Alege sectiunea

EDU.REGINAMARIA.RO

PRP endometrial, o tehnică nouă în tratamentul infertilității de cauză uterină

Tratamentul PRP endometrial (sau “Terapia Vampir” vaginală) este relativ nou introdus în specialitatea noastră, fiind mai bine cunoscut în domeniul medicinii estetice.

Metoda vine în sprijinul pacientelor care își doresc o sarcina, apelează chiar la proceduri de reproducere umană asistată dar nu obțin starea de graviditate sau pierd sarcina în primul trimestru de evoluție.

Principalele indicații ale PRP endometrial sunt următoarele:

  • Hipotrofia endometrială (endometru subțire, care nu răspunde suficient la stimulare);
  • Endometru normal, structural și calitativ, dar care nu permite nidația (implantarea), cazuri cunoscute ca “infertilitate de origine neprecizată”;
  • Pierderi de sarcină precoce (în primul trimestru);
  • Pierderi repetate de sarcină (în primul trimestru);
  • Tratament preventiv, pentru creșterea capacității de implantare a embrionului.

Condiții necesare pentru încadrarea la tratamentul de PRP endometrial:

  • Test Papanicolau fără modificări, efectuat în ultimele 12 luni;
  • Examen de secreție vaginală cu cultură, Chlamidya, Mycoplasma, Ureaplasma, efectuate în ultimele 6 luni, fără modifcari;
  • Serologie (hepatite B, C, HIV/SIDA, sifilis) – nu mai veche de 6 luni, fără modificări.

Tratamentul poate fi aplicat pentru îmbunătățirea fertilității spontane, în cazul inseminărilor sau în cadrul fertilizării în vitro.

Etapele tratamentului:

  • Histeroscopie efectuată în ultimele 6 luni;
  • Ecografia inițială, pre-procedura (în ziua PRP endometrial);
  • Recoltarea unei cantități mici (cca 3ml) de sânge venos;
  • Centrifugarea sângelui în eprubetă specială, la 3500 rot/min timp de 12 minute;
  • Aspirarea propriei plasme în seringă de unică utilizare, adaptată la un cateter fin, steril;
  • Introducerea plasmei intrauterin, pe toată lungimea endometrului, sub control ecografic;
  • Repaus de aproximativ 30 minute după procedura.

Activitatea se poate relua imediat după procedura.

Monitorizarea evoluției endometrului se face prin ecografii seriate, post tratament.

Perioada optimă de realizare a procedurii – între zilele 7 – 12 de la prima zi de sângerare menstruală.
Numărul de sesiuni de tratament variază în funcție de severitatea afecțiunii, între una și trei sesiuni, la interval de o luna fiecare.

Contraindicații:

  • Sângerare menstruală, disfuncțională sau de origine necunoscută;
  • Fibroame mari, care amprentează cavitatea uterină;
  • Chisturi ovariene active;
  • Polipi endometriali;
  • Fenomene inflamatorii endometriale, de regulă cronice, descoperite la histeroscopie;
  • Boală inflamatorie pelvină;
  • Hidrosalpinx;
  • Endometrioză (uterină, ovariană, pelvină) în stadiile III și IV;
  • Sarcina sau suspiciune de sarcina (inclusiv extrauterină);
  • Boli neoplazice;
  • Afecțiuni acute;
  • Febră, de orice etiologie;
  • Orice altă afecțiune care poate fi influențată de procedura de PRP endometrial.

Efecte adverse:
Nu sunt efecte adverse, posibil ușoare dureri abdominale, care cedează spontan sau la administrarea unui antispastic.