Tratamentul PRP endometrial (sau “Terapia Vampir” vaginală) este relativ nou introdus în specialitatea noastră, fiind mai bine cunoscut în domeniul medicinii estetice.
Metoda vine în sprijinul pacientelor care își doresc o sarcina, apelează chiar la proceduri de reproducere umană asistată dar nu obțin starea de graviditate sau pierd sarcina în primul trimestru de evoluție.
Principalele indicații ale PRP endometrial sunt următoarele:
- Hipotrofia endometrială (endometru subțire, care nu răspunde suficient la stimulare);
- Endometru normal, structural și calitativ, dar care nu permite nidația (implantarea), cazuri cunoscute ca “infertilitate de origine neprecizată”;
- Pierderi de sarcină precoce (în primul trimestru);
- Pierderi repetate de sarcină (în primul trimestru);
- Tratament preventiv, pentru creșterea capacității de implantare a embrionului.
Condiții necesare pentru încadrarea la tratamentul de PRP endometrial:
- Test Papanicolau fără modificări, efectuat în ultimele 12 luni;
- Examen de secreție vaginală cu cultură, Chlamidya, Mycoplasma, Ureaplasma, efectuate în ultimele 6 luni, fără modifcari;
- Serologie (hepatite B, C, HIV/SIDA, sifilis) – nu mai veche de 6 luni, fără modificări.
Tratamentul poate fi aplicat pentru îmbunătățirea fertilității spontane, în cazul inseminărilor sau în cadrul fertilizării în vitro.
Etapele tratamentului:
- Histeroscopie efectuată în ultimele 6 luni;
- Ecografia inițială, pre-procedura (în ziua PRP endometrial);
- Recoltarea unei cantități mici (cca 3ml) de sânge venos;
- Centrifugarea sângelui în eprubetă specială, la 3500 rot/min timp de 12 minute;
- Aspirarea propriei plasme în seringă de unică utilizare, adaptată la un cateter fin, steril;
- Introducerea plasmei intrauterin, pe toată lungimea endometrului, sub control ecografic;
- Repaus de aproximativ 30 minute după procedura.
Activitatea se poate relua imediat după procedura.
Monitorizarea evoluției endometrului se face prin ecografii seriate, post tratament.
Perioada optimă de realizare a procedurii – între zilele 7 – 12 de la prima zi de sângerare menstruală.
Numărul de sesiuni de tratament variază în funcție de severitatea afecțiunii, între una și trei sesiuni, la interval de o luna fiecare.
Contraindicații:
- Sângerare menstruală, disfuncțională sau de origine necunoscută;
- Fibroame mari, care amprentează cavitatea uterină;
- Chisturi ovariene active;
- Polipi endometriali;
- Fenomene inflamatorii endometriale, de regulă cronice, descoperite la histeroscopie;
- Boală inflamatorie pelvină;
- Hidrosalpinx;
- Endometrioză (uterină, ovariană, pelvină) în stadiile III și IV;
- Sarcina sau suspiciune de sarcina (inclusiv extrauterină);
- Boli neoplazice;
- Afecțiuni acute;
- Febră, de orice etiologie;
- Orice altă afecțiune care poate fi influențată de procedura de PRP endometrial.
Efecte adverse:
Nu sunt efecte adverse, posibil ușoare dureri abdominale, care cedează spontan sau la administrarea unui antispastic.