Mergi la conţinutul principal

Eşti aici

Hemoroizi (Boala hemoroidala)

O problema extrem de frecvent intalnita in practica medicala, hemoroizii reprezinta vene dilatate localizate in peretele rectului si anusului, asemanatoare unor pernute vasculare (saculeti plini cu sange). Au rolul de a sigila zona finala de evacuare a materiilor fecale.

Dilatarea anormala, similara varicelor de la nivelul membrelor inferioare determina ca aceste vene sa devina vizibile la exterior si sa sangereze, chiar si la traumatismul minor determinat de trecerea unor materii fecale de o consistenta mai crescuta.

Factorii care contribuie la aparitia hemoroizilor

Cauza determinanta a aparitiei hemoroizilor o reprezinta scaderea rezistentei peretelui venos, de obicei mostenita genetic, care duce la dilatarea venelor sub actiunea unor factori favorizanti care cresc presiunea in aceste vene, cum ar fi:

  • Constipatia
  • Statul mult pe scaun (soferi, contabili, informaticieni, etc.)
  • Obezitatea
  • Sarcina
  • Consumul de alcool si alimente picante, etc.

Tipuri de hemoroizi

Exista mai multe tipuri de hemoroizi:

  • Hemoroizi interni: se gasesc in interiorul rectului, deasupra limitei dintre rect si anus (jonctiunea anorectala). De obicei cauzeaza sangerari
  • Hemoroizi externi:  sunt situati in exterior, inferior de jonctiunea anorectala, in preajma orificiului anal, sub tegument, diferiti de cutele tegumentare sau marisca (exces de piele in jurul anusului ce apare in urma unei tromboze hemoroidale externe (hematom perianal) sau fisuri anale)
  • Micsti: Hemoroizii interni in stadii mai avansate care conflueaza cu cei externi
  • Prolabati (ies in afara anusului): reprezinta stadii avansate de hemoroizi care coboara odata cu defecatia, putandu-se reintoarce (se reduc spontan) sau trebuind sa fie reintrodusi (se reduc manual)

Stadiile de evolutie a hemoroizilor

  • Stadiul I: Proemina in lumenul canalului anal, dar nu prolabeaza
  • Stadiul II: Prolabeaza (ies in afara anusului) la defecatie, dar se reduc spontan
  • Stadiul III: Prolabeaza la defecatie si la efort si se pot reduce doar manual
  • Stadiul IV: Prolabeaza permanent (prolaps hemoroidal), pot fi redusi prin tact manual, insa prolapsul se reface spontan

Simptome

  • Sangerarea - simptomatologia cea mai frecventa care aduce pacientul la medic. De obicei, sangele este rosu aprins si nu se amesteca cu scaunul in vasul de toaleta
  • Durerea - nu este cea mai frecventa manifestare, dar poate anunta o complicatie redutabila a bolii hemoroidale - tromboza hemoroidala - inchegarea sangelui in vasele hemoroidale ce produce o tumefiere locala dureroasa datorita inflamatiei importante. Apare mai frecvent in cazul hemoroizilor externi, mai ales dupa un episod de constipatie, diaree, efort fizic intens, sex anal, etc.
  • Prurit anal (mancarime) insotit de o secretie anala care pateaza lenjeria si de o senzatie neplacuta de presiune anala
  • Umflaturi - proeminente in zona rectala asociind disconfort la statul in sezut

Diagnostic

Evaluarea atenta a medicului cu experienta in chirurgia colorectala sau a specialistului proctolog cu precizarea istoricului afectiunii si a antecedentelor personale ale pacientului completata de:

  • Examinarea zonei afectate cu examen digital rectal, in care medicul va introduce cu grija in anusul pacientului degetul imbracat in manusa si lubrefiat urmat de anuscopie care permite vizualizarea directa a canalului anal si a rectului inferior
  • Pentru a exclude alte cauze ale sangerarii, intregul colon si rectul trebuie examinate cu un telescop flexibil (endoscop flexibil) – colonoscopie sau trebuie efectuata o varianta speciala de tomografie computerizata denumita colonoscopie virtuala sau colo-CT. Aceste procedee de diagnostic exclud eventuale leziuni patologice mai grave care determina sangerare, cum ar fi cancerul de colon, polipii sau colita.

Tratament

  • Asigurarea unui tranzit normal (scaun de consistenta normala) prin alimentatie cu aport crescut in fibre, fara condimente si alcool, precum si consumul de minim 2l lichide pe zi si evitarea sedentarismului sunt de obicei factori care amelioreaza simptomatologia, in special a sangerarilor.
  • Masurile de igiena locala cu baie calduta dupa fiecare scaun sunt, de asemenea, importante.
  • Tratament medicamentos cu substante venotrofice (Ginkorfort, Detralex, Revada, Venoruton, Tarosin, Vitamina C, etc.) poate aduce o oarecarea ameliorare.

 

 

Vreau mai multe informatii

Image CAPTCHA

Câmpurile marcate cu * sunt obligatorii

Prin completarea formularului de mai sus sunt de acord sa fiu contactat/a de catre Reteaua de sanatate REGINA MARIA in legatura cu serviciile medicale solicitate