.000 mg de sodiu pe zi pentru persoanele cu tensiune arteriala mare)
  • exercitii fizice timp de cel putin doua ore si jumatate in fiecare saptamana, combinand activitatea aerobicului cu intarirea si intinderea musculaturii
  • mentinerea unei greutati sanatoase pentru inaltimea ta
  • evitarea produselor din tutun si limitarea alcoolului
  • gestionarea surselor de stres din viata ta prin utilizarea tehnicilor de relaxare de tipul meditatiei, muzicii si yoga

Pe masura ce implementezi aceste schimbari, tine o evidenta a modului in care se modifica tensiunea arteriala ca reactie la acestea. Si informeaza-ti medicul cu privire la modificarile tensiunii arteriale pe care le observi - in sus sau in jos.

Medicamente pentru tensiunea arteriala

 

Clasa medicamentului

Exemple (generice)

Cum scad tensiunea arteriala

inhibitorii ECA (enzima convertoare de angiotensina)

 

amlodipina, diltiazem , nisoldipina 

Incetinesc deplasarea calciului in celulele muschilor netezi ai inimii, ceea ce face contractia inimii sa necesite mai putin efort si relaxeaza vasele de sange

Diuretice

bumetanida, clorotiazida, clortalidona, furosemid, spironolactona 

Indeparteaza excesul de sodiu si apa din organism; adeseori utilizate impreuna cu alt medicament de tensiune

Beta blocanti

atenolol, metoprolol, succinat de metoprolol, clorhidrat de propranolol

Reduce pulsul si scade presiunea asupra inimii

Blocanti ai canalelor de calciu

benazepril, captopril, lisinopril, ramipril 

Reduc cantitatea de angiotensina, o substanta chimica ce duce la contractia arterelor, dilatand astfel vasele de sange

Blocantii receptorului de angiotensina

candesartan, losartan, valsartan 

Blocheaza efectele angiotensinei II, un compus care contracta arterele