Contactează-ne!
Ai simptome care te supără? Solicită chiar acum un sfat medical specializat.
Cu toate acestea, caderile nu trebuie sa fie inevitabile pe masura ce imbatranesti. Poti reduce riscul de cadere sau poti ajuta o persoana draga sa previna caderile. Exista modalitati dovedite de a reduce si preveni caderile, chiar si pentru adultii in varsta. Desi eforturile de preventie tind sa se concentreze pe minimizarea pericolelor de mediu si pe imbunatatirea mobilitatii, un alt factor important care contribuie la acest lucru este adesea trecut cu vederea: medicamentele eliberate pe baza de reteta si cele fara prescriptie medicala.
3 din 4 adulti in varsta iau cel putin un medicament care ar putea cauza cadere. Orice medicament care provoaca efecte secundare precum ameteala, somnolenta, vedere incetosata, tulburari de mers si coordonare, hipotensiune arteriala (tensiune arteriala scazuta), risc crescut de sangerare sau agravarea osteoporozei ar putea creste sansele de a cadea.
Pe masura ce imbatranim, organismul proceseaza medicamentele diferit. Un medicament care a functionat bine in trecut ar putea incepe sa aiba efecte secundare. De asemenea, adultii in varsta sunt mai predispusi sa ia mai multe medicamente. Administrarea a 5 sau mai multe medicamente creste si mai mult sansele de cadere.
Gestionarea responsabila a medicatiei ar putea fi o modalitate eficienta de a imbunatati sansele unei persoane in varsta de a ramane in siguranta. Discuta cu medicul tau despre medicamentele pe care le iei. Acesta te poate poate ajuta sa faci orice schimbari necesare pentru a peveni caderile si a ramane independent.
Medicamente care pot cauza caderi
Medicamentele care afecteaza sistemul nervos central, cum ar fi antidepresivele, hipnoticele si opioidele, au fost mult timp in fruntea listei de medicamente care pot creste riscul de caderi. Diureticele, inhibitorii de prompa de protoni si medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) au devenit, de asemenea, cunoscute pentru acest potential.
Desi nu este o lista completa, aceste medicamente pot creste riscul de cadere:
Analgezice opioide sau narcotice
Aceste medicamente sunt utilizate pentru tratarea durerii. Pot fi prescrise dupa interventii chirurgicale sau pentru durere persistenta. Opioidele cresc riscul de cadere deoarece provoaca sedare, ameteli si tulburari de gandire. Riscul poate fi mai mare daca iei o doza mare de opioide sau daca iei mai multe medicamente. Exemple sunt:
- Oxicodona
- Hidrocodona
- Tramadol
Medicamente pentru depresie (antidepresive)
Cunoscute si sub denumirea de antidepresive, aceste medicamente trateaza depresia si alte afectiuni, cum ar fi anxietatea. Administrarea anumitor antidepresive creste riscul de caderi din cauza efectelor lor secundare sedative. Administrarea mai multor antidepresive creste si mai mult riscul. Exemple sunt:
- Paroxetina
- Fluoxetina
- Amitriptilina
Medicamente pentru anxietate (anxiolitice)
Adultii in varsta care iau hipnosedative prezinta un risc crescut de caderi. Acest risc creste cand se introduce medicamentul sau in cazul utilizarii pe termen lung. Exemple sunt:
- Diazepam
- Alprazolam
- Lorazepam
Somnifere eliberate pe baza de reteta si fara reteta
Sunt utilizate pentru a trata tulburarile de somn. Exemple sunt:
- Zolpidem
- Zopiclona
- Doxilamina
- Difenhidramina
Medicamente pentru relaxarea musculara
Relaxantele musculare sunt utilizate pentru tratarea spasmelor si durerii musculare. Administrarea unui relaxant muscular creste riscul de caderi din cauza efectelor sale sedative. Dintre toate relaxantele musculare, baclofenul a fost asociat cu cel mai mare risc de caderi. Alte exemple sunt:
- Metocarbamol
- Ciclobenzaprina
Medicamente fara prescriptie medicala pentru alergii si rau de miscare
Studiile au aratat ca utilizarea antihistaminicelor de prima generatie creste semnificativ riscul de caderi la adultii in varsta. Deoarece aceste medicamente traverseaza usor bariera hematoencefalica, ele au efecte secundare ca de exemplu, somnolenta semnificativa, confuzie, vedere incetosata si ameteli, care contribuie direct la caderi. Exemple sunt:
- Difenhidramina
- Dimenhidrinat
- Meclizina
- Hidroxizina
- Medicamente pentru raceala care contin antihistaminice
Medicamente pentru controlul vezicii urinare
Medicamentele utilizate pentru controlul activitatii vezicii urinare, in special pentru vezica urinara hiperactiva, de tipul anticolinergice/antimuscarinice, cresc semnificativ riscul de cadere la adultii in varsta. Aceste medicamente au adesea proprietati anticolinergice care pot duce la ameteli, sedare, confuzie si vedere incetosata, care sunt factori majori care contribuie la caderi. Exemple sunt:
- Oxibutinina
- Tolterodina
Medicamente antipsihotice sau pentru stabilizarea starii de spirit
Medicamentele antipsihotice cresc semnificativ riscul de cadere si fracturi asociate la adultii in varsta, in special la rezidentii din azilurile de batrani si la cei cu dementa. Cel mai mare pericol apare adesea in cazul prescriptiilor noi, riscul fiind ridicat in primele 3 luni de la inceperea administrarii medicamentului.
Efectele secundare care contribuie la cadere ale antipsihoticelor sunt: hipotensiune arteriala, sedare, tulburari de coordonare si miscare si confuzie.
Exemple sunt:
- Haloperidol
- Risperidona
- Quetiapina
- Gabapentina
Medicamente pentru hipertensiune arteriala/inima
Riscul apare in special la initierea tratamentului sau la cresterea dozei, deoarece aceste medicamente pot cauza hipotensiune ortostatica (o scadere brusca a tensiunii arteriale la ridicarea in picioare), provocand ameteala sau senzatie de lesin. Exemple sunt:
- Metoprolol
- Clonidina
- Furosemid
- Lisinopril
- Anticoagulante
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
AINS pot avea efecte adverse asupra sistemului nervos central, cum ar fi ametelile sau instabilitatea, care pot duce la caderi.
Medicamente pentru controlul acidului gastric de tipul inhibitorilor de pompa de protoni
Utilizarea pe termen lung a inhibitorilor de pompa de protoni (IPP) poate reduce absorbtia de magneziu si calciu cu deficiente nutritionale, precum si ameteli sau tulburari de vedere. IPP trebuie prescrise cu precautie la adultii in varsta si trebuie intrerupte atunci cand nu mai sunt necesare din punct de vedere medical, pentru a reduce riscurile de cadere si accidentare. Exemple sunt:
- Esomeprazol
- Lansoprazol
- Omeprazol
- Pantoprazol
Care sunt efectele secundare ale medicamentelor la care trebuie sa fii atent
Reactiile adverse ale medicamentelor care cresc riscul de cadere sunt:
- Ameteala
- Confuzia
- Vederea incetosata
- Oboseala
- Somnolenta
- Tulburari de echilibru si de mers
Evaluarea riscurilor si beneficiilor medicamentelor
Medicii trebuie sa cantareasca constant beneficiile si dezavantajele fiecarui medicament pe care il prescriu.
Totusi, in multe cazuri, nu exista medicamente alternative „mai sigure” pe care sa le ia in considerare. De asemenea, daca nu este tratata o anumita afectiune, aceasta ar putea sa cauzeze caderea. De exemplu, pe de o parte artroza severa poate afecta mobilitatea unei persoane in varsta si poate contribui la caderi, iar pe de alta parte, un AINS prescris pentru durerile articulare poate juca, de asemenea, un rol in riscul de cadere.
Legatura dintre polifarmacie si caderi
Polifarmacia este utilizarea mai multor medicamente, de obicei in efortul de a gestiona una sau mai multe afectiuni medicale cronice (comorbiditate). Atat comorbiditatea, cat si polifarmacia sunt din ce in ce mai frecvente in randul persoanelor in varsta.
Un studiu a aratat ca aproape 67% dintre americanii cu varsta de peste 65 de ani au raportat ca au luat 3 sau mai multe medicamente eliberate pe baza de reteta in ultimele 30 de zile, in timp ce 41% au luat peste 5 medicamente.
Solicita medicului tau o evaluare a tuturor medicamentelor pe care le iei
Pentru seniorii care iau mai multe medicamente (si pentru ingrijitorii familiei care ii ajuta sa isi gestioneze medicatia), se recomanda sa discute despre regimului complet de tratament cu medicul lor de familie cel putin o data pe an.
Ia cu tine lista completa a tuturor medicamentelor eliberate pe baza de reteta si fara prescriptie medicala, inclusiv a suplimentelor alimentare (sau adu toate cutiile de medicamente) la urmatoarea programare pentru a discuta posibilele efecte secundare care cresc riscul de cadere si daca se pot face modificari ale regimului.
De asemenea, atunci cand mergi la un consult la un nou medic, adu lista de medicamente, astfel incat acesta sa vada exact ce iei si in ce doza.
Urmatoarele intrebari pot ghida conversatia:
- Vreunul dintre aceste medicamente poate provoaca caderi la vastnici?
- Cat de necesar este fiecare medicament? Poate fi oricare dintre ele eliminat sau inlocuit cu alternative comparabile?
- Ar putea vreunul dintre aceste medicamente sa interactioneze negativ cu celalalte?
Surse de informatie:
- www.agingcare.com
- www.cdc.gov
- www.mayoclinic.org
- www.aarp.org .
