Durerile de umăr

Umărul are o structură complexă, formată din oase, mușchi, ligamente și alte componente care funcționează împreună, pentru a permite mișcări complexe. Cele trei oase principale implicate sunt:

• humerusul (osul brațului);
• scapula (omoplatul);
• clavicula.

Articulațiile care leagă aceste oase sunt:

• glenohumerala, principala articulație a umărului, între capul humeral și o adâncitură de la nivelul scapulei , numita cavitatea glenoidă;
• acromioclaviculara, între claviculă și acromion (prelungirea scapulei situată deasupra și în fața capului humerusului);
• sternoclaviculara, între claviculă și stern.

Mușchii și tendoanele, precum coafa rotatorie (grup de patru mușchi și tendoanele lor care înconjoară articulația umărului), bicepsul și deltoidul, asigură mișcarea și stabilitatea umărului. De asemenea, ligamentele mențin oasele unite, capsula articulară învelește articulația glenohumerală, iar bursele sinoviale reduc frecarea între componentele mobile. Această complexitate face ca orice dezechilibru să poată genera disconfort sau afecțiuni serioase.

Durerile de umăr pot avea multiple cauze, de la afecțiuni ale țesuturilor moi până la probleme structurale sau degenerative. Printre cele mai frecvente se numără:

• leziuni ale coafei rotatorilor – tendinită sau rupturi de tendoane;
• bursită subacromială – inflamația bursei (pernuță care conține câteva picături de lichid sinovial, cu rol în atenuarea frecarii, între os și țesuturile articulare moi) care protejează tendoanele;
• sindrom de impingement – compresia tendoanelor în spațiul subacromial;
• instabilitate sau luxații – umărul devine instabil și se poate disloca;
• artroza – uzura cartilajului articular;
• capsulita adezivă („umăr înghețat”) – durere și rigiditate progresivă;
• fracturi osoase – traumatisme ale humerusului, scapulei sau claviculei.

👉 Simți durere la umărul stâng și ai dificultăți de mișcare? Află mai multe despre cauzele posibile și tratamentele disponibile, în articolul despre Artroza.

Suprasolicitarea, mișcările repetitive sau înaintarea în vârstă pot favoriza aceste afecțiuni. De asemenea, unele boli sistemice pot contribui la apariția durerilor de umăr. Un diagnostic corect presupune o evaluare medicală detaliată, completată de investigații imagistice.

Durerea de umăr poate varia de la o durere surdă, constantă, până la una ascuțită și bruscă. Observarea atentă a intensității și localizării acesteia ajută la stabilirea unui diagnostic corect. Printre cele mai frecvente simptome care pot fi întâlnite la nivelul articulației umărului se numără:

• durerea localizată sau iradiată spre braț;
• durerea la mișcare, mai ales la ridicarea brațului;
• slăbiciune, rigiditate și umflare;
• instabilitate articulară și pocnituri în timpul mișcării.

👉 Te confrunți cu dureri persistente? Află mai multe despre opțiunile de tratament și cum poți trăi fără suferință, în articolul Terapia durerii.

Există și unele semne specifice, care pot indica afecțiuni severe fără nicio legătură cu patologia umărului:

• durerea în umărul stâng, asociată, uneori, cu probleme cardiace;
• durerea în umărul drept, posibil legată de afecțiuni hepatobiliare;
• amorțeală, furnicături sau durere nocturnă persistentă.

👉Ai observat simptomele unui accident vascular cerebral (AVC)? Fiecare secundă contează! Află ce trebuie să faci rapid, pentru a salva o viață, în articolul Primul ajutor.

Pentru a stabili cauza exactă a durerii de umăr, medicul va realiza o evaluare completă, combinând anamneza, examenul clinic și investigațiile imagistice. Fiecare etapă oferă informații esențiale care contribuie la stabilirea unui diagnostic corect.
Această abordare integrată permite personalizarea tratamentului și evitarea complicațiilor pe termen lung.

Anamneza

În timpul anamnezei, medicul va aduna informații despre istoricul tău medical și despre modul în care s-a instalat și evoluat durerea. Aspecte precum momentul apariției, tipul durerii și contextul în care se manifestă sunt esențiale.

Printre întrebările frecvente se numără:

• când a început durerea și cum a evoluat;
• unde este localizată și dacă iradiază;
• ce factori o agravează sau o ameliorează;
• dacă există activități care o declanșează;
• dacă ai avut traumatisme sau afecțiuni anterioare.

Examen clinic

Examinarea fizică îi permite medicului să observe în mod direct mobilitatea, stabilitatea și structura umărului. Acest pas este esențial pentru a evidenția eventuale disfuncții funcționale sau structurale.

În timpul evaluării, medicul verifică:

• amplitudinea mișcărilor și prezența durerii;
• forța musculară și eventualele zone de slăbiciune;
• sensibilitatea la palpare;
• existența edemului sau a deformărilor;
• stabilitatea articulației.

Teste imagistice

Dacă informațiile din anamneză și examenul clinic nu sunt suficiente, se recomandă teste imagistice. Acestea oferă o evaluare mai precisă a structurilor interne ale umărului și ajută la confirmarea diagnosticului.

Investigațiile includ:

• radiografie, pentru evaluarea oaselor și a artrozei;
• ecografie, pentru țesuturi moi și inflamații;
• RMN, pentru imagini detaliate ale mușchilor și tendoanelor;
• CT, în cazuri complexe de fracturi.

În funcție de caz, pot fi necesare teste suplimentare precum artroscopia, electromiografia sau analizele de sânge. Prin integrarea tuturor acestor date, medicul poate formula un diagnostic clar și poate recomanda tratamentul potrivit.

👉 Vrei să afli mai multe despre ecografia musculo-scheletala și cum te poate ajuta în diagnosticarea problemelor articulare sau musculare? Citește articolul complet, pentru detalii și opțiuni de tratament.

Tratamentul medicamentos este adesea prima opțiune pentru gestionarea durerii de umăr, având rolul de a reduce inflamația și de a calma disconfortul. Acesta poate face parte dintr-un plan complex, alături de fizioterapie, exerciții și, în unele cazuri, intervenții chirurgicale.

Medicamentele sunt alese în funcție de tipul și severitatea durerii, iar administrarea se face doar la recomandarea medicului. Iată principalele clase utilizate:

• antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) – pentru reducerea inflamației și a durerii;
• analgezice – utile în calmarea durerii moderate sau severe;
• corticosteroizi – în cazurile cu inflamație accentuată, pot fi administrați local sau sistemic;
• relaxante musculare – recomandate atunci când durerea este însoțită de tensiune sau spasme musculare.

Medicul va decide forma și durata tratamentului, ținând cont de istoricul tău medical și de posibilele efecte adverse. În multe situații, combinația între tratamentul medicamentos și cel fizic aduce rezultate optime în recuperarea mobilității și prevenirea recidivelor.

Recuperarea unui umăr dureros implică adesea coordonarea dintre kinetoterapie și fizioterapie. Aceste metode urmăresc reducerea durerii, îmbunătățirea mobilității și prevenirea reapariției simptomelor. Programele de tratament sunt personalizate și adaptate stadiului afecțiunii și nivelului de activitate al fiecărei persoane.

Printre cele mai utilizate abordări se numără:

• exercițiile de întindere și mobilizare – pentru creșterea flexibilității și reducerea rigidității;
• exercițiile de întărire musculară – pentru stabilizarea articulației umărului;
• tehnici de fizioterapie – precum mobilizarea articulației, aplicarea de căldură sau gheață;
• mișcările blânde, efectuate la domiciliu – pendulări, rotații și întinderi controlate.

Exercițiile trebuie realizate progresiv și, ideal, sub îndrumarea unui specialist, pentru a preveni suprasolicitarea sau agravarea durerii. O rutină consecventă poate aduce rezultate vizibile în câteva săptămâni, contribuind la o recuperare sigură și durabilă.

În cazurile în care durerea de umăr persistă și nu răspunde la tratamentele conservatoare, intervenția chirurgicală poate deveni necesară. Scopul este de a corecta leziunile structurale și de a restabili mobilitatea și funcționalitatea articulației. Intervențiile sunt recomandate în urma unei evaluări amănunțite, efectuate de către medicul specialist.

Printre opțiunile frecvente se numără:

• artroscopia de umăr – procedură minim invazivă pentru diagnostic și repararea leziunilor;
• repararea coafei rotatorilor – pentru refixarea tendoanelor rupte;
• acromioplastia – pentru reducerea compresiei asupra tendoanelor;
• înlocuirea articulației – recomandată în cazuri grave de artroză sau traumatisme.

Recuperarea postoperatorie implică adesea luni de reabilitare și exerciții specifice. Alegerea tratamentului trebuie făcută în funcție de severitatea afecțiunii și de obiectivele pacientului, în urma unei decizii informate.

Prevenirea durerii de umăr începe cu mișcare regulată, postură corectă și evitarea suprasolicitării articulației. Exercițiile simple și stretchingul pot ajuta la menținerea flexibilității și stabilității musculare. Este important să incluzi în rutina zilnică:

• exerciții pentru întărirea mușchilor umărului;
• întinderi pentru flexibilitate;
• mișcări care stabilizează articulația.

De asemenea, postura corectă și pauzele regulate în timpul activităților sedentare contribuie la prevenirea tensiunii. Pentru activitățile solicitante, e recomandat să:

• eviți ridicarea greutăților excesive;
• limitezi mișcările repetitive deasupra capului;
• variezi sarcinile zilnice, pentru a reduce suprasolicitarea.

Prin adoptarea acestor obiceiuri, riscul de apariție sau de agravare a durerii de umăr poate fi semnificativ redus.

Dacă simți durere la umăr și aceasta îți diminuează calitatea vieții, este recomandat să mergi la cabinetul medical. Iată o serie de întrebări pe care să le adresezi în timpul consultației.

Când ar trebui să merg la medic pentru durerea de umăr?

Ar trebui să consulți un medic dacă durerea persistă mai mult de câteva săptămâni, se agravează în ciuda tratamentelor la domiciliu, îți limitează mișcările sau este însoțită de alte simptome, cum ar fi febra, umflăturile sau amorțeala.

Ce pot face acasă pentru a ameliora durerea de umăr?

Poți încerca repaus, aplicarea de gheață, utilizarea de analgezice fără prescripție medicală și efectuarea de exerciții ușoare de stretching.

Cum pot preveni articulația umărului dureroasă?

Poți preveni durerea de umăr prin menținerea unei posturi corecte, efectuarea regulată de exerciții de întărire și stretching, evitarea suprasolicitării umărului și gestionarea corectă a activităților solicitante.

Ce este coafa rotatorilor?

Coafa rotatorilor este un grup de patru mușchi și tendoane care stabilizează și rotesc umărul. Leziunile coafei rotatorilor sunt o cauză comună a durerii de umăr.

Ce fac dacă am o durere de umăr stâng?

Durerea poate fi cauzată de leziuni ale coafei rotatorilor, tendinită, bursită sau probleme ale coloanei cervicale. Poate indica și afecțiuni cardiace, fiind necesar un consult medical.

Cât durează recuperarea după o leziune a umărului?

Durata recuperării variază în funcție de tipul și severitatea leziunii, precum și de tratamentul aplicat. Recuperarea poate dura de la câteva săptămâni până la câteva luni.

Mă doare umărul când ridic mâna. Ce pot să fac?

Dacă simți durere a umărului când ridici mâna, se recomandă vizita la cabinetul medical. Astfel, medicul poate realiza investigațiile esențiale pentru a stabili diagnosticul.

La ce este utilă crema antiinflamatoare pentru umăr?

Crema antiinflamatoare pentru umăr este o soluție eficientă pentru durerea umărului. Datorită acțiunii locale, aceasta ameliorează durerea într-un timp scurt.

Care este tratamentul pentru tendinita umărului?

Tratamentul pentru tendinita umărului include odihnă, aplicarea de gheață, antiinflamatoare, fizioterapie și, în cazuri severe, intervenții chirurgicale.

Ce poate însemna dacă mă doare brațul drept din umăr?

Durerea în brațul drept din umăr poate fi cauzată de diverse afecțiuni, precum tendinita, bursita, probleme de postură sau chiar o afecțiune cardiacă. Este recomandat să consulți un medic, pentru un diagnostic corect.

Informațiile din acest material au scop pur informativ și nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului. Pentru orice problemă de sănătate, recomandăm să te adresezi medicului.

Bibliografie:
www.nhs.uk, https://www.nhs.uk/conditions/shoulder-pain/ 
www.orthoinfo.aaos.org, https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/shoulder-pain-and-common-shoulder-problems/
www.versusarthritis.org, https://versusarthritis.org/about-arthritis/conditions/shoulder-pain/ 
www.mayoclinic.org, https://www.mayoclinic.org/symptoms/shoulder-pain/basics/causes/sym-20050696 
www.healthline.com, https://www.healthline.com/health/chronic-pain/shoulder-pain