Contactează-ne!
Ai simptome care te supără? Solicită chiar acum un sfat medical specializat.
Durerea în piept este un simptom care poate avea numeroase cauze, de la afecțiuni ușoare, precum probleme musculare sau digestive, până la boli serioase ale inimii sau plămânilor. Devine o urgență medicală atunci când apare brusc, este intensă, se asociază cu dificultăți de respirație, amețeală sau iradiază spre braț, gât ori maxilar. În astfel de situații, este necesară evaluarea medicală imediată pentru a exclude afecțiuni care pot pune viața în pericol.
Ce mai trebuie să știi acum despre durerea în piept:
- Sursa disconfortului poate fi localizată la nivelul peretelui toracic, al organelor interne (inimă, plămâni, esofag) sau poate iradia din abdomen.
- Simptomele atipice sunt frecvente în rândul femeilor, al vârstnicilor și al pacienților cu diabet zaharat, manifestându-se uneori doar ca o simplă indigestie.
- REGINA MARIA oferă suport medical complet și tehnologie avansată de diagnostic pentru investigarea rapidă și sigură a tuturor patologiilor toracice.
Descoperă în cele ce urmează tot ce trebuie să știi despre durerea în piept și cum poate fi diagnosticată cauza din spatele său.
Ce este durerea în piept?
Durerea în piept reprezintă orice senzație de disconfort, presiune, strângere, arsură sau înțepătură localizată în zona cuprinsă între gât și partea superioară a abdomenului. Această manifestare nu este o boală în sine, ci un simptom care indică activarea receptorilor pentru durere de la nivelul structurilor anatomice toracice sau iradierea unor suferințe din zonele învecinate.
👉 Dacă te confrunți cu un disconfort toracic persistent, programează o consultație de specialitate la REGINA MARIA, lider în calitatea serviciilor medicale, pentru a primi un diagnostic corect.
Cum se resimte durerea în piept?
Durerea în piept se resimte extrem de variat de la un pacient la altul, intensitatea descrisă nefiind întotdeauna direct proporțională cu gravitatea bolii de bază. Caracterul senzației (gheară, arsură, înțepătură, presiune) oferă indicii prețioase medicului curant.
O durere constrictivă, intensă cu durata de peste 15 minute, care iradiază către mandibulă și brațe sugerează un infarct de miocard acut, în timp ce durerea în piept apărută la efort și ameliorată în repaus indică o angină pectorală. Durerea foarte intensă cu iradiere posterioară sugerează disecție de aortă toracică, pe când cea cu caracter de arsură, iradiată din epigastru spre gură și exacerbată de poziția culcat este sugestivă pentru BRGE (boala de reflux gastroesofagian).
Este important de reținut că la femei, vârstnici sau pacienți cu diabet zaharat, durerea dintr-un infarct miocardic acut poate fi atipică, manifestându-se doar ca un disconfort ușor, o senzație ciudată toracică, o indigestie sau o durere localizată în umăr.
👉 Citește ghidul nostru despre măsurile de prim ajutor în cazul durerii în piept și află cum să reacționezi corect în primele momente. Vei afla cum să recunoști semnele de alarmă și să acționezi rapid până la evaluarea medicală.
De ce apare durerea în piept?
Durerea în piept apare deoarece peretele toracic și organele interne sunt intens inervate, iar orice proces inflamator, ischemic, mecanic sau infecțios poate declanșa semnale dureroase către sistemul nervos central. Sursa durerii poate fi orice afecțiune a peretelui toracic (mușchi, coaste, cartilaj costal, nervi intercostali) sau a organelor intratoracice, cum ar fi inima, plămânii, esofagul, dar poate iradia și de la nivelul abdomenului (stomac, vezică biliară) sau al coloanei vertebrale.
În timp ce unele surse de durere sunt boli obișnuite, altele sunt afecțiuni severe, amenințătoare de viață și reprezintă urgențe medicale majore, motiv pentru care pacientul trebuie să le recunoască imediat și să sune la 112.
Afecțiuni care creează disconfort fără a pune viața în pericol
- Boala de reflux gastro-esofagian (BRGE) și esofagita.
- Tulburare de motilitate esofagiană (spasm esofagian).
- Ulcer peptic, litiază biliară, colecistită acută sau pancreatită.
- Costocondrită, artrită reumatoidă, fibromialgie sau traumatism toracic.
- Zona zoster toracică.
- Hiperventilație (legată de anxietate), atac de panică sau depresie.
Ce semne de alarmă există?
Semnele de alarmă în cazul durerii în piept sunt acele manifestări care pot indica afecțiuni grave, uneori amenințătoare de viață, și care necesită evaluare medicală rapidă. În mod special, trebuie acordată atenție durerii toracice asociate cu afecțiuni cardiace acute, probleme ale aortei, plămânilor sau esofagului.
Printre cele mai importante situații de urgență se numără infarctul miocardic acut, angina instabilă, disecția de aortă toracică, ruptura de esofag, embolia pulmonară și pneumotoraxul în tensiune. De asemenea, există afecțiuni care pot deveni grave și necesită investigații medicale prompte, precum angina pectorală, pericardita, miocardita, pneumonia sau pancreatita acută.
Afecțiuni care pot fi amenințătoare de viață imediat
- Infarct miocardic acut și angină instabilă.
- Disecția aortei toracice.
- Ruptura de esofag.
- Trombembolism pulmonar (TEP) și pneumotorax în tensiune.
Afecțiuni potențial amenințătoare de viață
- Angină pectorală, pericardită și miocardită.
- Pneumotorax simplu, pneumonie și pleurezie.
- Pancreatită acută și cancer pulmonar.
Ce tipuri de durere în piept există?
În funcție de cauza sa, durerea în piept poate fi de natură cardiacă, pulmonară, digestivă, musculo-scheletică sau psihologică, fiecare tip având manifestări specifice.
Dureri în piept de natură cardiacă
- Infarct miocardic: durere ca o gheară, intensă, cu senzație de moarte iminentă, are o durată care depășește 15-20 de minute.Poate iradia în mandibulă, membrul superior drept sau, în rare cazuri, spre epigastru.
- Angină pectorală: disconfort toracic sau durere legată de efort, cauzată de irigarea insuficientă a inimii. În timp, durerea anginoasă poate apărea și în repaus, dar are o durată de câteva minute, are un caracter de apăsare sau constricție (gheară), poate iradia spre membrul superior stâng și ultimele două degete.
- Pericardită: inflamația membranei inimii, cu durere ce se modifică la schimbarea poziției.
Dureri în piept de natură pulmonară
- Pneumonie: durere sub formă de junghi, accentuată de inspir profund sau tuse, asociată cu febră, frisoane și tuse productivă.
- Pneumotorax: durere instalată brusc, însoțită de lipsă acută de aer prin colabarea plămânului.
- Embolie pulmonară: blocarea unui vas pulmonar, reprezentând o urgență majoră.
Dureri în piept de natură digestivă
- GERD (boala de reflux gastroesofagian): arsură în capul pieptului care urcă spre gât.
- Spasm esofagian: contractură dureroasă a esofagului care poate imita o durere cardiacă.
Dureri în piept de natură musculo-scheletică
- Costocondrită: inflamația cartilajelor costale, cu durere localizată la apăsare.
- Fractură de coastă: durere intensă apărută în urma unui traumatism local direct.Durerea se accentueaza cu mișcările respiratorii, tuse, modificarea poziției trunchiului.
Dureri în piept de natură psihologică
- Anxietate: stare de tensiune psihică însoțită de senzație de nod în gât.
- Atac de panică: hiperventilație, palpitații și durere toracică ascuțită, fără substrat organic.
👉 Dacă te confrunți cu dureri în piept sau ai nevoie de o evaluare cardiacă completă, programează un consult cardiologic la REGINA MARIA. Investigațiile rapide și echipa de specialiști te ajută să identifici corect cauza simptomelor și să primești îngrijirea potrivită, în siguranță.
Durerea în piept: urgență sau nu?
Diferențierea rapidă între o urgență majoră și o afecțiune care poate fi investigată în regim ambulatoriu este primul pas în managementul corect al pacientului cu disconfort toracic.
Tabel cu simptomele asociate durerii în piept care indică o urgență:
Cum se diagnostichează durerea în piept?
Pentru a stabili cauza exactă, medicul va efectua o serie de investigații clinice și paraclinice la pacienții cu durere în piept, începând cu eliminarea celor mai periculoase scenarii medicale.
Evaluarea pacientului cu durere în piept
Medicul va face anamneza, punând întrebări despre localizarea, durata, caracterul durerii, factorii declanșatori și istoricul medical (utilizarea de medicamente ce pot declanșa spasmul esofagian, prezența factorilor de risc cardiovascular precum fumatul, obezitatea, hipertensiunea arterială sau diabetul). Deși prezența factorilor de risc crește posibilitatea unei boli coronariene, ea nu identifică singură cauza exactă a durerii, deoarece simptomele pot varia și se pot suprapune.
Un test terapeutic prin administrarea de nitroglicerină sublingual sau antiacide orale nu diferențiază adecvat ischemia miocardica de BRGE sau gastrită, deoarece ambele clase de medicamente pot ameliora simptomele ambelor patologii.
Investigații paraclinice obligatorii
În cazul adulților la care durerea a apărut brusc, evaluarea minimă pentru a exclude o cauză amenințătoare de viață include:
- Pulsoximetrie: măsurarea saturației în oxigen din sânge cu un senzor așezat pe deget.
- Electrocardiograma (ECG): înregistrarea activității electrice a inimii.
- Radiografie toracică: evaluarea structurilor pulmonare și a siluetei cardiace.
Dacă simptomele sugerează un infarct miocardic acut sau dacă nu există o cauză clară, în special la pacienții cu risc cardiovascular crescut, medicul va efectua în dinamică (cel puțin două determinări în decurs de câteva ore) următoarele investigații:
- o analiză de sânge prin care va măsura nivelul unor substanțe care indică afectarea mușchiului inimii (enzime cardiace - troponina, creatinkinaza, creatinkinaza MB
- repetarea ECG-ului.
În funcție de rezultate, pot fi necesare investigații suplimentare: ecocardiografie, angioCT, teste de stres și coronarografie.
Dacă se suspectează un trombembolism pulmonar (TEP), se efectuează o tomografie computerizată toracică (CT toracic). Dacă TEP este doar posibil, se dozează în sânge D-dimerii. Un test negativ exclude tromboza venoasă profundă, dar un test pozitiv impune investigații suplimentare, cum ar fi ecografie venoasă la nivelul membrului inferior și CT toracic.
Pentru pacienții care au durere în piept de mai mult timp, o cauză amenințătoare de viață este puțin probabilă, iar medicul va ghida investigațiile în funcție de examenul fizic.
👉 REGINA MARIA investește în tehnologie și AI, oferind pacienților laboratoare inteligente și echipamente de imagistică de ultimă generație, inclusiv cel mai rapid CT din România, cu radiație redusă cu 50% și sistem DoseWatch integrat pentru monitorizarea dozelor.
Ce tratament există pentru durerea în piept?
Tratamentul durerii în piept depinde în totalitate de cauza specifică identificată în urma investigațiilor medicale efectuate de specialiști. Dacă afecțiunea nu este diagnosticată clar ca fiind una obișnuită, frecvent, pacientul va fi internat în spital pentru monitorizarea inimii și o evaluare mai extinsă.
Până la definitivarea diagnosticului, durerea este tratată simptomatic cu analgezice precum paracetamol sau cu opioide, de la caz la caz. Ulterior, conduita terapeutică poate varia de la administrarea de substanțe active specifice (antiacide, coronarodilatatoare, anticoagulante) până la intervenții chirurgicale sau cardiologice intervenționale salvatoare de viață.
👉 Pentru investigații rapide și sigure, apelează la serviciile REGINA MARIA, singurul furnizor privat din România cu cinci spitale acreditate internațional. Programează-te din timp la radiologie intervențională în cadrul REGINA MARIA, lider în calitatea serviciilor medicale.
Ce să faci dacă simți durere în piept?
- Evaluează caracterul durerii și verifică dacă se încadrează în criteriile de urgență medicală (iradiere, lipsă de aer).
- Sună imediat la 112 dacă durerea este bruscă, intensă și nu cedează în câteva minute de repaus.
- Programează un consult cardiologic sau gastroenterologic la REGINA MARIA dacă te confrunți cu episoade repetate de disconfort toracic de intensitate redusă.
- Pregătește o listă cu toate medicamentele pe care le folosești și istoricul tău medical pentru a o prezenta medicului la consultație.
- Evită efortul fizic intens până când un specialist nu a exclus o cauză cardiacă a durerii tale în piept.
👉 Descoperă și alte tipuri de dureri care necesită atenție din partea unui medic cardiolog.
Întrebări frecvente despre durerea în piept
Durerea toracică asociată cu anxietatea sau cu un atac de panică se manifestă de obicei ca o înțepătură ascuțită, localizată, sau ca o senzație de strângere generalizată, fiind adesea însoțită de hiperventilație, amorțeli ale mâinilor, palpitații și o stare de teamă intensă. Spre deosebire de durerea cardiacă, aceasta nu este declanșată direct de efortul fizic și se poate ameliora pe măsură ce pacientul reușește să își regleze respirația și să se calmeze, însă excluderea unei cauze organice de către un medic rămâne obligatorie.
Deși infarctul miocardic este mult mai frecvent la persoanele vârstnice sau la cele care prezintă factori de risc cardiovascular majori, acesta poate apărea și la pacienții tineri, în special în prezența unor anomalii genetice ale arterelor coronare, a consumului de substanțe interzise sau a unor tulburări severe de coagulare a sângelui. La tineri, durerea în piept este însă mult mai des cauzată de afecțiuni musculo-scheletice, cum este costocondrita, de probleme digestive sau de episoade acute de stres psihic.
Evaluarea medicală inițială a oricărui pacient care se prezintă cu disconfort toracic acut include obligatoriu efectuarea unei electrocardiograme pentru verificarea activității electrice a inimii, o pulsoximetrie pentru măsurarea saturației de oxigen și o radiografie toracică. În funcție de suspiciunea clinică, medicul poate completa protocolul cu dozarea din sânge a enzimelor cardiace și a D-dimerilor, urmată de ecocardiografie, tomografie computerizată toracică sau coronarografie.
Costocondrita reprezintă o inflamație benignă a cartilajelor care conectează coastele de stern, provocând o durere toracică ce se accentuează considerabil la respirația profundă, la tuse sau la aplicarea unei presiuni directe pe zona afectată. Această afecțiune nu pune viața în pericol și trece de obicei de la sine în decurs de câteva săptămâni. Vindecarea este ajutată de repausul fizic, aplicarea de comprese calde sau reci și administrarea de substanțe active cu rol antiinflamator, la recomandarea specialistului.
Tratamentul pentru durerea în capul pieptului depinde de cauza identificată. Poate varia de la medicamente pentru reflux gastric sau anxietate, până la tratament cardiologic sau pulmonar în cazurile mai serioase. Este important ca diagnosticul să fie stabilit de un medic înainte de inițierea oricărui tratament.
Înțepăturile în piept pot avea cauze multiple, inclusiv musculare, digestive sau emoționale. În unele cazuri, pot apărea și în afecțiuni cardiace, de aceea este recomandat un consult medical dacă simptomele sunt recurente sau se agravează.
Un junghi în piept nu este întotdeauna semn de gravitate, dar poate indica probleme musculare, pulmonare sau chiar cardiace. Dacă durerea este intensă, apare brusc sau este însoțită de lipsă de aer, este necesară evaluarea medicală rapidă.
Senzația de apăsare în piept poate fi asociată atât cu afecțiuni cardiace, cât și cu tulburări digestive sau anxietate. Persistența simptomului sau apariția lui la efort necesită investigații de specialitate.
Durerea în dreptul inimii nu indică întotdeauna o problemă cardiacă, de exemplu, angină pectorală sau alte afecțiuni ale inimii, ciși cauze digestive sau musculo-scheletice. Diferențierea corectă se face doar medical.
Durerea în stern poate apărea în urma inflamațiilor cartilajelor costale, a traumelor locale sau a problemelor digestive precum refluxul gastric. De asemenea, durerea de origine cardiacă poate fi percepută retrosternal ( în spatele sternului) ca o apăsare sau gheară. Dacă durerea este persistentă sau severă, este indicat consultul medical.
Apăsarea în capul pieptului după masă este frecvent asociată cu reflux gastroesofagian sau digestie lentă. Totuși, dacă simptomul este frecvent sau intens, este recomandată evaluarea medicală pentru excluderea altor cauze.
Rețeaua privată de sănătate REGINA MARIA este un reper al excelenței medicale în România. Prin cele 22 de acreditări internaționale obținute până în prezent, REGINA MARIA se impune ca lider în calitatea serviciilor medicale și confirmă angajamentul său permanent față de siguranța actului medical. Cu o acoperire națională, REGINA MARIA are grijă de sănătatea a peste 7,4 milioane de pacienți din toate orașele țării, construind o rețea în jurul principiului One Health - sănătatea integrată într-un ecosistem medical complet pentru oameni și comunități.
⚠️ Acest articol este cu titlu informativ și nu constituie o recomandare medicală. Informațiile din acest material nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.
Bibliografie:
Mayo Clinic, Chest pain - Symptoms & causes, 2025. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chest-pain/symptoms-causes/syc-20370838
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), Chest Pain, 2024. https://www.nhlbi.nih.gov/health/angina
Cleveland Clinic, Chest Pain: Causes, Symptoms & When To Go to the ER, 2025. https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/21209-chest-pain
American Heart Association (AHA), Chest Pain, 2024. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001029
