Proteine urinare (proteinurie)

Analiza de proteine urinare (cunoscută medical ca proteinurie) măsoară cantitatea de proteine prezentă în urină. În mod normal, proteinele sunt molecule mari care rămân în sânge, fiind esențiale pentru funcționarea mușchilor, oaselor și pentru lupta împotriva infecțiilor. Rinichii sănătoși funcționează ca filtre fine care nu permit trecerea proteinelor în urină. Prezența acestora în urină este, așadar, un semnal de alarmă important, indicând faptul că filtrele rinichilor (glomerulii) sunt deteriorate sau suprasolicitate.

De ce este importantă această analiză?

Această analiză este unul dintre cei mai importanți indicatori ai sănătății renale. Depistarea proteinuriei este esențială pentru diagnosticarea precoce a bolii cronice de rinichi, a nefropatiei diabetice și a altor afecțiuni sistemice. De asemenea, în timpul sarcinii, creșterea bruscă a proteinelor în urină este un semn major de preeclampsie, o afecțiune periculoasă pentru mamă și făt.

Cum se realizează analiza?

Proba se obține prin colectarea urinei într-un recipient steril (urocultor). Analiza se poate face fie dintr-o singură probă (urina de dimineață – „spot urinar”), fie prin colectarea întregii cantități de urină emisă în 24 de ore (pentru o măsurare cantitativă precisă).

Important: Valorile de referință prezentate mai jos sunt orientative și pot varia în funcție de laboratorul sau clinica unde se efectuează analiza. Pentru interpretarea corectă a rezultatelor, consultă întotdeauna medicul specialist Regina Maria.

Valori crescute: ce înseamnă și care sunt cauzele?

Prezența proteinelor în urină (proteinurie) înseamnă că bariera de filtrare a rinichiului este afectată. Valorile pot fi crescute tranzitoriu (fără boală) sau permanent (boală renală).

Lista principalelor cauze:

• Afecțiuni renale: glomerulonefrite, sindrom nefrotic, boală polichistică renală;
• Boli cronice: diabet zaharat (nefropatie diabetică), hipertensiune arterială necontrolată;
• Infecții: infecții ale tractului urinar (cistite, pielonefrite);
• Sarcina: preeclampsia (asociată cu tensiune mare);
• Cauze tranzitorii (benigne): efort fizic intens, febră, stres major, expunere la frig extrem, deshidratare.

Valori scăzute: ce înseamnă și care sunt cauzele?

Absența proteinelor în urină sau nivelurile foarte scăzute (urme fine) sunt considerate normale și indică o funcție renală intactă.

Lista principalelor cauze:

• Funcționare normală a rinichilor.
• Filtrare glomerulară eficientă.

Principalul motiv pentru care medicul solicită această analiză este screening-ul și monitorizarea bolilor renale, precum și evaluarea complicațiilor diabetului sau hipertensiunii.

Afecțiuni principale diagnosticate și monitorizate:

• Sindromul nefrotic: o afecțiune renală caracterizată prin pierderi masive de proteine (> 3.5 g/24h), edeme și colesterol mare.
• Diabetul zaharat: monitorizarea apariției nefropatiei diabetice.
• Lupus eritematos sistemic: boală autoimună care poate ataca rinichii (nefrita lupică).
• Preeclampsia: monitorizarea gravidelor în trimestrul II și III.

Analiza măsoară cantitatea totală de proteine (albumină + globuline) care au „scăpat” prin filtrul renal.

Parametrii specifici măsurați:

• Concentrația proteică: Cantitatea de proteine dintr-un volum dat de urină (exprimată în mg/dL sau g/L).
• Cantitatea totală (pentru proba de 24h): Masa totală de proteine eliminată într-o zi (exprimată în mg/24h sau g/24h).

Este recomandată ca parte a controalelor de rutină (sumar de urină), periodic pentru pacienții cu boli cronice (diabet, boli cardiace), în sarcină, sau dacă apar simptome specifice.

Simptome asociate care pot indica necesitatea analizei:

• Urină spumoasă: un semn clasic al prezenței proteinelor (aspect de „bere”).
• Edeme (umflături): umflarea feței (în special a pleoapelor dimineața), a mâinilor, picioarelor sau abdomenului.
• Oboseală, greață și lipsa poftei de mâncare: semne de insuficiență renală avansată.

Înainte de analiză:

• Evitarea efortului fizic: nu face sport intens cu 24 de ore înainte de recoltare, deoarece efortul poate determina apariția temporară a proteinelor în urină (proteinurie funcțională).
• Hidratarea: bea apă în mod normal.
• Igiena: igiena locală riguroasă este esențială pentru a nu contamina proba cu secreții care conțin proteine.
• Medicamente: informează medicul despre medicamentele luate (unele antibiotice sau antiinflamatoare pot influența rezultatul).

În ziua analizei:

• Pentru proba spot: recoltează prima urină de dimineață, din jetul mijlociu, într-un urocultor steril.
• Pentru proba de 24h: aruncă prima urină de dimineață, apoi colectează toată urina emisă pe parcursul zilei și nopții următoare într-un recipient mare, ținut la rece.

Iată câteva întrebări importante pe care le poți adresa medicului despre această analiză:

• Ce înseamnă dacă am proteine în urină, dar mă simt bine?
• Este o situație temporară sau am o boală de rinichi?
• Trebuie să îmi schimb dieta (să mănânc mai puține proteine)?
• Ce investigații suplimentare sunt necesare (ecografie, biopsie)?
• Cum influențează acest rezultat tensiunea mea arterială?
• Dacă sunt însărcinată, acest rezultat afectează copilul?

Cât durează până primești rezultatele pentru proteinele urinare?

Rezultatele pentru sumarul de urină sunt gata, de obicei, în aceeași zi. Pentru dozarea proteinelor din urina de 24 de ore, rezultatul va fi disponibil în ziua următoare predării recipientului.

Ce înseamnă dacă ai rezultatul pentru proteine urinare la limită?

O valoare la limită („urme fine”) poate apărea dacă nu te-ai hidratat suficient sau ai făcut efort fizic. Medicul îți va recomanda, cel mai probabil, să repeți analiza după o perioadă de repaus și hidratare corectă pentru a exclude o cauză patologică.

Unde poți efectua analiza pentru proteine urinare în cadrul rețelei Regina Maria?

Poți aduce proba de urină la orice punct de recoltare sau policlinică Regina Maria.

Este analiza medicală de proteine urinare decontată prin Casa de Asigurări de Sănătate (CAS)?

Da, această analiză poate fi decontată prin CAS, fie ca parte a sumarului de urină, fie ca analiză cantitativă separată, în baza biletului de trimitere de la medicul de familie sau medicul specialist, în limita fondurilor disponibile. Pentru a afla lista completă a analizelor decontate și detaliile de programare, vizitează secțiunea dedicată CAS: https://www.reginamaria.ro/cas

Ce acte sunt necesare pentru a beneficia de decontare CAS la analizele Regina Maria?

Pentru a beneficia de gratuitate, trebuie să prezinți la recepție: biletul de trimitere valabil, Cardul Național de Asigurări de Sănătate (sau adeverința de asigurat) și actul de identitate (CI/BI).

Care este valabilitatea biletului de trimitere pentru analize medicale decontate?

Valabilitatea biletului de trimitere este, în general, de 30 de zile calendaristice de la data emiterii (sau 90 de zile pentru bolile cronice/sarcină, conform normelor în vigoare). Este esențial să te programezi și să aduci proba în acest interval.

⚠️ Disclaimer: Acest articol este cu titlu informativ și nu constituie o recomandare medicală. Informațiile din acest material nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.