Dermatita periorală: Ce este? Simptome, cauze și tratament

Dermatita periorală este o afecțiune inflamatorie a pielii care apare, în special, în zona din jurul gurii. Deși poate semăna inițial cu acneea sau rozaceea, este o problemă dermatologică distinctă, care necesită o abordare specifică.

Vrei să afli mai multe despre acnee? Citește articolul Acneea.

O trăsătură distinctivă este că zona imediat din jurul buzelor rămâne de obicei neafectată, formând un contur clar între pielea iritată și cea sănătoasă. În formele mai severe, erupțiile se pot extinde către nas, bărbie sau chiar în jurul ochilor, crescând disconfortul.

Această formă de dermatită afectează frecvent femeile tinere, dar poate apărea și la bărbați sau copii. Este adesea recurentă și poate persista în lipsa unui tratament adecvat. În general, se manifestă prin iritații și disconfort local, iar pentru un diagnostic corect este recomandat consultul dermatologic.

Când pielea ta are nevoie de îngrijire, apelează cu încredere la medicul dermatolog. Programează-te acum!

Dermatita periorală poate avea mai multe cauze, iar apariția ei este influențată de factori atât interni, cât și externi. Deși nu există o singură explicație clară, specialiștii au identificat o serie de elemente care pot declanșa sau agrava această afecțiune.

Disfuncția barierei cutanate

O barieră cutanată slăbită nu mai protejează eficient pielea împotriva agresiunilor din mediu. Aceasta poate duce la:

• pătrunderea mai ușoară a iritanților din exterior;
• pierdere crescută de apă;
• uscarea pielii;
• tendința de a folosi produse topice în exces, care pot agrava problema.

Te confrunți cu pielea uscată? Descoperă remedii eficiente pentru o piele catifelată din articolul Ce pot face dacă pielea mi se usucă atunci când afară este frig și vânt?.

Utilizarea corticosteroizilor topici

Corticosteroizii pot părea utili la început, dar folosiți pe termen lung pot agrava dermatita periorală. Aceștia afectează flora pielii și subțiază structura cutanată, făcând-o mai vulnerabilă la factorii din mediu.

Alți factori potențiali

Mai multe obiceiuri sau afecțiuni pot favoriza apariția acestei afecțiuni:

• folosirea machiajului ocluziv sau a cremelor cu parafină/petroleum;
• pasta de dinți cu fluor;
• prezența parazitului Demodex spp sau a infecțiilor cu Candida;
• modificări hormonale (menstruație, sarcină, contraceptive orale);
• predispoziția la alergii (atopie).

Factori externi

Anumiți factorii de mediu pot agrava sau întreține inflamația. Printre aceștia se află:

• expunerea excesivă la raze UV;
• temperaturi ridicate;
• umiditate crescută;
• vântul sau frigul intens.

Dermatita periorală se face remarcată printr-un aspect vizibil neplăcut și disconfort local, dar simptomele pot varia de la o persoană la alta. La început, pot părea ușoare și ușor de ignorat, însă fără tratament adecvat, acestea pot deveni persistente și chiar se pot agrava. Manifestările apar în special în jurul gurii, dar în unele cazuri se pot extinde și în alte zone ale feței.

Manifestările des întâlnite la persoanele care se confruntă cu această afecțiune dermatologică includ:

• papule (mici erupții roșiatice);
• pustule (bubițe cu lichid);
• eritem (roșeață vizibilă în jurul gurii, cu margini bine delimitate față de pielea sănătoasă);
• senzație de arsură;
• prurit (mâncărime);
• piele uscată, descuamată sau iritată.

O particularitate a acestei forme de dermatită constă în faptul că zona aflată în imediata apropierii a buzelor are un aspect normal. Astfel, la cele mai multe dintre persoanele afectate se formează în jurul buzelor ca un inel de piele sănătoasă.

În formele mai severe, erupțiile se pot extinde spre nas, bărbie sau în jurul ochilor (dermatită periorbitală). Simptomele pot persista luni întregi și pot recidiva dacă nu sunt tratate corect sau dacă se reiau obiceiuri care au declanșat afecțiunea.

Chiar dacă este mai rară la cei mici decât la adulți, dermatita periorală poate apărea și la copii sau bebeluși. Apare mai des între 7 luni și 13 ani, fiind mai frecventă la fete. Leziunile sunt de obicei mai blânde, dar pot fi confundate cu alte iritații. De aceea, e important un consult dermatologic pentru un diagnostic corect.

La bebeluși, cauzele dermatitei periorale sunt în mare parte asemănătoare cu cele observate la adulți. Pielea fragilă și sensibilă poate reacționa la anumite produse aplicate pe față, la expunerea la factori de mediu sau la utilizarea cremelor care conțin corticosteroizi. În plus, salivarea excesivă, frecarea repetată cu suzeta sau prosopul, ori contactul cu alimente acide pot irita zona din jurul gurii.

Un aspect important în îngrijirea pielii bebelușului este alegerea produselor de igienă potrivite. Se recomandă folosirea de geluri de curățare, loțiuni sau creme fără:

• SLS (sodium lauryl sulfate) – un agent de curățare care poate usca și irita pielea;
• parfum sau uleiuri esențiale – pot sensibiliza pielea și provoca reacții alergice;
• ftalați – aditivi folosiți în parfumuri, asociați cu potențiale efecte nocive asupra sănătății;
• alcool sau conservanți agresivi – care pot afecta bariera de protecție a pielii.

Un diagnostic corect este esențial pentru tratarea eficientă a dermatitei periorale și pentru evitarea agravării sau confundării acesteia cu alte afecțiuni ale pielii. De aceea, este important să consulți un medic dermatolog. Acesta evaluază atent leziunile și recomandă investigațiile necesare pentru confirmarea diagnosticului.

Primul pas în stabilirea diagnosticului constă în inspecția vizuală a pielii. Medicul urmărește:

• localizarea erupției;
• aspectul leziunilor;
• gradul de disconfort;
• debutul erupției;
• factorii declanșatori;
• tratamentele utilizate;
• produsele folosite;
• afecțiunile dermatologice anterioare.

În cazurile mai complicate sau neclare, dermatologul poate recomanda investigații pentru a exclude alte cauze. Printre acestea se află:

• lampa Wood – ajută la identificarea infecțiilor fungice;
• raclaj cutanat – prelevare de celule de la nivelul pielii pentru a detecta prezența parazitului Demodex spp.;
• biopsie cutanată – recoltarea unui fragment mic de piele, folosită doar în cazuri atipice sau rezistente la tratament.

Tratamentul dermatitei periorale depinde de severitatea afecțiunii și de răspunsul la terapiile inițiale. Este important să urmezi recomandările medicului dermatolog și să ai răbdare, deoarece vindecarea poate dura câteva săptămâni.

Primul pas este oprirea folosirii corticosteroizilor topici și evitarea produselor iritante. Spală fața cu apă călduță și un gel de curățare delicat. Alege o protecție solară non-comedogenică sub formă de gel sau fluid. Astfel, ești protejat de efectele nocive ale razelor UV.

Tratament topic

În formele ușoare, se folosesc:

• metronidazol 0,75–1% cremă sau gel;
• eritromicină 2%;
• inhibitori de calcineurină (pimecrolimus, tacrolimus);
• acid azelaic;
• sulfacetamidă.

Produsele ce conțin astfel de ingrediente active se aplică zilnic, timp de minimum 6–8 săptămâni sau conform recomandărilor medicului. Respectă indicațiile acestuia. Chiar dacă simptomele se reduc rapid, întreruperea prematură a terapiei poate duce la recidivă.

Tratament sistemic

Dacă dermatita este severă sau nu răspunde la tratamente locale, se pot prescrie:

• tetracicline orale (doxiciclină, minociclină, tetraciclină);
• eritromicină – pentru femei gravide și copii sub 8 ani;
• azitromicină, ivermectină sau isotretinoin – pentru cazuri refractare, care nu răspund la tratament.

În cele mai multe dintre situații, durata tratamentului este de 6–12 săptămâni. Acesta se realizează sub supraveghere medicală.

Terapii alternative

În unele cazuri, se poate recomanda:

• terapia „zero” (oprirea tuturor produselor topice pentru o anumită perioadă);
• terapie fotodinamică;
• reducerea treptată a administrării preparatelor cu corticosteroizi (în formele dependente).

Descoperă în ce constă terapia fotodinamică în articolul Terapia fotodinamică în dermatologie.

Măsuri generale de îngrijire

Pe lângă remediile naturiste, următoarele măsuri pot ajuta la ameliorarea dermatitei periorale:

• Evită produsele cu parfum, alcool, SLS (sodium lauryl sulfate), parabeni sau ftalați.
• Spală fața cu apă călduță, nu fierbinte.
• Folosește pastă de dinți fără fluor și sulfați.
• Menține o rutină simplă, cu produse testate dermatologic.
• Protejează pielea de soare, vânt și temperaturi extreme.
• Utilizează o cremă de protecție solară blândă cu pielea atopică.
• Urmează o dietă bogată în antioxidanți, cu mai puțin zahăr și alimente procesate.

Dermatita periorală este o afecțiune a pielii care provoacă iritații și mici erupții în jurul gurii, adesea confundată cu acneea. În continuare regăsești cele mai frecvente întrebări pentru a te ajuta să recunoști și să tratezi corect această afecțiune.

Pot folosi machiaj în timpul tratamentului?

În faza acută a dermatitei periorale, este recomandat să eviți complet machiajul. Pe măsură ce simptomele se ameliorează, poți introduce treptat produse non-comedogenice, hipoalergenice, dar doar după consultarea cu medicul dermatolog.

Dermatita periorală este contagioasă?

Nu. Dermatita periorală nu este o afecțiune contagioasă și nu se transmite de la o persoană la alta.

Pot preveni reapariția dermatitei periorale?

Deși nu există o metodă garantată de prevenire, poți reduce riscul de recidivă prin evitarea factorilor declanșatori cunoscuți, menținerea unei rutine de îngrijire adecvate și monitorizarea atentă a oricăror schimbări ale pielii.

Dermatita periorală poate fi o provocare, dar cu răbdare, tratament adecvat și îngrijire blândă, pielea ta își poate recăpăta echilibrul și confortul. Fie că te confrunți cu această afecțiune pentru prima dată sau ai avut episoade recurente, este esențial să colaborezi cu medicul dermatolog și să acorzi atenție obiceiurilor zilnice de îngrijire. Ascultă semnalele corpului tău, alege produse sigure, evită factorii declanșatori și nu ezita să ceri sprijin specializat când ai nevoie.

Informațiile din acest material nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.

Bibliografie: 

Tolaymat L, Hall MR. Perioral Dermatitis. [Updated 2023 Sep 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525968/;
www.clevelandclinic.org, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21458-perioral-dermatitis
www.dermnetnz.org, https://dermnetnz.org/topics/periorificial-dermatitis
www.healthline.com, https://www.healthline.com/health/perioral-dermatitis