Alege sectiunea

EDU.REGINAMARIA.RO

Categoria

Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC): de la simptome la tratament si management pe termen lung

Articol de Echipa Editorială

5 Dec 2025

Contactează-ne!

Ai simptome care te supără? Solicită chiar acum un sfat medical specializat.

Ce trebuie să știi despre BPOC pe scurt

Ce este? BPOC (Boala pulmonară obstructivă cronică sau bronhopneumopatia cronică obstructivă) este o afecțiune respiratorie cronică, progresivă, care îngreunează respirația din cauza blocării parțiale a căilor aeriene.
Care sunt cauzele? Fumatul este cauza principală în peste 80% din cazuri. Alți factori includ poluarea aerului, expunerea profesională la praf și substanțe chimice, și rareori, factori genetici.
Care sunt simptomele? Tuse cronică (adesea cu spută), dificultate în respirație (dispnee) care se agravează la efort, respirație șuierătoare și senzație de constricție toracică.
Cum se diagnostichează și tratează? Diagnosticul de certitudine se pune prin spirometrie. Tratamentul este simptomatic și vizează încetinirea progresiei bolii, incluzând medicamente inhalatorii, reabilitare pulmonară și, cel mai important, renunțarea la fumat. BPOC nu se vindecă, dar poate fi gestionat eficient.

Te invităm să parcurgi acest ghid complet pentru a înțelege mecanismele bolii, importanța diagnosticului precoce și pașii concreți pentru un management eficient al sănătății tale pulmonare.

Ce este BPOC - boala pulmonară obstructivă cronică?

BPOC este un termen umbrelă utilizat pentru a descrie bolile pulmonare progresive caracterizate prin limitarea fluxului de aer, care nu este complet reversibilă. Această limitare este cauzată, de obicei, de o combinație între afectarea căilor aeriene mici (bronșiolită obstructivă) și distrugerea parenchimului pulmonar (emfizem). Boala este cronică, ceea ce înseamnă că persistă pe termen lung și, de obicei, progresează în timp, mai ales dacă expunerea la factorii nocivi continuă.

Bronșita cronică vs emfizemul (componentele BPOC)

Deși sunt adesea prezente împreună la același pacient cu BPOC, bronșita cronică și emfizemul au mecanisme diferite prin care afectează plămânii.

Bronșita cronică	Emfizemul pulmonar
Definiție: inflamația cronică a bronhiilor, caracterizată prin tuse productivă zilnică timp de cel puțin 3 luni pe an, doi ani consecutiv.	Definiție: distrugerea pereților alveolelor (sacilor de aer), ducând la pierderea elasticității pulmonare și la blocarea aerului în plămâni.
Mecanism: căile aeriene sunt inflamate și îngustate, iar producția de mucus este excesivă, ceea ce blochează fluxul de aer.	Mecanism: suprafața de schimb gazos se reduce, iar plămânii devin hiperinflați (prea plini cu aer pe care nu îl pot expira eficient).
Simptom principal: tuse cu expectorație (spută).	Simptom principal: dificultate majoră în respirație (dispnee), în special la efort.

Care sunt cauzele BPOC și factorii de risc?

Cauza principală și cel mai important factor de risc pentru BPOC este, fără îndoială, fumatul. Fumul de țigară conține mii de substanțe chimice toxice care irită și distrug țesutul pulmonar.

Factorii de risc principali includ:

Fumatul activ: cu cât o persoană fumează mai mult timp și mai multe țigări pe zi, cu atât riscul este mai mare.
Fumatul pasiv: expunerea pe termen lung la fumul de țigară al altora crește, de asemenea, riscul.
Poluarea aerului: poluarea atmosferică (particule fine, gaze de eșapament) și poluarea aerului din interior (fum de la sobe cu lemne sau cărbuni în spații slab ventilate) sunt factori importanți, mai ales în țările în curs de dezvoltare.
Expunerea profesională: inhalarea constantă de praf, fum sau substanțe chimice iritante la locul de muncă (minerit, construcții, industria textilă).
Factori genetici: deficitul de alfa-1 antitripsină este o afecțiune genetică rară care predispune la dezvoltarea emfizemului pulmonar la o vârstă tânără, chiar și la nefumători.

🔍 Dacă ești fumător sau ai fost expus la acești factori, o evaluare a sănătății pulmonare este esențială. Află ce teste sunt recomandate într-o consultație de pneumologie pentru fumători.

Care sunt simptomele BPOC?

Simptomele BPOC se dezvoltă adesea lent și pot fi confundate inițial cu semnele „normale” ale îmbătrânirii sau ale lipsei de condiție fizică.

Cele mai comune semne includ:

Dispnee (dificultate în respirație): este simptomul definitoriu. Inițial apare doar la eforturi mari (urcat scări, mers rapid), dar pe măsură ce boala avansează, poate apărea la activități banale (îmbrăcat, spălat) sau chiar în repaus.
Tuse cronică: adesea numită „tusea fumătorului”, poate fi prezentă zilnic și este de obicei productivă (cu spută/mucus), mai ales dimineața.
Wheezing: un sunet șuierător sau fluierător în timpul respirației, mai ales la efort.
Senzație de constricție toracică: o apăsare sau disconfort în piept.
Infecții respiratorii frecvente: răceli sau gripe care durează mai mult și sunt mai severe.

🔍 Dificultatea de respirație nu trebuie ignorată niciodată. Descoperă 5 semne care indică faptul că dispneea nu este doar oboseală și necesită un consult medical.

Ce complicații pot apărea în BPOC și cum recunoști o exacerbare?

BPOC este o boală sistemică, iar evoluția sa poate fi marcată de complicații și episoade acute de agravare.

Exacerbările acute: sunt episoade de agravare bruscă a simptomelor (creșterea tusei, a volumului sau purulenței sputei, agravarea dispneei), declanșate de obicei de infecții respiratorii (virale sau bacteriene) sau de poluare. Acestea necesită adesea tratament medical de urgență și pot duce la spitalizare.

Insuficiența respiratorie: în stadiile avansate, plămânii nu mai pot oxigena eficient sângele, fiind necesară oxigenoterapia.

Probleme cardiace: BPOC crește riscul de boli cardiovasculare, inclusiv hipertensiune pulmonară (creșterea presiunii în arterele pulmonare) și insuficiență cardiacă dreaptă (cord pulmonar).

Diagnostic prin spirometrie și imagistică

Diagnosticul de certitudine al BPOC se bazează pe demonstrarea obstrucției fluxului de aer care nu este complet reversibilă.

Testele esențiale sunt:

Spirometria: este testul standard de aur. Pacientul suflă cu putere într-un aparat (spirometru) care măsoară cât aer poate expira și cât de repede. Un raport scăzut între VEMS (Volumul Expirator Maxim în prima secundă) și CVF (Capacitatea Vitală Forțată) după administrarea unui bronhodilatator confirmă diagnosticul.

Radiografia toracică: utilă pentru a exclude alte afecțiuni (pneumonie, cancer pulmonar) și pentru a evidenția semne de hiperinflație pulmonară (specifice emfizemului).

Tomografia computerizată (CT) toracică: oferă o imagine detaliată a plămânilor, permițând evaluarea precisă a emfizemului și a bronșiectaziilor.

La REGINA MARIA, lider în calitatea serviciilor medicale, cu un ecosistem complet construit pe principiul One Health - sănătatea ta este prioritatea noastră, diagnosticul BPOC se realizează cu precizie, folosind spirometria modernă și expertiza medicilor noștri pneumologi.

Cum se stabilește cât de avansată este boala: stadiile GOLD

Pentru a înțelege cât de afectată este funcția pulmonară, medicii folosesc un sistem de clasificare numit GOLD (Inițiativa Globală pentru Boala Pulmonară Obstructivă Cronică). Acest sistem împarte BPOC în patru stadii, de la 1 la 4, bazându-se pe rezultatele spirometriei, în special pe valoarea VEMS (cât aer poți sufla cu putere într-o secundă) după ce ai inhalat un medicament bronhodilatator.

Cu cât stadiul este mai mare, cu atât obstrucția (blocajul) căilor aeriene este mai severă. Această clasificare îl ajută pe medic să aleagă cel mai potrivit tratament.

Iată ce înseamnă fiecare stadiu în termeni simpli:

Stadiul GOLD (severitate spirometrică)	*Ce înseamnă pentru respirația ta (VEMS prezis)**
GOLD 1: ușor	Funcția pulmonară este încă destul de bună (VEMS ≥ 80%). Este posibil ca pacientul să nu simtă simptome majore sau să aibă doar o tuse ușoară. Mulți pacienți nici nu știu că au boala în acest stadiu.
GOLD 2: moderat	Funcția pulmonară este afectată (VEMS între 50% și 79%). Pacientul începe să simtă lipsa de aer (dispnee) când face eforturi mai mari (urcat scări, mers rapid). Acesta este stadiul în care cei mai mulți oameni merg la medic.
GOLD 3: sever	Funcția pulmonară este redusă semnificativ (VEMS între 30% și 49%). Respirația devine dificilă chiar și la eforturi mici. Exacerbările (răcelile care se agravează) sunt mai frecvente și afectează calitatea vieții.
GOLD 4: foarte sever	Funcția pulmonară este grav afectată (VEMS sub 30%). Respirația este dificilă chiar și în repaus. Activitățile zilnice simple (spălat, îmbrăcat) devin o provocare. Poate fi necesară oxigenoterapia.

*VEMS prezis înseamnă valoarea așteptată pentru o persoană sănătoasă de aceeași vârstă, sex și înălțime.

Tratament medicamentos și reabilitare pulmonară

Deși leziunile pulmonare din BPOC sunt ireversibile, tratamentul poate ameliora semnificativ simptomele, crește toleranța la efort și reduce frecvența exacerbărilor.

Pilonii tratamentului includ:

Renunțarea la fumat: este cea mai importantă măsură terapeutică în orice stadiu al bolii, singura care poate încetini declinul funcției pulmonare.

Medicamente inhalatorii:

Bronhodilatatoare: relaxează mușchii din jurul căilor aeriene, deschizându-le și ușurând respirația. Pot fi cu acțiune scurtă (pentru ameliorare rapidă) sau lungă (pentru control zilnic).
Corticosteroizi inhalatori: reduc inflamația căilor aeriene, fiind utilizați de obicei în combinație cu bronhodilatatoare la pacienții cu exacerbări frecvente sau cu o componentă astmatică.

Reabilitarea pulmonară: un program multidisciplinar care include exerciții fizice supravegheate, educație despre boală și consiliere nutrițională.

Oxigenoterapia: recomandată pacienților cu insuficiență respiratorie cronică severă (nivel scăzut de oxigen în sânge în repaus).

🔍 Managementul BPOC este un proces continuu. Pentru a găsi un specialist care să te ghideze în acest parcurs, poți accesa lista noastră de medici pneumologi.

Prevenția: renunțarea la fumat și rolul medicului

Prevenția BPOC este, în mare măsură, posibilă și se concentrează pe evitarea factorilor de risc.

Nu începe să fumezi! Dacă fumezi deja, renunță cât mai curând posibil. Nu este niciodată prea târziu. Beneficiile apar indiferent de vârstă sau de stadiul bolii.
Evită fumatul pasiv.
Minimizează expunerea la poluanți atmosferici și profesionali.

Rețeaua privată de sănătate REGINA MARIA este un reper al excelenței medicale în România. Prin cele 22 de acreditări internaționale obținute până în prezent, REGINA MARIA se impune ca lider în calitatea serviciilor medicale și confirmă angajamentul său permanent față de siguranța actului medical.

Rolul alimentației în BPOC

O nutriție adecvată joacă un rol important în managementul BPOC. Pacienții subponderali au un prognostic mai rezervat, iar obezitatea îngreunează și mai mult respirația. O dietă echilibrată, bogată în proteine (pentru menținerea masei musculare respiratorii) și antioxidanți, este esențială.

🔍 Află mai multe despre cum alegerile alimentare pot influența evoluția bolii în articolul nostru despre BPOC și alimentația.

Întrebări frecvente (FAQ) despre BPOC

BPOC se poate vindeca?

Nu, BPOC este o boală cronică și progresivă, iar leziunile pulmonare (cum ar fi distrugerea alveolelor în emfizem) sunt ireversibile. Totuși, tratamentul corect și renunțarea la fumat pot încetini semnificativ evoluția bolii, pot ameliora simptomele și pot îmbunătăți calitatea vieții.

Care este diferența dintre astm și BPOC?

Deși ambele sunt boli obstructive cu simptome similare (tuse, wheezing, dispnee), există diferențe majore. Astmul apare de obicei în copilărie, are o componentă alergică puternică, iar obstrucția căilor aeriene este în mare măsură reversibilă cu tratament sau spontan. BPOC apare de obicei după vârsta de 40 de ani, la fumători, iar obstrucția este progresivă și puțin reversibilă. Există și un sindrom de suprapunere astm-BPOC (ACOS).

Am fost diagnosticat cu BPOC. Cât mai am de trăit?

Speranța de viață în BPOC variază enorm și depinde de mulți factori: stadiul bolii la momentul diagnosticului, vârsta, dacă pacientul continuă să fumeze, prezența altor boli (în special cardiace) și aderența la tratament. Pacienții care renunță la fumat și urmează tratamentul pot trăi mulți ani cu o calitate bună a vieții. Stadiile avansate au un prognostic mai rezervat.

Poate fi BPOC o boală profesională?

Da. Expunerea cronică la locul de muncă la anumite pulberi (cărbune, silice, bumbac, cereale), fumuri de sudură sau substanțe chimice iritante poate cauza sau agrava BPOC. Este important să discuți cu medicul de medicina muncii dacă suspectezi o legătură între simptomele tale și mediul de lucru.

Vaccinarea este importantă pentru pacienții cu BPOC?

Este vitală. Infecțiile respiratorii, cum ar fi gripa și pneumonia, sunt principala cauză a exacerbărilor BPOC, care pot fi severe și necesită spitalizare. Se recomandă vaccinarea antigripală anuală și vaccinarea antipneumococică conform schemei stabilite de medic.
____________________________________________________________________________

⚠️ Disclaimer: Acest articol este cu titlu informativ și nu constituie o recomandare medicală. Informațiile din acest material nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.

Surse:

Mayo Clinic, COPD, 2024, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/copd/symptoms-causes/syc-20353679
World Health Organisation (WHO), Chronic obstructive pulmonary disease (COPD), 2024, https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/chronic-obstructive-pulmonary-disease-(copd)
Cleveland Clinic, Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD), 2024 https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8709-chronic-obstructive-pulmonary-disease-copd
National Center for Biotechnology Information (NCBI), Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 2023, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559281/
Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD), 2024, https://www.cdc.gov/copd/about/index.html