Timp de protrombina Quick

Timpul de protrombină Quick (adesea prescurtat PT sau asociat cu INR) este o analiză de coagulare care măsoară cât de repede se coagulează sângele tău, evaluând funcționalitatea „căii extrinseci” a coagulării. Această analiză este esențială în diagnosticarea tulburărilor de sângerare și, mai ales, în monitorizarea pacienților care urmează tratament cu anticoagulante orale (antivitamine K), oferind medicului informații vitale despre siguranța și eficacitatea tratamentului prescris.

De ce este importantă această analiză?

Analiza este standardul medical pentru ajustarea dozelor de medicamente care subțiază sângele, prevenind astfel accidentele vasculare cerebrale sau trombozele, fără a expune pacientul la riscul de hemoragie majoră. De asemenea, deoarece factorii de coagulare sunt produși în ficat, testul este un indicator excelent al funcției hepatice.

Cum se realizează analiza?

Proba se obține prin recoltare de sânge venos într-un tub cu dop albastru ce conține citrat (un anticoagulant care permite analiza în laborator). Procesul este simplu și rapid.

Important: valorile de referință prezentate mai jos sunt orientative și pot varia în funcție de laboratorul sau clinica unde se efectuează analiza. Pentru interpretarea corectă a rezultatelor, consultă întotdeauna medicul specialist Regina Maria. Rezultatele sunt adesea raportate sub două forme: timpul în secunde și INR (International Normalized Ratio).

Valori crescute (timp prelungit / INR mare): ce înseamnă și care sunt cauzele?

Un timp prelungit sau un INR mare înseamnă că sângele se coagulează mai lent decât normal. Dacă ești sub tratament, acest lucru poate însemna că doza este prea mare și există risc de sângerare.

Lista principalelor cauze:

• Tratament cu anticoagulante orale (warfarină, acenocumarol) – cauza cea mai frecventă.
• Boli hepatice (ciroză, hepatită cronică), deoarece ficatul nu mai produce suficienți factori de coagulare.
• Deficiență de Vitamina K (esențială pentru coagulare).
• Deficiența congenitală a factorilor de coagulare (VII, X, V, II).

Valori scăzute (timp scurtat / INR mic): ce înseamnă și care sunt cauzele?

Un timp mai scurt decât normalul sau un INR scăzut înseamnă că sângele se coagulează prea repede, ceea ce crește riscul de a dezvolta cheaguri (tromboză).

Lista principalelor cauze:

• Consum excesiv de alimente bogate în vitamina K (broccoli, spanac, varză), care pot contracara efectul anticoagulantelor.
• Administrarea de suplimente care conțin vitamina K.
• Tratamente cu estrogeni (inclusiv anticoncepționale).

Principalul motiv pentru care medicul solicită această analiză este monitorizarea tratamentului anticoagulant și evaluarea capacității generale de coagulare a organismului.

Afecțiuni principale diagnosticate și monitorizate:

• Monitorizarea terapiei anticoagulante: pentru pacienții cu fibrilație atrială, valve cardiace artificiale sau istoric de tromboză venoasă.
• Boli hepatice: evaluarea severității afectării ficatului (ciroză, insuficiență hepatică).
• Diateze hemoragice: investigarea cauzelor pentru care un pacient sângerează excesiv (vânătăi, sângerări nazale).

Analiza măsoară timpul necesar formării unui cheag de fibrină după adăugarea unor reactivi specifici (tromboplastină și calciu) în plasma pacientului.

Parametrii specifici măsurați:

• timpul în secunde: durata efectivă a coagulării.
• INR (International Normalized Ratio): un calcul matematic standardizat internațional care elimină variațiile dintre diferitele laboratoare, permițând medicului să ajusteze doza de tratament indiferent unde a fost făcută analiza.

Este recomandată periodic pentru pacienții aflați sub tratament cronic cu anticoagulante, înainte de orice intervenție chirurgicală majoră sau atunci când există semne de disfuncție hepatică sau de sângerare.

Simptome asociate care pot indica necesitatea analizei:

• sângerări anormale: sânge în urină sau scaun, sângerări nazale care nu se opresc.
• vânătăi extinse: apărute fără lovituri puternice.
• menstruații foarte abundente: care pot sugera o tulburare de coagulare.

Înainte de analiză:

• Respectarea repausului alimentar (de regulă nu este strict necesar, dar dacă se recoltează împreună cu alte analize, se recomandă 8-12 ore de post).
• Hidratarea corespunzătoare (doar cu apă).
• Medicamente care pot influența rezultatul (este critic să informezi medicul despre toate medicamentele și suplimentele luate, în special antibioticele sau aspirina, care pot modifica INR-ul).

În ziua analizei:

Te prezinți la punctul de recoltare. Dacă iei tratament anticoagulant, întreabă medicul dacă trebuie să iei doza zilnică înainte sau după recoltare (de obicei, se ia după recoltare pentru a monitoriza nivelul rezidual).

Iată câteva întrebări importante pe care le poți adresa medicului despre această analiză:

• Care este scopul specific pentru care mi-ați recomandat această analiză?
• Cum trebuie să mă pregătesc pentru această analiză?
• Cât de des ar trebui să repet această analiză (dacă sunt sub tratament)?
• Ce pot însemna rezultatele anormale?
• Există riscuri sau efecte secundare asociate cu această analiză?
• Cât de urgent trebuie să efectuez această analiză?

Cât durează până primești rezultatele la timp de protrombină Quick?

De obicei, rezultatele sunt gata în aceeași zi (câteva ore), deoarece monitorizarea tratamentului necesită ajustări rapide ale dozelor.

Ce înseamnă dacă ai rezultatul la timp de protrombină Quick la limită?

Dacă ești sub tratament, o valoare la limită înseamnă că doza ta actuală trebuie ajustată (crescută sau scăzută). Dacă nu ești sub tratament, o mică variație poate fi tranzitorie și medicul va decide dacă repetarea analizei este necesară.

Unde poți efectua analiza de timp de protrombină Quick în cadrul rețelei Regina Maria?

Recoltarea se poate efectua în orice punct de recoltare sau policlinică Regina Maria, iar proba va fi trimisă rapid către laborator.

Este analiza medicală timp de protrombină Quick decontată prin Casa de Asigurări de Sănătate (CAS)?

Da, această analiză poate fi decontată prin CAS, în baza biletului de trimitere de la medicul specialist sau medicul de familie, în limita fondurilor disponibile. Pentru a afla lista completă a analizelor decontate și detaliile de programare, vizitează secțiunea dedicată CAS de pe site-ul Regina Maria.

Ce acte sunt necesare pentru a beneficia de decontare CAS la analizele Regina Maria?

Pentru decontarea analizelor, este necesar să prezinți: biletul de trimitere în termenul de valabilitate, Cardul Național de Asigurări de Sănătate (sau adeverința de asigurat, după caz) și actul de identitate (CI/BI).

Care este valabilitatea biletului de trimitere pentru analize medicale decontate?

Valabilitatea biletului de trimitere eliberat de medicul de familie sau specialist este, în general, de 30 de zile calendaristice de la data emiterii. Este esențial să te programezi și să efectuezi analizele în acest interval.

⚠️ Disclaimer: acest articol este cu titlu informativ și nu constituie o recomandare medicală. Informațiile din acest material nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.