Mergi la conţinutul principal

Eşti aici

Adenomul hipofizar

Adenomul hipofizar

Adenomul hipofizar este o tumora benigna (necanceroasa) a hipofizei si este cel mai comun tip de tumora hipofizara. Reprezinta 10% din toate tumorile intracraniene.

HIPOFIZA este considerata "glanda stapan" a corpului uman, fiind o glanda mica situata la baza creierului, care coordoneaza activitatea intregului sistem hormonal. Hipofiza produce hormoni care regleaza functia celorlalte glande din corp(tiroida,ovare,testicule,suprarenale etc).

Cauze

Cauzele adenomului hipofizar nu sunt cunoscute. Rareori,exista familii in care adenoamele apar la mai multe generatii.

Clasificarea adenomului

  1. Clasificare in functie de dimensiune:
    • <1cm =microadenoame
    • >1cm =macroadenoame
  2. Clasificare in functie de secretia de hormoni:
    • Adenoame hipofizare secretante si nesecretante

Simptomatologie

Simptome in functie de dimensiunea adenomului:

  • dureri de cap
  • ingustarea campului vizual, vedere incetosata

Simptome in functie de hormonii secretati:

  • Adenomul secretant de Prolactina( Prolactinomul):
    • alactoree (scurgere din sani)
    • menstruatie neregulata/lipsa menstrei
    • infertilitate feminina
    • osteoporoza sau scaderea densitatii osoase
    • infertilitate masculina, scaderea libidoului, ginecomastie(cresterea sanilor la barbati) !
  • Adenomul secretant de GH
    • Gigantismul - cresterea in exces in inaltime la copii
    • Acromegalia - cresterea in exces a extremitatilor la adulti (maini, picioare, limba etc)
  • Adenomul secretant de ACTH (Corticotropinomul)
    • Hipertensiune arteriala
    • Osteoporoza, obezitate
    • Tulburari menstruale
    • Acnee, seboree, caderea parului
    • Vergeturii rosii pe corp
    • Depresie, anxietate
  • Adenomul secretant de TSH (Tirotropinomul)
    • Scadere in greutate
    • Palpitatii, tremor
    • Iritabilitate, anxietate, insomnii
  • Adenomul secretant de FSH, LH (Gonadotropinomul)
    • Lipsa menstrei la femei
    • Impotenta la barbati
  • Adenomul hipofizar nesecretant -sunt tumori aparent inactive, dar de regula produc insuficienta hipofizara (deficit de hormoni hipofizari)

Cum se stabileste diagnosticul?

RMN hipofizar + Consult Endocrinologic

Medicul endocrinolog va stabili tipul adenomului prin evaluarea sistemului hormonal, si in functie de caz, va trata tulburarile hormonale sau va directiona pacientul catre neurochirurg.

De ce este important rmn-ul hipofizar

Rmn-ul este standardul de aur in imagistica hipofizei, ne ofera date precise despre dimensiunea adenomului, localizarea si caracteristicile acestuia, raporturile anatomice cu tesuturile învecinate si ne ofera posibilitatea urmaririi adenomului periodic (de regula la 6luni-1an)

Tratament

Depinde strict de tipul de adenom,si anume:

  1. Evaluare periodica endocrinologica si imagistica
  2. Tratament medicamentos- dedicat in special prolactinomului
  3. Tratamentul chirurgical (majoritatea prin abord nazal)- este necesar pentru:
    • macroadenoame(din cauza compresiei cailor optice)
    • toate adenoamele secretante (in afara prolactinomului,cu mici exceptii- la pacientii care nu raspund la tratament medicamentos)
  4. Radioterapie- poate insoti tratamentul chirurgical sau il poate inlocui la pacientii la care chirurgia este contraindicate