Colesterol mărit (hipercolesterolemie) - cauze, când apar simptomele și cum se tratează

Hipercolesterolemia, denumită popular „colesterol mărit”, este o afecțiune medicală caracterizată prin prezența unui nivel anormal de ridicat de colesterol în sânge. Această acumulare de grăsimi poate duce la formarea unor depozite dure (plăci de aterom) pe pereții arterelor, un proces numit ateroscleroză, care crește riscul de boli cardiovasculare severe.

Colesterolul este o substanță grasă (lipidă) esențială pentru funcționarea normală a organismului. Este o componentă vitală a membranelor celulare și este necesar pentru producerea hormonilor și a vitaminei D. 
Corpul produce colesterolul de care are nevoie în ficat, dar acesta este preluat și din alimente de origine animală. Pentru a circula prin sânge, colesterolul este transportat de proteine, formând lipoproteine.

Colesterolul „rău” (LDL)

LDL (Low-Density Lipoprotein) este adesea denumit colesterol „rău”. Atunci când nivelul său este prea mare, colesterolul LDL se poate depune pe pereții arterelor, formând plăci de aterom. Aceste plăci îngustează arterele, reduc fluxul de sânge și pot duce la complicații grave, cum ar fi infarctul miocardic sau accidentul vascular cerebral. Un nivel crescut de LDL este un factor de risc major pentru bolile de inimă.

Colesterolul „bun” (HDL)

HDL (High-Density Lipoprotein) este cunoscut ca fiind colesterolul „bun”. Rolul său este de a colecta excesul de colesterol din sânge și de a-l transporta înapoi la ficat, unde este eliminat din organism. Un nivel ridicat de HDL are un efect protector asupra inimii, ajutând la prevenirea acumulării plăcilor de aterom în artere.

Colesterolul total

Colesterolul seric total reprezintă suma tuturor tipurilor de colesterol din sânge, incluzând LDL, HDL și alte lipoproteine. Deși este un indicator util, medicul va evalua întotdeauna valoarea colesterolului total în contextul valorilor specifice ale LDL și HDL pentru a determina riscul cardiovascular real al unui pacient.

Hipercolesterolemia nu este o afecțiune unică, ci poate fi clasificată în funcție de cauza sa principală.

Hipercolesterolemia primară (familială)

Aceasta este cauzată de factori genetici. Cea mai cunoscută formă este hipercolesterolemia familială, o boală moștenită care duce la niveluri foarte mari de colesterol LDL încă din copilărie și la un risc crescut de boli cardiovasculare premature.

Hipercolesterolemia secundară (dobândită)

Aceasta este cea mai comună formă și este rezultatul direct al stilului de viață (dietă, sedentarism) sau al altor afecțiuni medicale. Boli precum diabetul zaharat necontrolat, hipotiroidismul, sindromul nefrotic sau anumite boli hepatice pot provoca o creștere a colesterolului seric total.

Cauzele colesterolului mărit sunt diverse și adesea interconectate. Ele pot fi împărțite în factori ce țin de stilul de viață și factori medicali sau genetici.

Factori legați de stilul de viață:

• Regim alimentar nesănătos: Consumul excesiv de grăsimi saturate (carne roșie procesată, produse de patiserie, lactate grase) și grăsimi trans (margarine, prăjeli, alimente de tip fast-food).
• Sedentarismul: Lipsa activității fizice regulate poate duce la creșterea colesterolului LDL și la scăderea colesterolului HDL.
• Obezitatea: Greutatea corporală în exces, în special grăsimea abdominală, este asociată cu niveluri anormale ale lipidelor.
• Fumatul: Substanțele din țigări deteriorează pereții vaselor de sânge, favorizând depunerea colesterolului, și pot reduce nivelul de colesterol HDL.

Cauze medicale și genetice:

• Ereditatea: Mutațiile genetice, precum cele din hipercolesterolemia familială.
• Anumite afecțiuni: Diabet zaharat, hipotiroidism, boli renale cronice, afecțiuni hepatice.
• Vârsta și sexul: Nivelul de colesterol tinde să crească odată cu vârsta. Bărbații au, în general, niveluri mai mari decât femeile aflate în premenopauză.

Pericolul principal al colesterolului mărit constă în rolul său direct în dezvoltarea aterosclerozei, care poate duce la complicații majore. 

În timp, plăcile de aterom pot:

• Îngusta arterele (stenoză): Reducând fluxul de sânge către inimă (provocând cardiopatia ischemică sau angina pectorală - forma dureroasă a cardiopatiei ischemice) sau către creier.
• Se pot rupe: Formând un cheag de sânge (tromb) care poate bloca complet o arteră.
• Cauza complicații majore: Un cheag de sânge poate provoca un infarct miocardic (dacă blochează o arteră coronară) sau un accident vascular cerebral (dacă blochează o arteră cerebrală).

🔍 Colesterolul mărit este o piesă dintr-un puzzle mai mare. Informează-te corect despre bolile cardiovasculare pentru a înțelege toți factorii de risc și cele mai bune metode de prevenție.

Hipercolesterolemia este adesea numită un „ucigaș tăcut” deoarece, în majoritatea cazurilor, nu provoacă niciun simptom specific. O persoană poate avea un nivel foarte ridicat de colesterol timp de ani de zile fără să știe. Singura modalitate de a depista colesterolul mărit este prin analize de sânge regulate.
Totuși, în cazuri grave sau cu boli genetice, pot apărea unele semne vizibile. 

Xantoamele sunt depozite de colesterol sub piele, ca niște noduli galbeni sau portocalii, adesea pe coate, genunchi, mâini sau picioare. Acestea apar mai ales la persoanele cu hipercolesterolemie familială sau cu niveluri foarte mari de colesterol de mult timp. 

Xantelasma sunt depozite de grăsime galbenă în jurul ochilor, mai ales pe pleoape. Pot apărea chiar și la persoane cu colesterol moderat crescut și sunt mai frecvente la femei. 

Arcul cornean sau arcul senil este un inel alb sau gri-albăstrui în jurul irisului și poate indica colesterol și trigliceride mărite, deși la persoanele în vârstă poate fi normal.

Prevenția este cea mai eficientă strategie și se bazează pe adoptarea unui stil de viață sănătos de la o vârstă cât mai fragedă.

• Alimentație echilibrată: O dietă bogată în fructe, legume, cereale integrale și proteine slabe (pește, pui, leguminoase) și săracă în grăsimi saturate și trans.
• Activitate fizică regulată: Se recomandă cel puțin 150 de minute de exerciții de intensitate moderată (mers alert, înot, ciclism) pe săptămână.
• Menținerea greutății corporale: Păstrarea unui indice de masă corporală (IMC) în limite normale.
• Renunțarea la fumat: Fumatul are un impact negativ direct asupra sănătății vaselor de sânge și a nivelului de colesterol HDL.
• Limitarea consumului de alcool: Consumul excesiv de alcool poate duce la creșterea trigliceridelor și a greutății corporale.

Da, și copiii pot avea colesterolul mărit, în special din două motive: 

• genetica (hipercolesterolemia familială);
• stilul de viață (obezitate, dietă nesănătoasă). 

Depistarea timpurie este crucială la copiii cu istoric familial de boli de inimă sau de colesterol mărit. Managementul la copii se concentrează în primul rând pe dietă și activitate fizică, tratamentul medicamentos fiind rezervat cazurilor severe, în special celor de natură genetică, și este administrat doar la recomandarea medicului specialist.

Valorile de referință pot varia ușor în funcție de laborator și de factorii de risc individuali. Este esențial ca interpretarea analizelor să fie făcută de un medic specialist. Pentru o evaluare corectă, medicii din cadrul rețelei de sănătate REGINA MARIA, lider în calitatea serviciilor medicale, recomandă efectuarea periodică a profilului lipidic.

Valorile colesterolului în funcție de vârstă, factori de risc și sex

Copii și Adolescenți (≤ 19 ani)

Adulți (≥ 20 ani)

Diagnosticul se pune pe baza unui test de sânge simplu, numit profil lipidic. Acesta măsoară nivelurile de colesterol total, LDL, HDL și trigliceride. De obicei, se recomandă ca recoltarea sângelui să se facă dimineața, după o perioadă de repaus alimentar de 9-12 ore.

🔍 Pentru a înțelege exact ce măsoară medicii, este util să cunoști componentele testului. Descoperă aici totul despre analiza de profil lipidic, de la pregătire la interpretarea valorilor LDL, HDL și a trigliceridelor.

Regimul alimentar este piatra de temelie în managementul hipercolesterolemiei. Obiectivul este reducerea consumului de grăsimi nesănătoase și creșterea aportului de nutrienți benefici.

Alimente de evitat sau limitat:

• Carne roșie grasă, mezeluri, unt, smântână, brânzeturi grase.
• Produse de patiserie și cofetărie, alimente prăjite, mâncare de tip fast-food.

Alimente recomandate:

• Pește gras: Somon, macrou, hering, bogat în acizi grași Omega-3.
• Fibre solubile: Ovăz, orz, mere, citrice, morcovi, fasole, linte.
• Grăsimi sănătoase: Avocado, nuci, semințe, ulei de măsline extravirgin.
• Fructe și legume: Consumate din abundență, zilnic.

Ce fructe sunt recomandate pentru colesterol mărit?

Anumite fructe sunt deosebit de benefice datorită conținutului ridicat de fibre solubile și antioxidanți.

• Merele: Bogate în pectină, care ajută la reducerea absorbției colesterolului.
• Citricele: Portocalele, grapefruitul și lămâile.
• Fructele de pădure: Căpșunile, afinele, zmeura sunt pline de antioxidanți.
• Avocado: O sursă excelentă de grăsimi mononesaturate.
• Strugurii: Conțin antioxidanți puternici care contribuie la sănătatea vasculară.

Tratamentul este personalizat și depinde de nivelul colesterolului și de riscul cardiovascular general.

Modificarea stilului de viață: Include dieta, renunțarea la fumat, exerciții fizice regulate și menținerea unei greutăți optime.

Tratament medicamentos: Dacă modificările stilului de viață nu sunt suficiente, medicul poate prescrie medicamente. Cele mai comune sunt statinele. Alte opțiuni pot include inhibitori ai absorbției de colesterol sau alte clase de medicamente.

Hipercolesterolemia este o problemă serioasă, dar gestionabilă. Cel mai important este să fii proactiv.

Cum să acționezi:

Fă-ți analizele: Verifică-ți profilul lipidic periodic, conform recomandării medicului de familie. 

🔍 Poți alege direct Pachetul „Ăla bun pentru colesterolul rău”, care include toate analizele esențiale.
Discută cu un medic: Nu ignora rezultatele. Un specialist, precum medicii de la Rețeaua de sănătate Regina Maria, îți poate evalua riscul cardiovascular și îți poate crea un plan personalizat.

🔍 Alege îngrijirea completă și coordonată de care ai nevoie. Echipa Regina Maria reunește specialiștii cu cele mai multe recenzii verificate și note de 10 din România. 

Adoptă un stil de viață sănătos: Nu aștepta ca valorile să fie foarte mari. Începe de azi să mănânci mai echilibrat și să fii mai activ. 

🔍 Construiește-ți o dietă mai sănătoasă și sustenabilă sub îndrumarea unui specialist. Programează o consultatie online cu un nutritionist și beneficiază de toate sfaturile acestuia.

Colesterolul mărit este periculos doar pentru persoanele în vârstă?

Nu. Deși riscul crește odată cu vârsta, colesterolul mărit poate afecta și tinerii, în special dacă există o predispoziție genetică (hipercolesterolemie familială) sau un stil de viață nesănătos. Ateroscleroza este un proces care începe din tinerețe.

Dacă sunt slab, înseamnă că nu pot avea colesterolul mărit?

Greșit. Deși obezitatea este un factor de risc, persoanele normoponderale pot avea, de asemenea, niveluri ridicate de colesterol din cauza factorilor genetici sau a unei alimentații bogate în grăsimi saturate, chiar dacă aportul caloric total nu duce la creșterea în greutate.

Este suficient să iau tratament medicamentos fără să schimb alimentația?

Nu. Tratamentul medicamentos este mult mai eficient atunci când este combinat cu un stil de viață sănătos. O dietă echilibrată și exercițiile fizice pot potența efectul medicamentelor și pot ajuta la reducerea dozelor necesare, scăzând astfel riscul de efecte secundare.

Ce sunt trigliceridele și ce legătură au cu colesterolul?

Trigliceridele sunt un alt tip de grăsime care circulă în sânge. Un nivel ridicat al acestora, adesea asociat cu un consum mare de carbohidrați și alcool, este, de asemenea, un factor de risc cardiovascular, mai ales în prezența unui colesterol HDL scăzut. Managementul lor face parte din abordarea generală a dislipidemiei.

Odată început, tratamentul pentru colesterol trebuie urmat toată viața?

În multe cazuri, da. Hipercolesterolemia este o afecțiune cronică. Dacă tratamentul medicamentos este oprit, nivelul colesterolului va reveni, cel mai probabil, la valorile anterioare. Orice decizie de a modifica sau întrerupe tratamentul trebuie luată exclusiv la recomandarea medicului curant.

Poate stresul să influențeze nivelul de colesterol?

Da, stresul cronic poate contribui indirect la creșterea colesterolului. Stresul poate influența negativ alegerile alimentare (ducând la consumul de alimente nesănătoase), poate reduce motivația pentru sport și poate crește nivelul unor hormoni, precum cortizolul, care, pe termen lung, pot afecta metabolismul lipidelor.
___________________________________________________________________________
⚠️ Disclaimer: Acest articol este cu titlu informativ și nu constituie o recomandare medicală. Informațiile din acest material nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.

Infrastructura de diagnostic Regina Maria se bazează pe o rețea națională de laboratoare, ale cărei standarde de excelență sunt confirmate de acreditarea internațională, JCI (Joint Commission International). Ducând mai departe angajamentul pentru siguranța pacientului, Laboratorul Central a devenit primul și singurul din țară care a integrat inteligența artificială în validarea analizelor. Această tehnologie inovatoare, avizată de specialiști și aliniată standardelor internaționale CLSI, verifică automat peste 50% din parametrii de laborator. Astfel, este redusă la minimum eroarea umană, garantând acuratețea și scurtând timpul de eliberare a rezultatelor.

Surse:

Cleveland Clinic, Hypercholesterolemia, 2022, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/23921-hypercholesterolemia 
National Center for Biotechnology Information (NCBI), Hypercholesterolemia, 2023, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459188/  
Mayo Clinic, Familial hypercholesterolemia, 2025,  https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/familial-hypercholesterolemia/symptoms-causes/syc-20353755  
American Heart Association, Prevention and Treatment of High Cholesterol (Hyperlipidemia), 2024, https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/prevention-and-treatment-of-high-cholesterol-hyperlipidemia  
Mayo Clinic, Know your numbers: Cholesterol, 2025, https://www.mayoclinichealthsystem.org/hometown-health/speaking-of-health/know-your-numbers-cholesterol