MEGESIN - Prospect medical

MEGESIN este un medicament care aparține unui grup de medicamente numite antineoplazice. Este indicat în tratamentul paleativ al neoplasmelor hormonodependente, cum sunt cancerul mamar sau endometrial, în stadii avansate (recurent, inoperabil sau metastazat). Administrarea Megesin nu poate înlocui terapia chirurgicală, radioterapia sau chimioterapia, în cazul în care acestea sunt indicate.

Megesin este un medicament care aparţine unui grup de medicamente numite antineoplazice.

Megesin este indicat în tratamentul paleativ al neoplasmelor hormonodependente, cum sunt cancerul mamar sau endometrial, în stadii avansate (recurent, inoperabil sau metastazat).

Administrarea Megesin nu poate înlocui terapia chirurgicală, radioterapia sau chimioterapia, în cazul în care acestea sunt indicate.

Nu utilizaţi Megesin

• dacă sunteţi alergic la acetat de megestrol sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la pct. 6);
• dacă sunteţi gravidă (în special primele 4 luni) sau alăptaţi;
• dacă aveţi tromboembolie;
• dacă aveţi porfirie cutanată sau porfirie acută intermitentă.

Atenționări și precauții

Adresați-vă medicului dumneavoastră înainte să utilizați acest medicament:

• dacă aveţi alte tipuri de cancer;
• dacă aveţi antecedente de tromboflebită (în general, nu se recomandă administrarea de Megesin la pacienţii cu antecedente de tromboflebită);
• dacă aveţi funcţia hepatică sever afectată (medicamentul trebuie administrat cu prudenţă şi dozele trebuie ajustate în mod corespunzător);
• dacă aveţi tensiune arterială mare;
• dacă aveţi ateroscleroză.

Datorită experienţei clinice insuficiente, Megesin nu trebuie administrat la copii.

Spuneţi-i medicului dumneavoastră dacă vă aflaţi în oricare dintre aceste situaţii. S-ar putea ca doza de Megesin să necesite modificări.

Megesin împreună cu alte medicamente

Spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi, aţi luat recent sau s-ar putea să luați orice alte medicamente.

Unele medicamente, dacă sunt luate în acelaşi timp cu Megesin, pot influenţa modul de acţiune al acestuia, sau Megesin poate influenţa modul de acţiune al medicamentelor respective.

Informaţi-l pe medicul dumneavoastră dacă luaţi unul din următoarele medicamente:

• alte chimioterapice antineoplazice (nu este recomandată asocierea);
• glucocorticoizi;
• medicamente inductoare enzimatice (asocierea cu medicamente cum sunt barbituricele, fenitoină, rifampicină determină creşterea metabolizării acetatului de megestrol, necesitând creşterea dozelor administrate);
• colestiramină sau neomicină (duc la scăderea absorbţiei acetatului de megestrol).

Megesin împreună cu alimente şi băuturi

În timpul tratamentului cu Megesin trebuie evitat consumul excesiv de băuturi alcoolice.

Sarcina, alăptarea și fertilitatea

Sarcina

Dacă sunteți gravidă sau alăptați, credeți că sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament.

Acetatul de megestrol are efecte farmacologice dăunătoare asupra sarcinii şi/sau fătului/nou-născutului. Megesin are efecte teratogene.

Administrarea în primul trimestru de sarcină de medicamente progestative, incluzând Megesin, în primul trimestru de sarcină, a fost asociată cu apariţia de anomalii genitale la făt.

Riscul de apariţie a malformațiilor genitale la fătul de sex masculin este de aproximativ două ori mai mare în cazul expunerii la acetatul de megestrol. Nu sunt suficiente date privind evaluarea riscului la fetuşii de sex feminin, expuşi acţiunii medicamentelor progestative, totuşi unele dintre aceste medicamente determină o virilizare uşoară a organelor genitale externe.

Studii asupra fertilităţii şi funcţiei de reproducere, efectuate la şobolani cu administrarea de doze mari de acetat de megestrol au demonstrat la unii fetuşi de sex masculin, un efect de feminizare, reversibil.

Femeile în perioada fertilă, trebuie sfătuite să evite o eventuală sarcină.

Alăptarea

Adresati-vă medicului dumneavoastră pentru recomandări înainte de a lua orice medicament în timpul alăptării.

Acetatul de megestrol se excretă în lapte şi datorită potenţialelor efecte adverse asupra nou-născutului sugarului se recomandă întreruperea alăptării în timpul tratamentului cu Megesin având în vedere importanţa tratamentului pentru mamă.

Conducerea vehiculelor şi folosirea utilajelor

Nu s-au efectuat studii privind efectele Megesin asupra capacităţii de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje.

Megesin conține lactoză monohidrat

Dacă medicul dumneavoastră v-a atenţionat că aveţi intoleranţă la unele categorii de glucide, vă rugăm să-l întrebaţi înainte de a lua acest medicament.

Utilizaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră. Discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur.

Doze şi mod de administrare

Pentru fiecare dintre următoarele indicaţii, perioada de evaluare a eficacităţii tratamentului cu Megesin se considera a fi de cel puţin două luni de tratament continuu.

Adulţi:

Cancer mamar: doza recomandată este de 160 mg acetat de megestrol pe zi, administrată oral în doză unică sau fracţionat în 4 prize (40 mg de 4 ori pe zi).

Cancer endometrial: doza recomandată este de 40-320 mg acetat de megestrol pe zi, administrată în doze fracţionate (40-80 mg de 1-4 ori pe zi sau 1-2 comprimate Megesin pe zi).

Copii:

Siguranţa şi eficacitatea administrării acetatului de megestrol la copii nu au fost stabilite. Megesin nu se recomandă pentru utilizare la copii.

Vârstnici:

Nu este necesară ajustarea dozelor.

La pacienţii cu afectarea severă a funcţiei hepatice:

Se recomandă reducerea dozei.

Dacă utilizaţi mai mult decât trebuie din Megesin

Este important să luaţi doza prescrisă.

Studii clinice efectuate la pacienţi care au primit acetat de megestrol în doze de până la 1600 mg pe zi timp de 6 luni nu au prezentat reacţii adverse severe neaşteptate.

În cazul apariţiei supradozajului acut, se recomandă tratament de susţinere a funcţiilor vitale şi tratament simptomatic. Nu există antidot specific.

Posibilitatea de a elimina acetatul de megestrol prin dializă nu a fost studiată. Totuşi, datorită slabei sale solubilităţi, se presupune ca dializa nu ar fi un mijloc eficient de tratament al supradozajului.

Dacă luaţi mai mult decât această doză întrebaţi medicul dumneavoastră sau contactaţi cel mai apropiat spital.

Dacă uitaţi să utilizaţi Megesin

Daca aţi uitat să luaţi o doză, luaţi-o de îndată ce vă amintiţi, apoi continuaţi ca mai înainte. Nu luați niciodată o doză dublă pentru a compensa comprimatul uitat.

Dacă încetaţi să utilizaţi Megesin

Medicul dumneavoastră va decide când trebuie să încetaţi tratamentul.

Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.

S-au observat următoarele reacţii adverse cu următoarea frecvenţă: foarte frecvente (>1/10), frecvente (>1/100 şi <1/10), mai puţin frecvente (>1/1000 şi <1/100), rare (>1/10000 şi <1/1000), foarte rare (<1/10000), inclusiv cazurile izolate.

Tulburări metabolice şi de nutriţie:

Reacţii adverse frecvente (>1/100 şi <1/10):
Cea mai importantă reacţie adversă, raportată în special la doze mari de acetat de megestrol, este creşterea în greutate, care nu este neapărat asociată cu retenţie de lichid. În general, creşterea în greutate a fost asociată cu creşterea apetitului alimentar şi a consumului de alimente.

Reacţii adverse mai puţin frecvente (>1/1000 şi <1/100): hiperglicemie.

Tulburări gastro-intestinale:

Reacţii adverse mai puţin frecvente (>1/1000 şi <1/100): greaţă, vărsături.

Tulburări ale aparatului genital şi sânului:

Reacţii adverse mai puţin frecvente (>1/1000 şi <1/100): metroragii.

Tulburări cardiace:

Reacţii adverse mai puţin frecvente (>1/1000 şi <1/100): oprirea respirației, insuficienţă cardiacă.

Tulburări vasculare:

Reacţii adverse mai puţin frecvente (>1/1000 şi <1/100): hipertensiune arterială.

Tulburări ale sistemului nervos:

Reacţii adverse mai puţin frecvente (>1/1000 şi <1/100): modificări ale dispoziţiei, sindromul de tunel carpian.

Tulburări generale şi la nivelul locului de administrare:

Reacţii adverse mai puţin frecvente (>1/1000 şi <1/100): eritem tranzitor al feţei şi gâtului.

Tumori benigne, maligne şi nespecificate (incluzând chisturi şi polipi):

Reacţii adverse mai puţin frecvente (>1/1000 şi <1/100): reluarea creşterii tumorale (cu sau fără hipercalcemie).

Tulburări cutanate şi a ţesutului subcutanat:

Reacţii adverse mai puţin frecvente (>1/1000 şi <1/100): căderea părului.

Tulburări hematologice şi limfatice:

Reacţii adverse mai puţin frecvente (>1/1000 şi <1/100): tulburări tromboembolice, inclusiv tromboflebită şi embolie pulmonară (în unele cazuri fatal).

Tulburări ale sistemului imunitar:

Reacţii adverse rare (>1/10000 şi <1/1000): reacţii alergice la medicament, cum este urticaria, în cazul tratamentului de lungă durată cu acetat de megestrol.

Acetatul de megestrol nu determină mielosupresie, caracteristică majorităţii medicamentelor citotoxice.

Tulburări endocrine:

Reacţii adverse rare (>1/10000 şi <1/1000): în timpul tratamentului cu acetat de megestrol au fost raportate anomalii ale axei hipofizo-corticosuprarenale, incluzând intoleranţa la glucoză, debutul diabetului zaharat, agravarea diabetului zaharat preexistent cu scăderea toleranţei la glucoză şi sindrom Cushing.

Posibilitatea inhibării axului hipotalamo-hipofizo-corticosuprarenalian trebuie avută în vedere la toţi pacienţii cărora li se administrează acetat de megestrol sau la care se întrerupe un tratament cronic cu acetat de megestrol şi care prezintă simptome cum sunt hipotensiune arterială, greaţă, vărsături, ameţeli sau fatigabilitate.

Tulburări renale şi ale căilor urinare:

Reacţii adverse rare (>1/10000 şi <1/1000): insuficienţa suprarenală manifestă clinic la puţin timp după întreruperea tratamentului cu acetat de megestrol.

Investigaţii diagnostice:

La aceşti pacienţi, pot fi necesare teste de evaluare a insuficienţei corticosuprarenale şi administrarea unui glucocorticoid cu acţiune rapidă.

Raportarea reacţiilor adverse

Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Acestea includ orice reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta reacţiile adverse direct prin intermediul sistemului naţional de raportare, ale cărui detalii sunt publicate pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale http:/www.anm.ro/.

Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa acestui medicament.

Nu lăsați acest medicament la vederea și îndemâna copiilor.

A se păstra la temperaturi sub 25ºC, în ambalajul original.

Nu utilizaţi acest medicament după data de expirare înscrisă pe etichetă şi cutie după EXP. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.

Nu utilizaţi acest medicament dacă observaţi semne vizibile de deteriorare.

Nu aruncați niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să aruncați medicamentele pe care nu le mai folosiți. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

Ce conţine Megesin

• Substanţa activă este acetatul de megestrol micronizat. Un comprimat conţine acetat de megestrol micronizat 160 mg.
• Celelalte componente sunt: lactoză monohidrat, amidon de porumb, amidon de porumb pregelatinizat, celuloză microcristalină, stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal anhidru.

Cum arată Megesin şi conţinutul ambalajului

Megesin se prezintă sub formă de comprimatele rotunde, plate, de culoare albă.

Ambalaj

• Cutie cu un flacon din sticlă brună, clasa hidrolitica III, cu capacitatea de 30 ml, închis cu capac din polietilenă de înaltă densitate, cu compensator; flaconul conține 30 de comprimate.
• Cutie cu un flacon din sticlă brună, clasa hidrolitica III, cu capacitatea de 90 ml, închis cu capac din polietilenă de înaltă densitate, cu compensator; flaconul conține 100 de comprimate.

Deţinătorul Autorizaţiei de punere pe piaţă

TEVA B.V.
Swensweg 5, 2031GA Haarlem, Olanda

Fabricantul

S.C. SINDAN S.R.L.
Bd-ul Ion Mihalache nr. 11,
sector 1, cod 011171, Bucureşti,
România

Pentru orice informații despre acest medicament, vă rugăm să contactați reprezentantul local al deținătorului autorizației de punere pe piață:

Teva Pharmaceuticals S.R.L.
Str. Domnița Ruxandra nr 12, parter, sector 2, București, România
Tel: 021 230 65 24
Fax: 021 230 65 24

Acest prospect a fost revizuit în martie 2019.

Ce trebuie să fac dacă uit să iau o doză de MEGESIN?

Dacă ați uitat să luați o doză, luați-o de îndată ce vă amintiți. Dacă este aproape timpul pentru următoarea doză, săriți doza uitată și continuați cu programul obișnuit. Nu luați niciodată o doză dublă pentru a compensa doza uitată, deoarece acest lucru poate crește riscul de reacții adverse. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră sau farmacistul dacă aveți nelămuriri.

MEGESIN poate fi administrat copiilor?

Conform prospectului, siguranța și eficacitatea administrării acetatului de megestrol la copii nu au fost stabilite, prin urmare, MEGESIN nu este recomandat pentru utilizare la copii.

Există restricții alimentare sau de băuturi în timpul tratamentului cu MEGESIN?

În timpul tratamentului cu MEGESIN, este important să evitați consumul excesiv de băuturi alcoolice. Nu sunt menționate alte restricții alimentare specifice în prospect. Pentru orice nelămuriri privind dieta, este indicat să discutați cu medicul dumneavoastră.

Ce reacții adverse ar trebui să raportez imediat medicului meu?

Deși multe reacții adverse sunt ușoare, ar trebui să raportați imediat medicului dumneavoastră orice reacție adversă gravă sau neașteptată, cum ar fi dificultăți severe de respirație, dureri în piept, umflarea bruscă a unui picior, simptome de reacție alergică severă (urticarie extinsă, dificultăți de respirație, umflarea feței sau gâtului) sau semne de tulburări hormonale severe, precum cele ale sindromului Cushing. Orice agravare a stării de sănătate trebuie adusă la cunoștința medicului.

Pot opri tratamentul cu MEGESIN dacă mă simt mai bine?

Nu trebuie să întrerupeți tratamentul cu MEGESIN fără a discuta în prealabil cu medicul dumneavoastră. Întreruperea bruscă a medicamentului, mai ales după o perioadă lungă de administrare, poate duce la reacții adverse, cum ar fi insuficiența suprarenală. Medicul dumneavoastră va decide momentul și modul corect de a întrerupe tratamentul, în funcție de evoluția bolii și de starea dumneavoastră generală.