Caderea parului legata de varsta: ghid practic pentru adulti

In plus, modificarile hormonale legate de varsta, cauzate de menopauza si andropauza, pot contribui la alopecia androgenica sau la alopecia cicatriceala. Iar sansele de a dezvolta afectiuni precum boli cardiovasculare, cancer si malnutritie cresc odata cu varsta. Atat afectiunile in sine, cat si unele dintre tratamentele recomandate, pot cauza pierderea parului. 

De asemenea, pe masura ce imbatranim, este mai probabil sa trecem prin experiente fizice si emotionale care pot declansa diferite tipuri de cadere a parului. De exemplu, schimbarile din viata, cum ar fi pensionarea sau pierderea unei persoane dragi sau necesitatea de a face o interventie chirurgicala pot fi o cauza cunoscuta a efluviului telogen, o forma, de obicei temporara, de cadere difuza a parului cauzata de un factor stresant. 

Din fericire, poti lua multe masuri care sa te ajute sa-ti imbunatatesti aspectul parului dupa varsta de 50 de ani.

Intelege cum se produce caderea parului

Toata lumea pierde par ca parte a ciclului natural de crestere a parului. Scalpul (pielea capului) are in medie 100.000 de fire de par, fiecare dintre acestea trecand prin cicluri care se repeta la nesfarsit. Aceste cicluri includ cresterea, tranzitia si caderea si variaza in functie de zona sau de persoana, fiind determinate genetic. 

Zilnic, se pot pierde aproximativ 50-100 de fire de par ca urmare a ciclului normal de crestere a foliculului pilos. Probabil ca nici nu vei observa aceasta cadere a parului, deoarece iti cresc alte fire de par in acelasi timp. 

Ciclul natural de crestere a parului are loc in 3 faze: 

• Faza anagena (crestere) - se refera la perioada in care firele de par cresc activ, cu aproximativ 1 cm pe luna. Aceasta etapa poate dura intre 2-6 ani. Parul poate ajunge la lungimi intre 25–75 cm;
• Faza catagena (tranzitie) - este o scurta faza de tranzitie care dureaza 2-4 saptamani. In acest interval, parul inceteaza sa mai creasca si se pregateste sa cada;
• Faza telogena (cadere) - este ultima parte a ciclului pilos in care parul este expulzat din folicul (structura care produce si sustine parul), de alte fire aflate in crestere sau prin periaj.

Dupa ce parul cade, foliculul ramane latent, de obicei timp de aproximativ 3 luni, inainte ca un fir nou de par sa inceapa sa incolteasca. Astfel se reia ciclul, iar la o persoana normala este estimat ca 90% din firele de par sunt in stadiul de crestere, in timp ce doar 10% se afla in faza de pauza sau cadere. 

👉 Daca observi brusc ca iti cade mai mult par decat de obicei, ca pierzi smocuri de par sau parul tau pare sa se rareasca vizibil, ar putea fi un semn ca ceva nu este in regula si este recomandat sa mergi la un consult la medicul dermatolog. 

Ce se intampla cu parul pe masura ce imbatranesti?

Isi schima culoarea

Pe masura ce imbatranesti, foliculii de par incep sa produca mai putin pigment (melanina). Acest lucru face ca parul sa devina gri si in final alb. 

Suvitele devin mai fine

Grosimea parului se poate schimba si ea. Este normal ca parul des pe care il aveai ca tanar adult sa devina in cele din urma fin si subtire. 

Cresterea este mai lenta

Suvitele de par nu mai cresc atat de repede, unii foliculi devenind latenti sau oprind complet productia de par, ceea ce duce la rarirea generala a acestuia (alopecie). Parul poate cadea mai mult sau poate sa nu mai creasca la loc deloc. 

Parul devine mai uscat si mai fragil

Productia redusa de sebum (ulei la nivelul scalpului) face parul mai uscat, mai tern si mai predispus la incretire si rupere. 

Tipuri frecvente de cadere a parului la adultii in varsta

Alopecia androgenetica

Alopecia androgenica este cea mai frecventa cauza a caderii parului atat la barbati, cat si la femei. Pana la 80% dintre barbati si 50% dintre femei vor experimenta acest tip de alopecie pana la varsta de 70 ani, iar probabilitatea creste pe masura ce imbatranim. La barbati, alopecia androgenica este cunoscuta si sub numele de chelie de tip masculin, iar la femei este denumita caderea parului de tip feminin. 

Cercetatorii inca nu inteleg pe deplin aceasta boala si factorii sai declansatori. Cauza este atat genetica (mostenita de la unul sau ambii parinti), cat si asociata cu nivelurile hormonale. Mai exact, ceea ce se mosteneste este o sensibilitate a foliculilor de par la dihidrotestosteron (DHT). 

Dihidrotestosteronul (DHT) este un precursor al testosteronului (un hormon androgen). Androgenii ajuta la controlul ciclului normal de crestere a firului de par. Insa o stimulare excesiva de catre DHT scurteaza faza de crestere a firului de par de la o perioada normala de 2-6 ani, la doar cateva saptamani sau luni si determina subtierea firului de par. Astfel, are loc o transformare treptata a firelor de par mature, groase, trofice, cu radacina profunda, in fire intermediare si apoi in fire ca un puf, subtiri, lipsite de pigment, de-abia vizibile, similare cu cele ale bebelusilor. In cele din urma acesti foliculi de par afectati devin inactivi si inceteaza sa mai produca inclusiv puf, creand aspectul de cap stralucitor. 

Barbatii care sunt predispusi la alopecie androgenica pot incepe sa observe modificari ale liniei parului inca de la sfarsitul adolescentei. Femeile experimenteaza de obicei acest tip de cadere a parului mai tarziu, in jurul menopauzei. Dar nu exista o regula stricta, ceea ce poate face diagnosticul deosebit de dificil si frustrant de trait. 

Totusi, felul in care arata caderea parului poate oferi un indiciu. La barbati, parul se pierde intr-un model bine definit, incepand de deasupra ambelor tample. In timp, linia frontala a parului se retrage pentru a forma o forma caracteristica de „M” si progreseaza spre o zona de chelie in varful capului, chelia fiind partiala sau devenind completa. 

Tiparul de cadere a parului la femei difera de chelia masculina. La femei, linia parului frontal este, de obicei, complet pastrata. Parul se rareste difuz, in special in partea de sus a capului (vertex), urmand ca partea din mijloc sa se largeasca. Cararea poate deveni mai lata, iar zona de par din partea din fata poate avea mai putin par. Alopecia androgenetica la femei rareori duce la chelie partiala sau totala. 

Unele cercetari indica faptul ca scaderea nivelului de progesteron si estrogen in timpul menopauzei poate face ca pierderea parului cauzata de alopecia androgenica sa fie mai evidenta. La barbati, alopecia androgenetica a fost asociata cu boala arteriala coronariana si marirea prostatei. In plus, cancerul de prostata, rezistenta la insulina (diabet de tip 2 si obezitatea abdominala) si hipertensiunea arteriala au fost legate de alopecia androgenetica. 

Efluviul telogen

Acest tip de cadere accelerata a parului este temporar. Totusi, poate fi alarmant. Aparent fara avertisment, experimentezi o cadere difuza (raspandita pe tot scalpul) si semnificativa. Intr-o zi, intri la dus si parul infunda scurgerea. Sau te piepteni si zeci de fire de par raman in perie deodata. 

Efluviul telogen isi are denumirea de la una dintre cele trei faze prin care trec foliculii de par in procesul natural de crestere. A treia faza, telogena, este perioada de cadere a firului de par. In mod normal, doar aproximativ 10% dintre foliculii de par sunt in telogen la un moment dat. Un factor stresant (fizic, emotional, hormonal) muta 70% din par in faza telogena, declansand caderea masiva a parului.

Efluviul telogen apare atunci cand ceva forteaza ca multi dintre acesti foliculi sa intre in repaus simultan. De exemplu, este posibil sa fi auzit de (sau chiar sa fi experimentat) caderea parului postpartum (alopecia postparum), declansata de modificarile hormonale de dupa nastere. Exista multe alte cauze ale acestui tip de alopecie, ca de exemplu: boli virale, interventii chirurgicale, stres sever, deficiente de vitamine si minerale si expunerea la toxine. 

Oricine - copii si adulti deopotriva - isi poate pierde parul in acest fel. Pe masura ce imbatranim, insa, anumiti factori fac mai probabila aparitia efluviului telogen. Unele medicamente eliberate pe baza de reteta pot cauza efluviu telogen. La fel si menopauza si malnutritia. Cercetatorii studiaza, de asemenea, pentru a intelege rolul pe care l-ar putea juca afectiunile cronice, dar datele de pana acum sunt limitate. 

Vestea buna este ca efluviul telogen este de obicei reversibil. Odata ce poate fi identificat si eliminat factorul declansator, foliculii de par se vor recupera in mod natural si se vor „reseta” la ciclul lor normal de crestere. Acest lucru poate dura un timp, in functie de tipul si durata factorului declansator. 

Alopecia cicatriciala

Alopecia cicatriciala este o categorie larga care include mai multe tipuri diverse de alopecie, cu doua caracteristici in comun: inflamatia are un rol important, iar caderea parului este permanenta. Acest tip de cadere a parului este, in general, destul de rar - afectand aproximativ 3% dintre oameni. 

Doua forme de alopecie cicatriciala tind sa determine caderea parului la adultii in varsta:

Alopecia fibrozanta frontala

Aceasta afectiune afecteaza de obicei femeile aflate in postmenopauza cu varsta de peste 50 de ani. Daca ai alopecie fibrozanta frontala iti vei pierde parul de-a lungul partii din fata si pe lateralele liniei parului. Adesea, pielea din aceste zone devine stralucitoare si neteda. 

Afectiunile autoimune, hormonii, ereditatea si anumiti factori de mediu, cum ar fi infectiile virale si medicamentele, pot contribui la alopecia fibrozanta frontala. 

Lichenul planopilar

Lichenul planopilar implica existenta unei inflamatii la nivelul scalpului si al foliculilor de par. Acest tip de alopecie poate afecta persoane de toate varstele, dar apare mai frecvent la femei cu varste cuprinse intre 40 si 60 de ani. Caderea parului este de obicei neuniforma, iar zonele in care se produce sunt vizibil sensibile. Medicii nu cunosc pe deplin ce cauzeaza lichenul planopilar, desi cel mai probabil este o boala autoimuna. 

Deficiente nutritionale

Pe masura ce imbatranim, avem nevoie de mai putine calorii pentru a furniza energie pentru functiile zilnice ale organismului nostru. Asta inseamna ca alimentele pe care le consumam trebuie sa fie calitative si nu cantitative si sa fie bogate in nutrienti. Dar alimentele sanatoase pot fi scumpe si uneori pot sa apara deficite nutritionale. In acelasi timp, modificarile legate de varsta ale digestiei, precum si unele boli cronice si medicamente pot ingreuna obtinerea vitaminelor si mineralelor de care avem nevoie.

Anumite deficiente pot cauza caderea parului. Cele mai frecvente deficite nutritionale in randul adultilor cu varsta de peste 65 de ani sunt: 

• Proteine. Nivelurile anormal de scazute de proteine ​​pot cauza par fragil si caderea parului;
• Fier. Nivelurile scazute de fier pot duce la anemie, iar anemia poate cauza caderea parului;
• Vitamina B12. Nivelurile scazute de vitamina B12 pot duce, de asemenea, la anemie si la caderea parului asociata acesteia;
• Calciu. Nivelul scazut de calciu nu provoaca direct caderea parului, desi poate fi legat de aceasta. 

Medicamente

Anumite medicamente eliberate pe baza de reteta, de la antidepresive la chimioterapie, cauzeaza caderea parului. Cel mai frecvent, aceasta cadere a parului este temporara si reversibila. 

Alte exemple sunt:

• Anticoagulante - prescrise in mod obisnuit pentru fibrilatie atriala si alte aritmii cardiace;
• Statine - utilizate pentru scaderea colesterolului ridicat;
• Antihipertensive - administrate pentru hipertensiune arteriala. 

Menopauza cauzeaza caderea parului?

Desi bufeurile, cresterea in greutate si tulburarile de somn sunt simptomele caracteristice ale menopauzei, pana la 40% dintre femei se confrunta si cu subtierea sau caderea parului. 

Ca si in cazul celorlalte simptome, modificarile hormonale sunt responsabile pentru subtierea parului sau pentru parul care si-a pierdut stralucirea in timpul menopauzei. In timpul menopauzei, nivelurile de estrogen si progesteron scad. Scaderea acestor hormoni poate semnala foliculilor de par sa se miniaturizeze, in special la femeile care sunt predispuse genetic. Micsoararea foliculilor de par determina ca firul de par sa devina mai subtire si mai fin, cu un numar total de fire de par scazut. 

Estrogenul stimuleaza faza de crestere si contribuie la formarea uleiurilor naturale ale scalpului (sebum). Faza de crestere a parului devine mai scurta, iar mai putine fire de par se afla in faza de crestere activa. Parul devine mai putin stralucitor si deshidratat din cauza reducerii productiei de sebum. Fara tratament, caderea parului cel mai probabil se va agrava progresiv in timp. 

Adropauza cauzeaza caderea parului?

Da, andropauza („menopauza masculina”) contribuie la alopecie, in principal prin schimbarile hormonale care se produc. Un nivel scazut de testosteron determina cresterea sensibilitatii la dihidrotestosteron (DHT) in foliculii de par predispusi genetic, determinand micsorarea acestora, scurtarea ciclului de crestere a parului si, in cele din urma, incetarea productiei de par, un proces cunoscut sub numele de alopecie androgenetica sau chelie de tip masculin. 

Diagnosticarea caderii parului

Atunci cand constati ca parul tau s-a subtiat sau ca pierzi mai mult par decat este normal este important sa mergi la un consult la un medic dermatolog cu o arie de specializare in tricologie. Tricologia inseamna studiul stiintific al parului si scalpului si diagnosticul si tratamentul personalizat al problemelor asociate acestora (caderea parului, matreata, scalp gras etc.). 

In functie de simptomele si starea generala de sanatate, medicul dermatolog va efectua o serie de teste diferite pentru a descoperi motivul (motivele) caderii parului. Acestea includ, dar nu se limiteaza la:

• Revizuirea istoricului tau medical si social. Ai inceput sa iei un medicament nou? Ai fost recent operata? Ai avut o boala virala recenta? Esti deja la menopauza?
• Tricoscopia (videodermoscopia parului si a scalpului) consta in examinarea parului si a scalpului cu ajutorul dermatoscopului sau videodermatoscopului, o lupa speciala.
• Analize de sange. Care sunt nivelurile de fier, vitamina B12 si proteine? Esti anemica? Ai markeri pentru afectiuni autoimune sau inflamatorii?
• Biopsia scalpului. Cum arata foliculii tai de par? Ai o infectie? Exista cicatrici?

In diagnosticuarea alopeciei, rabdarea este esentiala. A descoperi de ce iti pierzi parul poate dura ceva timp. Este posibil sa ai nevoie de mai multe consultatii la medic pentru a identifica cauza. 

Tratamente pentru tratarea caderii parului

Tratamentul alopeciei depinde de cauza care sta la baza acesteia. Pe masura ce cunostintele continua sa evolueze in domeniu, se dezvolta noi medicamente si terapii pentru caderea parului. In unele cazuri, caderea parului va fi permanenta. In altele, este posibil sa o poti inversa sau stopa folosind o combinatie de tratamente topice si orale. Acestea includ: 

Medicamente

Minoxidil

Medicul dermatolog iti poate recomanda un medicament care se elibereaza fara prescriptie medicala precum minoxidilul, care poate fi administrat oral sau local, direct pe scalp, sub forma de lichid, gel sau spuma. Poate fi folosit atat de femei, cat si de barbati. 

Minoxidilul actioneaza prin incetinirea progresiei caderii parului. Desi mecanismul de actiune nu este pe deplin inteles, minoxidil este un vasodilatator puternic. Prin efectul de dilatare a vaselor de sange de la nivelul scalpului se asigura o cantitate mai mare de oxigen si nutrienti la nivelul foliculilor de par, ceea ce stimuleaza cresterea parului. 

Pentru o eficienta maxima, aplica produsul pe pielea scalpului o data pe zi (pentru femei) si de doua ori pe zi, pentru barbati. Multi oameni prefera ca spuma sa fie aplicata atunci cand parul este ud. 

Va fi nevoie de cel putin 6 luni de tratament pentru a preveni caderea ulterioara a parului si pentru a incepe regenerarea parului. Ar putea dura inca cateva luni pentru a-ti da seama daca tratamentul functioneaza pentru tine. Daca te ajuta, va trebui sa continui sa folosesti medicamentul pe termen nelimitat pentru a pastra beneficiile. 

Finasterida

Finasterida, disponibila pe baza de reteta, este un medicament recomandat pentru barbatii care sufera de alopecie androgenica usoara pana la moderata, insa nu completa. Inhiba o enzima (5-alfa-reductaza) care transforma testosteronul in dihidrotestosteron (DHT), prin urmare previne formarea DHT. 

Primele rezultate se observa dupa minim 3 luni pana la un an de tratament. Daca tratamentul este oprit, caderea parului va reapare. Totusi, poate sa nu functioneze la fel de bine pentru barbatii de peste 60 de ani. Reactiile adverse rare ale finasteridei includ scaderea libidoului si a functiei sexuale si un risc crescut de cancer de prostata. 

Alte medicamente

Spironolactona, un medicament pentru hipertensiunea arteriala, este utilizata „in afara indicatiilor oficiale” pentru a trata la femei caderea parului cauzata de alopecia androgenica, deoarece blocheaza efectele androgenilor circulanti. Previne eficient caderea parului la majoritatea pacientelor si are ca rezultat o crestere a parului care devine vizibila dupa 6 luni. 

Suplimente nutritive

Daca pierderea parului este legata de deficiente nutritionale, suplimentele de vitamine si mineralele precum zinc, vitaminele B si D si antioxidanti te pot ajuta. Totusi, dovezile privind eficacitatea lor sunt variabile. 

Injectii cu PRP (plasma bogata in trombocite)

O alta optiune potentiala utilizata pentru tratarea caderii parului sunt injectiile cu plasma bogata in trombocite (PRP), denumite si terapia „vampir”. Pentru acest tratament, medicul recolteaza sange, il centrifugheaza pentru a obtine componentele sale separate, recombina fluidul sanguin (plasma) cu o concentratie mare de trombocite (celule din sange care ajuta la coagulare, printre alte functii) si introduce preparatul rezultat  - plasma bogata in trombocite - inapoi in scalp. 

Desi nu se cunoaste exact mecanismul prin care PRP ajuta la regenerarea parului, se considera ca factorii de crestere continuti in trombocite pot stimula refacerea foliculior de par. 

Alte proceduri

In plus, s-a constatat ca lumina laser LED de intensitate redusa este utila in regenerarea parului in unele cazuri de alopecie androgenica ereditara la femei si barbati. 

Energia luminoasa patrunde in pielea scalpului unde isi exercita efectele benefice de fotobiomodulare, stimuland microcirculatia, imbunatatind metabolismul celular si avand un efect antiinflamator si antimicrobian. Astfel, firele de par sunt mai bine aprovizionate cu nutrientii necesari cresterii si dezvoltarii. Cateva studii de mica amploare au aratat ca aceasta imbunatateste densitatea parului dupa utilizare constanta de cateva luni. Sunt necesare mai multe studii pentru a demonstra efectele pe termen lung. 

De asemenea, procedurile de injectare intradermica de agenti terapeutici, ca de exemplu mezoterapia si microneedeling/dermapen pot determina obtinerea unor rezultate bune. Desi studiile sunt limitate, unele din aceste proceduri au aratat rezultate incurajatoare. 

Optiuni cosmetice pentru caderea parului

Cand tratamentele medicale nu dau rezultate, femeile pot lua in considerare optiuni cosmetice pentru a compensa pierderea parului, cum ar fi purtarea unei peruci. 

Transplantul de par

La celalalt capat al spectrului se afla transplantul de par, o procedura chirurgicala care presupune prelevarea unor foliculi de par activi din spatele scalpului si relocarea lor in zonele in care parul se rareste. Odata transplantat, parul creste normal. 

Transplantul de par se efectueaza de obicei ca o procedura ambulatorie. Procedura implica doua pana la trei sesiuni, la interval de patru luni. La pacientii potriviti, poate fi extrem de reusit, dar nu va functiona pentru toata lumea. Este foarte probabil ca in cazul unei alopecii de cauza ereditara, pierderea parului sa progreseze in ciuda tratamentului chirugical. 

Procedura este destul de costisitoare si necesita, de asemenea, un timp de recuperare. Si s-ar putea sa nu fie potrivita pentru femeile care au o subtiere difuza pe intregul scalp. Transpantul de par este mai eficient in tratarea zonelor de chelie mai mici si mai bine definite.

Cum sa-ti ingrijesti parul pe masura ce imbatranesti

Pe masura ce imbatranesti, poti sustine cresterea parului in mai multe moduri. 

Spala parul mai rar

Spalarea prea frecventa a a parului poate face ca acesta sa devina uscat si fragil. Mentine-ti scalpul curat spalandu-l cel mult 2 ori pe saptamana. Nu sampona prea mult. 

Foloseste balsam si volumizator

Folosirea unui balsam dupa samponarea parului poate ajuta la hidratarea parului, refacandu-i stralucirea. Poti adauga volumizatoare pentru a intari firele de par, oferindu-i volum.

Alege produsul potrivit

Iti vopsesti parul? Cel mai bine este sa consulti un stilist profesionist care te poate ajuta sa alegi cea mai sigura vopsea pentru tipul tau de par. De asemenea, acesta iti poate oferi sfaturi despre cele mai bune sampoane, balsamuri si alte produse pentru par. 

Redu folosirea incalzirii parului

Incearca sa eviti folosirea zilnica a aparatelor de coafat cu caldura, cum ar fi uscatoarele de par, ondulatoarele si placile de indreptat parul. Utilizarea acestor aparate ocazional este, de obicei, in regula. Cu toate acestea, daca le folosesti zilnic, pot fi extrem de daunatoare parului tau. 

Daca folosesti aparate de coafat cu caldura, aplica un protector termic pe par inainte de a le utiliza. Acesta hidrateaza si ofera parului tau un strat protector. 

Consuma o dieta echilibrata si variata

Daca esti ingrijorata ca alimentatia ta nu este una sanatoasa si ca aceasta ar putea cauza caderea parului, mergi la un consult la un medic nutritionist sau la un dietician care sa te ajute sa-ti faci un regim alimentar echilibrat si variat. 

Verifica reactiile adverse ale medicamentelor

Unele medicamente pot interfera cu cresterea sau caderea parului. Medicul te poate sfatui cum sa contracarezi efectele secundare sau poate recomanda un alt tip de medicament. 

Caderea parului si bunastarea ta emotionala

Parul este profund legat de identitatea unei persoane. Prin urmare, caderea parului poate avea un impact psihologic profund si poate induce sentimente de stima de sine si increderea in sine scazuta, lipsa de atractivitate si teama de respingere sociala - dar exista pasi proactivi ca sa te ajute sa poti face fata la asta.

In primul rand, fii deschisa si sincera cu prietenii si familia despre cum te simti. Ei pot fi o sursa binevenita de confort si sprijin. Acorda-ti timp pentru obiceiuri de viata sanatoasa si ingrijire personala, care pot ajuta la reducerea stresului si a altor factori declansatori ai caderii parului. Si ia in considerare sprijinul profesional, ca de exemplu consilierea psihologica. 

Surse de informatie:

• www.ncoa.org
• www.webmd.com
• www.everydayhealth.com
• www.health.harvard.edu
• www.mayoclinic.org