Hernia inghinală: ce este, cum o recunoști și când devine urgență chirurgicală?

Hernia inghinală apare atunci când o parte din țesutul abdominal protruzionează printr-o zonă slăbită a peretelui abdominal, formând o umflătură în zona inghinală. Poate provoca disconfort sau durere, iar în caz de strangulare devine o urgență chirurgicală.

Ce trebuie să știi acum despre hernia inghinală:

1. Bărbații sunt de până la zece ori mai predispuși să dezvolte această patologie comparativ cu femeile din cauza particularităților anatomice ale canalului inghinal.
2. Afecțiunea nu se vindecă spontan și nu răspunde la tratamente medicamentoase sau centuri speciale, singura soluție curativă fiind intervenția chirurgicală.
3. Strangularea herniei reprezintă o complicație severă care compromite alimentarea cu sânge a țesuturilor prinse și impune intervenția operatorie de urgență.
4. Tehnicile chirurgicale moderne laparoscopice și robotice asigură fixarea precisă a plasei de întărire, cu durere postoperatorie minimă și recuperare rapidă.

Citește mai jos pentru a afla cum se manifestă afecțiunea, când trebuie să te adresezi de urgență medicului și ce metode avansate de tratament ai la dispoziție.

Hernia inghinală este exteriorizarea unui segment de intestin sau a țesutului adipos intraabdominal printr-o zonă de rezistență scăzută a peretelui muscular inghinal. Această deschidere anormală permite apariția unei formațiuni vizibile sau palpabile la nivelul pliului dintre abdomen și coapsă.

Din punct de vedere anatomic, testiculele se află, în viața intrauterină, în cavitatea abdominală și coboară în scrot înainte de naștere, parcurgând canalul inghinal. În mod normal, comunicarea dintre cavitatea abdominală și regiunea inghinală se închide. Dacă aceasta nu se închide complet, poate apărea hernia inghinală congenitală la copil, iar la adult, hernia inghinală dobândită se poate dezvolta pe fondul slăbirii peretelui abdominal.

Unele hernii inghinale nu au o cauză aparentă. Altele pot apărea ca urmare a:

• creșterii presiunii în interiorul abdomenului;
• existenței unei zone slăbite la nivelul peretelui abdominal;
• încordării în timpul scaunului sau al urinării;
• activităților fizice intense;
• sarcinii;
• tusei cronice sau strănutului frecvent.

Riscul de hernie inghinală crește atunci când peretele abdominal este slăbit sau presiunea din abdomen este crescută. Printre principalii factori de risc se numără vârsta, sexul masculin, istoricul familial, tusea cronică, constipația, sarcina și antecedentele de hernie inghinală.

• Sexul. Bărbații au un risc de aproximativ opt ori mai mare de a dezvolta o hernie inghinală decât femeile.
• Vârsta. Mușchii și țesuturile peretelui abdominal pot slăbi pe măsură ce înaintăm în vârstă.
• Istoricul familial. Persoanele care au o rudă apropiată (părinte, frate sau soră) diagnosticată cu hernie inghinală pot avea un risc mai mare de a dezvolta această afecțiune.
• Tusea cronică, inclusiv tusea asociată fumatului, poate crește presiunea în interiorul abdomenului.
• Constipația cronică. Încordarea repetată în timpul scaunului poate crește presiunea intraabdominală.
• Sarcina. Poate slăbi musculatura abdominală și poate crește presiunea în interiorul abdomenului.
• Nașterea prematură și greutatea scăzută la naștere. Acești factori pot fi asociați cu un risc mai mare de hernie inghinală.
• Istoricul de hernie inghinală. Persoanele care au avut o hernie inghinală în copilărie sau o hernie inghinală anterior pot avea un risc mai mare de a dezvolta o nouă hernie.

Hernia inghinală poate fi congenitală sau dobândită și este favorizată de factori care cresc presiunea în abdomen, precum efortul fizic repetat, tusea cronică sau constipația.

Tabel explicativ cu tipuri de hernie inghinală:

Hernia inghinală se manifestă cel mai frecvent printr-o umflătură în zona inghinală, mai vizibilă în picioare, la tuse sau la efort, însoțită uneori de durere, presiune sau disconfort. Dacă apar brusc durere intensă, greață, vărsături sau modificarea culorii umflăturii, poate fi vorba despre o strangulare și este necesară evaluare medicală de urgență.

Semnele și simptomele herniei inghinale simple

• Proeminență (umflătură) în zona osului pubian, mai evidentă în poziție verticală sau atunci când tușești.
• Senzație de arsură sau durere în jurul proeminenței.
• Durere sau disconfort în zona inghinală, mai ales când te apleci, tușești sau ridici greutăți.
• Senzație de slăbiciune sau presiune în zona inghinală.
• Ocazional, durere și umflătură în jurul testiculelor, atunci când intestinul proeminent coboară în scrot.

👉 Te confrunți cu disconfort la efort în zona pelvină? Programează online un consult medical la REGINA MARIA și beneficiază de o evaluare clinică precisă realizată de medici cu vastă experiență.

Semnele și simptomele herniei inghinale strangulate

• Greață, vărsături sau ambele.
• Febră.
• Durere bruscă, care se intensifică rapid.
• Proeminența își schimbă culoarea, devenind roșie, violetă sau neagră.
• Constipație sau dificultăți în eliminarea gazelor.

Hernia inghinală la copii apare atunci când o porțiune de intestin sau alt țesut abdominal pătrunde în canalul inghinal printr-o comunicare care nu s-a închis complet în timpul dezvoltării. Este, de cele mai multe ori, o afecțiune congenitală și poate fi observată prin apariția unei umflături în zona inghinală, mai ales atunci când copilul plânge, tușește sau se încordează.

De ce apare hernia inghinală la copii?

Hernia inghinală la copii este, de cele mai multe ori, o afecțiune congenitală, care apare ca urmare a persistenței unei comunicări între cavitatea abdominală și canalul inghinal.

În timpul dezvoltării fetale, testiculele băieților se formează în cavitatea abdominală și coboară ulterior în scrot, traversând canalul inghinal. În mod normal, după coborârea testiculului, canalul peritoneo-vaginal se închide. Dacă această comunicare rămâne deschisă, organele sau țesuturile din abdomen pot pătrunde în canalul inghinal, formând o hernie.

La fete, hernia inghinală poate apărea printr-un mecanism similar. În timpul dezvoltării fetale, ligamentul rotund al uterului parcurge canalul inghinal trasând o cale numită canalul Nuck care se închide, în mod normal, complet la naștere. Persistența canalului poate permite pătrunderea unei porțiuni de intestin sau a altui țesut abdominal în regiunea inghinală.

Când poate apărea hernia inghinală la copii?

Hernia inghinală poate fi prezentă de la naștere sau poate deveni evidentă în primele luni sau în primii ani de viață. La copiii născuți prematur, riscul este mai mare, deoarece procesul de închidere a canalului peritoneo-vaginal poate fi incomplet.

Plânsul, tusea și încordarea nu cauzează hernia, însă creșterea temporară a presiunii în abdomen poate face ca hernia să devină mai vizibilă. Din acest motiv, părinții pot observa o umflătură în zona inghinală atunci când copilul plânge, tușește sau face efort, care poate să dispară atunci când copilul se liniștește sau stă întins.

Ce copii au un risc mai mare?

Hernia inghinală este mai frecventă la copiii născuți prematur și poate fi asociată cu anumite afecțiuni sau factori, printre care:

• Istoricul familial de hernie inghinală: copiii care au un părinte sau un frate diagnosticat cu hernie pot avea un risc mai mare.
• Fibroza chistică: poate fi asociată cu un risc crescut de hernie inghinală.
• Displazia de dezvoltare a șoldului: poate fi asociată cu un risc mai mare de hernie.
• Testiculul necoborât în scrot (criptorhidia): hernia inghinală poate apărea împreună cu această afecțiune.
• Anumite afecțiuni ale țesutului conjunctiv sau alte afecțiuni care afectează dezvoltarea și rezistența peretelui abdominal.

Diagnosticul herniei inghinale se bazează, de cele mai multe ori, pe examenul clinic efectuat de medicul chirurg. Medicul examinează zona inghinală, de obicei atât în poziție verticală, cât și culcat, și poate solicita pacientului să tușească sau să se încordeze, pentru a evidenția eventualul defect al peretelui abdominal.

În unele cazuri, hernia este ușor de observat prin apariția unei umflături care devine mai evidentă la efort și se reduce în repaus sau în poziție culcată. Atunci când diagnosticul nu este clar, medicul poate recomanda investigații imagistice, cel mai frecvent ecografie de părți moi. În situații selectate, pot fi indicate CT-ul sau RMN-ul.

👉 RMN-ul este o metodă imagistică non-invazivă, nedureroasă și fără radiații ionizante. Completează formularul și programează investigația RMN la REGINA MARIA.

Hernia inghinală devine o urgență chirurgicală absolută în momentul în care sacul herniar rămâne blocat în exterior și vasele de sânge care hrănesc organele captive sunt comprimate critic. În această etapă, blocajul vascular duce rapid la ischemie tisulară și necroză intestinală, punând în pericol viața pacientului dacă nu se intervine prompt.

Semnele clinice care impun apelarea imediată a serviciului de urgență sunt:

• Durerea bruscă și violentă: durerea devine ascuțită, insuportabilă și continuă, fără ameliorare în poziție culcată.
• Ireductibilitatea completă: formațiunea herniară rămâne dură, extrem de tensionată și nu mai poate fi împinsă înapoi în abdomen.
• Modificările tegumentare: pielea de deasupra herniei capătă o nuanță violacee, roșie-închisă sau cianotică.
• Ocluzia digestivă: instalarea grețurilor severe, a vărsăturilor bilioase sau fecaloide și oprirea completă a tranzitului pentru gaze și materii fecale.
• Alterarea stării generale: apariția febrei, tahicardiei, transpirațiilor reci și a hipotensiunii arteriale ca semn al toxicității sistemice.

Singurul tratament eficient și definitiv pentru hernia inghinală este cel chirurgical, având ca scop repoziționarea conținutului herniat și întărirea peretelui abdominal cu o proteză textilă biocompatibilă (plasă). Medicamentele analgezice pot doar ameliora temporar simptomele dureroase, fără a rezolva defectul mecanic parietal.

Tabel explicativ: opțiuni de tratament disponibile pentru hernia inghinală

1. Mergi la un consult de chirurgie generală dacă observi orice deformare apărută la nivel inghinal, chiar dacă este nedureroasă.
2. Nu încerca să reduci forțat prin masaj o hernie care a devenit brusc dureroasă și tare la palpare.
3. Prezintă-te de urgență la cea mai apropiată cameră de gardă chirurgicală dacă apar vărsături, febră sau durere violentă însoțită de blocaj intestinal.
4. Evită efortul fizic intens și ridicarea greutăților până la stabilirea conduitei terapeutice de către medicul specialist.
5. Discută cu chirurgul despre avantajele abordului minim-invaziv laparoscopic sau asistat robotic pentru o refacere rapidă.

⚠️ Disclaimer: Acest articol este cu titlu informativ și nu constituie o recomandare medicală. Informațiile din acest material nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.

Sursă foto: Shutterstock

Bibliografie:

• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), Inguinal Hernia, 2024. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/inguinal-hernia - accesat la 13.09.2026;
• Mayo Clinic, Inguinal hernia - Symptoms & causes, 2024. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/inguinal-hernia/symptoms-causes/syc-20351547 - accesat la 13.09.2026;
• National Center for Biotechnology Information (NCBI), StatPearls - Open Inguinal Hernia Repair, 2024. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459309/- accesat la 13.09.2026;
• Cleveland Clinic, Inguinal Hernia: Types, Causes, Symptoms & Surgery, 2024. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16266-inguinal-hernia - accesat la 13.09.2026.