EDU.REGINAMARIA.RO

4 mituri despre monitorizarea ecografica in sarcina - ce analize sunt indicate in fiecare trimestru

Articol de Dr. Ana Maria Craioveanu Medic primar Radiologie - imagistica medicala

Monitorizarea ecografica a sarcinii este una dintre cele mai eficiente metode de supraveghere a sanatatii mamei si a fatului, alaturi de alte analize de laborator si imagistice, insa multe femei se tem sa se supuna unei astfel de investigatii. Aceasta, pentru ca exista anumite mituri despre ecografia realizata in timpul sarcinii. Pentru sanatatea ta si a copilului tau, este esential sa fii bine informata si sa tii cont de recomandarile medicilor specialisti.

Iata de ce, Dr. Ana Maria Craioveanu, medic primar radiologie si imagistica medicala, iti explica ce inseamna, de fapt, monitorizarea ecografica, de ce este importanta pentru tine si bebelusul tau, care sunt 4 dintre cele mai comune mituri despre aceasta investigatie, precum si ce analize sunt recomandate pentru fiecare trimestru de sarcina. Totodata, afli si care sunt riscurile unei sarcini nemonitorizate.

Ce e monitorizarea ecografica

  • Importanta monitorizarii sarcinii
  • Tipuri de ecografii

Monitorizarea sarcinii - 4 mituri

Analize in fiecare trimestru

  • Analize pentru trimestrul 1
  • Analize pentru trimestrul 2
  • Analize pentru trimestrul 3

Sarcina nemonitorizata - riscuri

Ce e monitorizarea ecografica

analize-indicate-pentru-fiecare-trimestru-de-sarcina

Plecand de la premisa ca sarcina este o perioada deosebit de frumoasa din viata unei femei, dar si din cea de cuplu, este cu atat mai important ca intregul proces, de la depistare pana la expulzie, sa se desfasoare normal. Pentru aceasta, monitorizarea corecta a sarcinii nu este doar un deziderat, ci o responsabilitate care iti revine ca viitoare mamica, pentru a-i asigura un start excelent in viata bebelusului tau.

Importanta monitorizarii sarcinii

Concret, din clipa in care ai confirmarea existentei sarcinii, in fiecare dintre cele trei trimestre, este indicat sa faci anumite investigatii de laborator si imagistice. Una dintre cele mai importante dintre ele este monitorizarea ecografica, o metoda imagistica prin care, cu ajutorul ultrasunetelor (un fel de unde radio):

  • se pot vizualiza diverse organe, structuri solide sau vase de sange;
  • poate fi urmarita dezvoltarea fatului in uter, in timpul sarcinii.

Bine de stiut:

  • trimestrul 1 de sarcina inseamna primele 15 saptamani;
  • trimestrul 2 de sarcina inseamna saptamanile 16-27;
  • trimestrul 3 de sarcina inseamna saptamanile 28-40;
  • este important sa te prezinti la medic cu dosarul medical al sarcinii, care ar trebui sa includa nu doar ecografiile anterioare, ci si analizele de sange pe care le-ai facut (glicemia, testele de toleranta la glucoza etc.); astfel, medicii pot face comparatii cu rezultatele anterioare si sa observe daca lucrurile decurg normal sau, daca sunt probleme si cum pot fi rezolvate.

Tipuri de ecografii

Exista mai multe tipuri de ecografii pe care le poti face in timpul sarcinii, la recomandarea medicului:

  • ecografia 2D - este utilizata pentru tot ce inseamna evaluarea fatului;
  • ecografia 3D - reprezinta o reconstructie tridimensionala, prin care fatul poate fi vazut ca si cand ai avea o camera foto sau video introdusa in uter;
  • ecografia 4D - este una dintre cele mai emotionante investigatii imagistice, pentru ca reconstruieste in timp real ceea ce se intampla in uterul tau; practic, iti vezi copilul cum se misca, exact in momentul realizarii ecografiei, a patra dimensiune fiind timpul.

Bine de stiut:

  • ecografia 4D este foarte utila in cazul eventualelor malformatii ale fetei, cum ar fi cheiloschizisul (buza de iepure), sau ale membrelor, precum degetele supranumerare ori care lipsesc;
  • ecografia 4D este considerata una dintre cele mai emotionante investigatii imagistice din timpul sarcinii, pentru ca una este sa ai in fata o fotografie suprarealista si alta este sa vezi cum bebelusul tau iti face cu mana, clipeste, inghite sau intinde un picior.

Vezi AICI oferta noastra de INVESTIGATII.

Monitorizarea sarcinii - 4 mituri

riscuri-sarcina-nemonitorizata

De la momentul depistarii sarcinii si pana la expulzie, ai de parcurs un drum lung, alaturi de partenerul de viata, dar si de medicii care se ocupa de cazul tau. Din aceasta perspectiva, este esential sa stii exact ce ai de facut si sa nu te lasi influentata de diverse mituri legate de monitorizarea sarcinii, in special de cele referitoare la ecografie.

Pentru ca totul sa fie foarte clar pentru tine, iata care sunt 4 dintre cele mai raspandite prejudecati legate de monitorizarea ecografica si cum stau, de fapt, lucrurile in realitate:

Mitul 1 - Ecografia este nociva pentru bebelus

Unul dintre cele mai intalnite mituri despre monitorizarea ecografica a sarcinii este ca investigatia imagistica ar face rau copilului. In realitate, insa, ecografia foloseste ultrasunetele si este o metoda complet neinvaziva de a supraveghea evolutia corecta atat a starii de sanatate a mamei, cat si a bebelusului. Aceasta investigatie nu face niciun rau. Nici tie, nici fatului.

Bine de stiut:

  • in timpul ecografiei, se aplica un gel format din glicerina si apa, deci substante neinvazive (glicerina este parte din crema hidratanta pe care o folosesti pentru a-ti mentine pielea catifelata);
  • bebelusul este protejat pe tot parcursul investigatiei, pentru ca este in lichidul amniotic;
  • ultrasunetele se folosesc cu o putere a semnalului, care nu are efecte nocive nici asupra mamei, nici asupra fatului.

Mitul 2 - Ecografia afecteaza sistemul nervos al bebelusului, pentru ca face zgomot

Ecografia nu face zgomot. Singurul moment in care fatul poate auzi ceva este in timpul examinarii Doppler, dar aceasta este o investigatie tintita si de foarte scurta durata. Studiile facute pana in prezent pe cateva sute de mii de paciente si pe fetii proveniti din aceste sarcini si urmariti pana la varsta de trei ani nu au putut evidentia vreo afectiune neurologica sau de alta natura care sa fie cauzata de examinarile ecografice.

Mitul 3 - Ecografiile suplimentare pot afecta bebelusul

Exista anumite situatii in care, in afara celor 4 examinari ecografice clasice (de depistare si cele trei morfologii), medicul poate recomanda pana la 6-8 ecografii. De exemplu, in cazul unei mame care sufera de trombofilie, intre morfologia de trimestru 1 si 2, se face o evaluare in saptamana 16-17. Ulterior, intre 20 si 32 de saptamani, se mai pot realiza inca 1-2 evaluari. Scopul acestor ecografii intermediare este sa evalueze corectitudinea cresterii in greutate a copilului si raspunsul Doppler favorabil la tratament. In astfel de cazuri, ecografiile nu numai ca nu fac rau mamei ori bebelusului, ci vin in sprijinul clinicianului, care primeste toate informatiile de care are nevoie pentru a modula doza de anticoagulant folosita.

Mitul 4 - Ecograful nu este precis in evaluarea greutatii bebelusului

Este adevarat ca toate ecografele au, in functie de varsta sarcinii, o anumita marja de eroare. Mai ales in cazul fetilor foarte mari, este posibil sa existe diferente de 300-400 de grame. Aceasta este, insa, o marja de eroare normala. Greutatea bebelusului rezulta in urma unor calcule matematice pe care aparatura le face automat, in functie de dimensiunile pe care medicii le dau: se masoara capul, membrele, circumferinta abdominala.

Analize in fiecare trimestru

4-mituri-despre-monitorizarea-ecografica-a-sarcini

Dupa depistarea sarcinii in sine, exista o serie de analize si investigatii specifice fiecarui trimestru din sarcina.
Analize pentru trimestrul 1

Dupa 11-14 saptamani de amenoree (intarzierea menstruatiei), se realizeaza o ecografie de morfologie fetala sau de depistare. Cu ajutorul acestei investigatii imagistice, se pot identifica eventualele modificari genetice specifice unor sindroame ca Down, Turner, Edwards si nu numai. Tot in primul trimestru de sarcina, sunt indicate si alte analize, pentru verificarea normalitatii anatomice a fatului (are membre superioare, inferioare, inima care bate normal), dar si pentru monitorizarea starii tale de sanatate. Printre acestea se numara:

  • coagulograma;
  • sumarul de urina;
  • depistarea infectiei cu virusul hepatitei C;
  • depistarea antigenului pentru hepatita B;
  • depistarea anticorpului HIV;
  • identificarea anticorpilor Treponemei pallidum (VDRL - sifilis);
  • analiza secretiei vaginale;
  • hemoleucograma;
  • transaminazele;
  • glicemia:
  • acidul uric;
  • ureea;
  • creatinina;
  • grupul sanguin si Rh-ul mamei;
  • testul PAP;
  • dublul test, in saptamanile 9-10.

Bine de stiut:

  • monitorizarea corecta a sarcinii inseamna parcurgerea mai multor etape, la recomandarea medicului, prima dintre ele fiind depistarea sarcinii in sine; practic, este bine sa stii cand se face primul control ginecologic in sarcina;
  • trebuie sa ai minimum trei saptamani de amenoree (intarziere a menstruatiei), pentru ca, la ecografie, sa se poata obtine o imagine concludenta ca exista un embrion, ca ii bate inima si ca evolueaza normal; aceasta, indiferent de tipul ecografiei pe care o faci;
  • din punct de vedere medical, de la 12 saptamani, vorbim despre fat;
  • morfologia de trimestru 1 este singura ecografie folosita pentru datarea varstei sarcinii; dupa aceea, ritmul de crestere a fatului variaza de la caz la caz; concret, morfologia de trimestru 1 este importanta pentru aflarea corecta a varstei sarcinii.

Vezi categoria noastra de MEDICI.

Analize pentru trimestrul 2

In al doilea trimestru de sarcina, este indicata o ecografie de morfologie fetala, pe care sa o faci intre saptamanile 18-22, ideal in intervalul 20-21. Motivul? Fatul ar trebui sa fie suficient de bine dezvoltat pentru ca imaginile sa fie cat mai clare. Tot in aceasta perioada, sunt esentiale analize precum:

  • hemoleucograma;
  • transaminazele;
  • glicemia;
  • acidul uric;
  • sumarul de urina;
  • dozarea anticorpilor Ig M;
  • aprecierea ecografica a lungimii colului uterin.

Bine de stiut:

  • daca in primul trimestru nu a fost efectuat un dublu test, in trimestrul 2 este indicat un triplu test;
  • ecografia este foarte importanta pentru ca este o metoda eficienta de evaluare a placentei, a lichidului, vascularizatiei, informatii care exclud diverse afectiuni medicale ale fatului, dar si ale mamei;
  • in trimestrul 2 se poate afla si sexul copilului, cu ajutorul ecografiei de morfologie fetala, prin care se verifica anatomia fatului;
  • reusita unei ecografii depinde foarte mult si de conditiile de examinare, precum: pozitia fatului, faptul ca mama are foarte multe kilograme in plus, un perete abdominal gros, o placenta asezata in fata, toate acestea putand influenta calitatea imaginilor obtinute.

Analize pentru trimestrul 3

Numita in literatura de specialitate „morfologia de evaluare a starii  de bine a sarcinii”, ecografia de morfologie din trimestrul 3 se realizeaza dupa saptamana 30-32-33. Cu ajutorul acestei investigatii, se evalueza:

  • cresterea in greutate a fatului;
  • dezvoltarea normala a bebelusului;
  • vascularizatia mamei;
  • cantitatea de lichid;
  • starea generala de sanatate a mamei.

Pe langa ecografia in sine, sunt indicate si alte analize precum:

  • monitorizarea activitatii cardiace fetale;
  • hemoleucograma;
  • glicemia;
  • coagulograma;
  • urocultura;
  • sumarul de urina;
  • analiza secretiei vaginale;
  • evaluarea colului uterin.

Bine de stiut:

  • daca ai avut o nastere prin cezariana, tot in trimestrul al 3-lea de sarcina, ti se dau informatii despre grosimea cicatricei; este foarte important sa stii acest lucru, din perspectiva modului in care vei putea naste: vaginal (natural) sau tot prin cezariana.

Sarcina nemonitorizata - riscuri

tipuri-de-ecografii-pentru-sarcina

Riscurile unei sarcini nemonitorizate ecografic si nu numai pot fi foarte mari, in contextul in care patologia este diversa. Mortalitatea infantila survine, de multe ori, pe fondul surprizelor aparute la nastere, tocmai pentru ca sarcina nu a fost urmarita.

Retine ca exista o multime de afectiuni despre care, daca stii inainte, nasterea se produce in centre specializate, unde fatul este luat imediat in urmarire, este tratat, operat, uneori, chiar in primele ore de la nastere, este salvat si problemele lui sunt rezolvate, fara sa ramana urme pentru tot restul vietii. Nu poti sti ce riscuri sunt, daca sarcina nu este monitorizata corect pe tot parcursul ei. Cu alte cuvinte, cu cat afli mai repede despre eventualele probleme, cu atat mai mari sunt sansele ca ele sa poata fi rezolvate, cu ajutorul unei echipe de medici multidisciplinare, care sa construiasca un plan de urmarire si de solutionare fericita a cazului.

Vezi categoria noastra de CENTRE DE IMAGISTICA.

Un exemplu concret in acest sens este spina bifida, o malformatie a portiunii terminale a coloanei, care, in mod normal, poate fi identificata in saptamana 12, la morfologia de trimestru 1. Malformatia poate fi confirmata rapid, pentru ca produce si modificari la nivelul capului fatului. Este esential sa fie diagnosticata cat mai repede posibil, pentru ca exista tehnici chirurgicale intrauterine prin care se poate incerca rezolvarea acestei malformatii inainte de nasterea bebelusului. In felul acesta, la nastere, copilul nu se mai confrunta cu dizabilitatile care decurg din aceasta malformatie.


Daca vrei sa ai un copil sanatos, o sarcina linistita si sa nu iti pui in pericol viata sau pe cea a viitorului copil, este esential sa apelezi cu incredere la medici si sa le dai toate informatiile corecte. O relatie bazata pe deschidere si incredere este esentiala atat pentru sanatatea ta, cat si pentru cea a bebelusului tau.