Coprocultură (examen coprobacteriologic)

Coprocultura (cunoscută și sub denumirea de examen coprobacteriologic) este o analiză microbiologică a materiilor fecale, utilizată pentru a identifica bacteriile patogene care provoacă infecții digestive. Această analiză este esențială în diagnosticarea enterocolitelor bacteriene și a toxiinfecțiilor alimentare, oferind medicului informații vitale despre agentul infecțios responsabil de simptomele gastrointestinale (diaree, febră, vărsături).

De ce este importantă această analiză?

Este principalul instrument pentru a diferenția o infecție bacteriană (care poate necesita antibiotice) de una virală sau parazitară. De asemenea, dacă rezultatul este pozitiv, laboratorul efectuează automat o antibiogramă, care indică exact la ce antibiotice este sensibilă bacteria, ghidând astfel tratamentul corect.

Cum se realizează analiza?

Proba se obține prin autorecoltarea unei mici cantități de materii fecale de către pacient, într-un recipient steril special numit coprorecoltor, care este prevăzut cu o linguriță sau spatulă. Recoltarea se face din scaun emis spontan, fără a atinge apa din toaletă sau a contamina proba cu urină.

Coprocitograma este o analiză microscopică a scaunului care oferă informații despre prezența inflamației, a mucusului, a celulelor albe sau roșii din sânge și a resturilor alimentare nedigerate. Aceasta ajută medicul să înțeleagă dacă există probleme de digestie sau inflamații intestinale, dar nu identifică exact agentul infecțios.

Coprocultura, în schimb, este o analiză microbiologică care permite izolarea și identificarea bacteriilor patogene din scaun, precum Salmonella sau E. coli patogenă. Aceasta este utilă mai ales pentru stabilirea tratamentului corect, deoarece poate fi urmată de o antibiogramă care indică ce antibiotice sunt eficiente împotriva bacteriei detectate.

Important: Valorile de referință prezentate mai jos sunt orientative și pot varia în funcție de laboratorul sau clinica unde se efectuează analiza. Pentru interpretarea corectă a rezultatelor, consultă întotdeauna medicul specialist Regina Maria.

Rezultat pozitiv: ce înseamnă și care sunt cauzele?

Un rezultat pozitiv înseamnă că în proba de scaun a fost identificată o bacterie care nu ar trebui să se găsească în mod normal acolo sau care a proliferat excesiv, cauzând boala.

Lista principalelor cauze (bacterii frecvent izolate):

• Salmonella spp.: cauzează salmoneloza (adesea din ouă crude, carne de pui insuficient gătită).
• Shigella spp.: cauzează dizenteria bacteriană (boala mâinilor murdare).
• Escherichia coli (tulpini patogene): anumite tipuri de E. coli pot provoca diaree severă.
• Campylobacter jejuni: o cauză frecventă a diareei, adesea din carne de pasăre.
• Yersinia enterocolitica: mai rară, asociată cu consumul de carne de porc.
• Staphylococcus aureus: în contextul toxiinfecțiilor alimentare.

Rezultat negativ: ce înseamnă și care sunt cauzele?

Un rezultat negativ este considerat normal. Înseamnă că simptomele digestive nu sunt cauzate de bacteriile căutate prin coprocultura standard.

Lista principalelor cauze ale simptomelor digestive cu coprocultură negativă:

• Infecții virale: rotavirus, norovirus (foarte frecvente, dar nu ies la coprocultură).
• Parazitoze intestinale: giardia, viermi intestinali (necesită examen coproparazitologic).
• Intoleranțe alimentare: intoleranță la lactoză sau gluten.
• Sindromul de colon iritabil: afecțiune funcțională, nu infecțioasă.

Principalul motiv pentru care medicul solicită această analiză este identificarea cauzei infecțioase a diareei acute sau cronice și a toxiinfecțiilor alimentare.

Afecțiuni principale diagnosticate și monitorizate:

• Gastroenterita bacteriană: inflamația stomacului și a intestinelor cauzată de bacterii.
• Toxiinfecțiile alimentare: îmbolnăviri rapide după consumul de alimente contaminate.
• Monitorizarea purtătorilor sănătoși: persoane care nu au simptome, dar poartă bacteria (ex: Salmonella) și o pot transmite altora (important pentru personalul din alimentație publică).

Analiza presupune „cultivarea” probei de scaun pe medii de cultură specifice în laborator (plăci cu nutrienți), la o temperatură care favorizează creșterea bacteriilor.

Parametrii specifici măsurați:

• Identificarea speciei bacteriene: laboratorul determină exact ce tip de bacterie a crescut (ex: Salmonella enteritidis).
• Sensibilitatea la antibiotice (antibiograma): dacă se găsește o bacterie patogenă, se testează ce antibiotice o pot distruge eficient.

Este recomandată atunci când pacientul prezintă tulburări digestive persistente sau severe, în special după călătorii, consum de alimente suspecte sau contact cu persoane bolnave.

Simptome asociate care pot indica necesitatea analizei:

• Diaree persistentă: mai mult de 3 zile sau diaree severă cu deshidratare.
• Scaune cu sânge sau mucus: semn de inflamație severă a intestinului.
• Febră și dureri abdominale: crampe intense asociate cu tulburări de tranzit.
• Greață și vărsături: în contextul suspiciunii de toxiinfecție.

Înainte de analiză:

• Antibiotice: ideal este ca recoltarea să se facă înainte de începerea oricărui tratament cu antibiotice. Dacă ai luat deja antibiotice, informează medicul, deoarece rezultatul poate fi fals negativ.
• Alte medicamente: evită utilizarea laxativelor, a uleiurilor minerale, a antidiareicelor sau a supozitoarelor cu 2-3 zile înainte de recoltare, deoarece pot modifica flora intestinală.
• Regim alimentar: nu este necesar un regim alimentar special sau repaus alimentar.

În ziua analizei (Recoltarea):

• Igienă: spală-te pe mâini înainte și după procedură.
• Recipient: folosește doar recipientul steril (coprorecoltor) cumpărat de la farmacie sau primit de la clinică.
• Tehnica: recoltează materii fecale din 3 locuri diferite ale bolului fecal, folosind lingurița capacului. Dacă există porțiuni cu mucus sau sânge, recoltează preferențial din acele zone.
• Atenție: evită contactul scaunului cu apa din toaletă sau cu urina (poate distruge bacteriile).
• Transport: adu proba la laborator în cel mai scurt timp (maxim 2 ore) sau păstreaz-o la rece (frigider) dacă transportul întârzie, dar nu mai mult de 24 de ore.

Iată câteva întrebări importante pe care le poți adresa medicului despre această analiză:

• Care este scopul specific pentru care mi-ați recomandat această analiză?
• Trebuie să recoltez și pentru paraziți (examen coproparazitologic) în același timp?
• Dacă rezultatul este pozitiv, este nevoie să se testeze și membrii familiei mele?
• Cât timp sunt contagios dacă am o infecție bacteriană?
• Există riscuri sau efecte secundare asociate cu această analiză?
• Cât de urgent trebuie să efectuez această analiză?

Cât durează până primesc rezultatele pentru coprocultură?

Rezultatele durează mai mult decât la alte analize, de obicei 3-5 zile lucrătoare. Bacteriile au nevoie de timp pentru a crește pe mediile de cultură. Dacă este necesară și antibiograma, timpul se poate prelungi.

Ce înseamnă dacă rezultatul la coprocultură este: „absent floră patogenă”?

Înseamnă că nu s-au găsit bacterii periculoase precum Salmonella sau Shigella. Totuși, dacă simptomele persistă, medicul poate căuta alte cauze (virusuri, paraziți, cauze neinfecțioase).

Unde pot efectua coprocultura în cadrul rețelei Regina Maria?

Predarea recipientului cu proba se poate face la orice punct de recoltare sau policlinică Regina Maria. Lista completă a locațiilor este disponibilă aici: https://www.reginamaria.ro/locatii

Este coprocultura o analiză medicală decontată prin Casa de Asigurări de Sănătate (CAS)?

Da, această analiză poate fi decontată prin CAS, în baza biletului de trimitere de la medicul de familie, medicul infecționist, pediatru sau gastroenterolog, în limita fondurilor disponibile. Pentru a afla lista completă a analizelor decontate și detaliile de programare, vizitează secțiunea dedicată CAS: https://www.reginamaria.ro/cas

Ce acte sunt necesare pentru a beneficia de decontare CAS la analizele Regina Maria?

Pentru decontarea analizelor, este necesar să prezinți: biletul de trimitere în termenul de valabilitate, Cardul Național de Asigurări de Sănătate (sau adeverința de asigurat, după caz) și actul de identitate (CI/BI).

Care este valabilitatea biletului de trimitere pentru analize medicale decontate?

Valabilitatea biletului de trimitere eliberat de medicul de familie sau specialist este, în general, de 30 de zile calendaristice de la data emiterii. Este esențial să te programezi și să efectuezi analizele în acest interval.

⚠️ Disclaimer: Acest articol este cu titlu informativ și nu constituie o recomandare medicală. Informațiile din acest material nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.