Ocluzia intestinala la copii

Ocluzia intestinala poate aparea la nivelul intestinului gros sau subtire si poate fi partiala sau totala. Este o urgenta medicala, care necesita tratament chirurgical cat mai repede, pentru prevenirea complicatiilor.

La copii, principala cauza a obstructiei intestinale este invaginatia intestinala, o tulburare caracterizata prin patrunderea unei parti a intestinului subtire sau gros in alta portiune a intestinului.

Alte cauze posibile sunt:

• Volvulusul intestinal – rasucirea unei portiuni a tubului digestiv
• Absenta unei portiuni a intestinului
• Herniile – iesirea unui organ din cavitatea in care se afla in mod normal
• Bolile inflamatorii intestinale, cum este boala Crohn
• Diverticuloza – boala in cadrul careia apar mici saculati sau buzunare in mucoasa sau peretele tubului digestiv

• Crampele abdominale care trec si revin
• Pierderea poftei de mancare
• Constipatia
• Starile de voma
• Lipsa scaunului
• Umflarea abdomenului

Netratata, ocluzia intestinala poate duce la aparitia unor complicatii serioase, care includ:

• Moartea tesutului intestinal afectat
• Peritonita - inflamatia sau infectia peritoneului, mai exact a seroasei peritoneale, o foita subtire care captuseste partea interioara a peretilor abdominali si care acopera organele de la acest nivel

Date fiind complicatiile grave, mergi cu copilul la un consult medical daca se confrunta cu durere abdominala severa sau are alte simptome sugestive de ocluzie intestinala.

Diagnosticarea ocluziei intestinale include:

• Examinarea fizica – medicul chirurg pediatru palpeaza abdomenul in cautarea semnelor specifice obstructiei intestinale
• Ecografia abdominala
• Clisma cu bariu sau cu aer
• Radiografia abdominala
• Tomografia computerizata

Copilul diagnosticat cu ocluzie intestinala trebuie spitalizat, iar tratamentul trebuie initiat cat mai repede, pentru prevenirea complicatiilor. Tratamentul depinde de tipul si de cauza obstructiei.

Copilul cu obstructie intestinala va primi fluide administrate intravenos. Poate avea nevoie si de o sonda nazogastrica, pentru eliminarea fluidelor si gazului acumulat la nivelul intestinelor.

In cazul in care cauza este invaginatia intestinala, ocluzia poate fi tratata cu ajutorul clismei cu bariu sau cu aer.

In general, obstructia intestinala totala necesita interventie chirurgicala, acest tratament fiind necesar si cand metodele non chirurgicale au esuat in rezolvarea obstructiei. Prin tratamenentul chirurgical este indepartata obstructia sau portiunea de intestin blocata. In unele cazuri, poate fi nevoie de o colostomie (deschidere chirurgicala a colonului prin peretele abdominal). Pre- si postoperator, se vor administra antibiotice.    

• Ocluzia intestinala reprezinta un blocaj la nivelul intestinului gros sau subtire
• La copii, cauza principala este invaginatia intestinala
• Printre simptomele ocluziei intestinale se numara crampele abdominale si constipatia
• Se diagnosticheaza cu ajutorul ecografiei, radiografiei sau tomografiei computerizate abdominale
• Ocluzia intestinala se trateaza medicamentos, chirurgical sau prin alte proceduri (clisma cu bariu)

• Urmeaza indicatiile medicului.
• Noteaza diagnosticul si tratamentele pe care copilul trebuie sa le urmeze.
• Intreaba medicul daca boala copilului poate fi tratata si prin alte terapii.
• Afla cand si de ce medicul recomanda tratamentul chirurgical.
• Noteaza data si ora urmatoarei programari.
• Afla daca poti lua legatura cu medicul si in afara orelor de program, in cazul in care vei avea nevoie.

• www.mayoclinic.org
• www.healthofchildren.com
• www.msdmanuals.com
• www.webmd.com

Consultant: Dr. Daniela Dobritoiu, medic specialist chirurgie pediatrica, Ponderas Academic Hospital