LH (hormon luteinizant)

Hormonul luteinizant (LH) este un hormon gonadotrop produs de glanda hipofiză (pituitară), o glandă mică situată la baza creierului. LH joacă un rol central în sistemul reproductiv, atât la femei, cât și la bărbați, fiind „dirijorul” funcției ovariene și testiculare.

• La femei: LH reglează ciclul menstrual și producția de ovule. Creșterea bruscă a nivelului de LH la mijlocul ciclului (numită „vârf de LH”) este semnalul care declanșează ovulația (eliberarea ovulului matur din ovar).
• La bărbați: LH stimulează celulele Leydig din testicule să producă testosteron.

De ce este importantă această analiză?

Analiza LH este esențială pentru evaluarea fertilității. Împreună cu FSH (hormonul de stimulare foliculară), oferă o imagine clară asupra rezervei ovariene, a iminenței ovulației sau a instalării menopauzei. La bărbați, ajută la diferențierea cauzelor infertilității sau a disfuncției erectile (dacă problema este la testicul sau la creier).

Cum se realizează analiza?

Proba constă în recoltarea de sânge venos din braț. Aspect critic: Deoarece LH este secretat în pulsuri și variază dramatic pe parcursul lunii la femei, momentul recoltării este vital. Pentru bilanțul hormonal de bază, recoltarea se face de obicei în ziua 2, 3 sau 4 a ciclului menstrual.

Important: valorile normale depind total de faza ciclului menstrual. Interpretarea trebuie făcută obligatoriu corelat cu FSH-ul și estradiolul.

Valori crescute: ce înseamnă și care sunt cauzele?

Un nivel mare de LH indică faptul că hipofiza „țipă” la ovare sau testicule să funcționeze, dar acestea nu răspund (insuficiență primară).

Lista principalelor cauze:

• Menopauza: ovarele nu mai funcționează, deci hipofiza produce mult LH în încercarea de a le stimula.
• Insuficiență ovariană prematură: menopauza timpurie.
• Sindromul ovarelor polichistice (SOP): aici apare un raport LH/FSH inversat (LH este de 2-3 ori mai mare decât FSH, deși ambele pot fi în limitele normale sau ușor crescute).
• La bărbați: insuficiență testiculară (testiculele nu produc testosteron, deși sunt stimulate).

Valori scăzute: ce înseamnă și care sunt cauzele?

Un nivel mic indică o problemă centrală (la nivelul creierului - hipofiză sau hipotalamus).

Lista principalelor cauze:

• Amenoree hipotalamică: cauzată de stres, anorexie, efort fizic extrem. Hipofiza nu trimite semnalul de start.
• Insuficiență hipofizară: tumori sau traumatisme.
• Hiperprolactinemie: prolactina mare inhibă LH-ul.

Este o analiză fundamentală în endocrinologia reproductivă și pediatrie.

Afecțiuni principale diagnosticate și monitorizate:

• Infertilitatea: atât feminină, cât și masculină.
• Tulburări menstruale: cicluri neregulate, absente (amenoree).
• Pubertatea: investigarea pubertății precoce (copii care se dezvoltă prea repede) sau întârziate.
• Sindromul ovarelor polichistice (SOP).

Măsoară concentrația hormonului luteinizant care circulă în sânge.

Este recomandată femeilor care nu reușesc să rămână însărcinate, celor cu cicluri neregulate, bărbaților cu libidou scăzut sau masă musculară redusă, și copiilor cu semne de pubertate anormală.

Simptome asociate care pot indica necesitatea analizei:

• La femei: infertilitate, hirsutism (păr excesiv pe față/corp), acnee, cicluri lungi (>35 zile).
• La bărbați: disfuncție erectilă, scăderea energiei, infertilitate.

Înainte de analiză:

• Ziua ciclului: verifică obligatoriu cu medicul ginecolog/endocrinolog. Standardul este ziua 2-4 a ciclului. Dacă vii la întâmplare, rezultatul poate fi irelevant.
• Medicamente: anticoncepționalele hormonale opresc secreția naturală de LH. De obicei, analiza se face după oprirea lor (la indicația medicului).
• Fără restricții alimentare: nu necesită post strict, dar evită lipemia (grăsimile în exces) înainte de recoltare.

În ziua analizei:

Te prezinți la punctul de recoltare.

Iată câteva întrebări importante pe care le poți adresa medicului despre această analiză:

• Raportul dintre LH-ul și FSH-ul meu indică ovare polichistice?
• Faptul că LH-ul meu este mare înseamnă că sunt la menopauză?
• Trebuie să folosesc teste de ovulație din urină sau analiza de sânge este suficientă?
• La bărbați, LH-ul mic se poate trata?
• Cât de urgent trebuie să efectuez această analiză?

Cât durează până primesc rezultatele?

Rezultatele sunt disponibile, de obicei, în 24 de ore (o zi lucrătoare).

Care este diferența dintre LH din sânge și testele de ovulație din urină?

Testele de urină (benzi) detectează „vârful de LH” care precede ovulația cu 24-36 de ore. Sunt calitative (pozitiv/negativ). Analiza de sânge este cantitativă și mult mai precisă, putând detecta și problemele de bază, nu doar momentul ovulației.

Unde pot efectua analiza LH în cadrul rețelei Regina Maria?

Recoltarea se poate efectua în orice punct de recoltare sau policlinică Regina Maria. Lista completă a locațiilor este disponibilă aici: https://www.reginamaria.ro/locatii

Este analiza medicală LH decontată prin Casa de Asigurări de Sănătate (CAS)?

Da, analiza LH poate fi decontată prin CAS, în baza biletului de trimitere de la medicul endocrinolog, ginecolog sau de familie (pentru anumite coduri de boală), în limita fondurilor disponibile. Detalii: https://www.reginamaria.ro/cas

Ce acte sunt necesare pentru a beneficia de decontare CAS la analizele Regina Maria?

Pentru decontare este nevoie de: biletul de trimitere valabil, Cardul Național de Asigurări de Sănătate și actul de identitate.

Care este valabilitatea biletului de trimitere pentru analize medicale decontate?

Valabilitatea biletului de trimitere este, în general, de 30 de zile calendaristice de la data emiterii (sau 90 de zile pentru anumite afecțiuni cronice).

⚠️ Disclaimer: Acest articol este cu titlu informativ și nu constituie o recomandare medicală. Informațiile din acest material nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.