Colangiopancreatografie retrograda endoscopica (ERCP)

Colangiopancreatografie retrograda endoscopica (ERCP) este o procedura utilizata pentru examinarea arborelui biliar (calea biliara, ductul pancreatic, vezica biliara). ERCP combina razele X cu endoscopia, permitand medicului gastroenterolog obtinerea unor imagini anatomice de inalta calitate.
Medicul poate utiliza procedura pentru identificarea stenozelor (ingustarilor) in ductele biliare si pancreatice, pentru a biopsia abnormalitati sau pentru extragerea calculilor.
  • Va trebui sa respecti instructiunile de pregatire a tubului digestiv. Vei primi toate informatiile necesare de la personalul medical
  • Nu trebuie sa mananci si sa bi cu 8 h inainte de procedura
  • Va trebui sa informezi medicul despre eventualele alergii (mai ales la substante iodate)
  • Va trebui sa urmezi indicatiile medicului in ceea ce priveste continuarea sau nu a medicatiei cronice
  • Procedura se va efectua in cadrul Departamentului de Endoscopie Digestiva
  • Retine ca ora programarii este pentru pregatirea preprocedurala, nu ora inceperii procedurii
  • Ti se va explica procedura si ti se va cere sa semnezi un consimtamant informat
  • Poti oricand cere informatii suplimentare asistentei medicale care te va ajuta sa te pregatesti pentru procedura
  • Durata de timp cat vei sta in spital variaza de la un pacient la altul, fiind in medie 1-2 ore si mai lunga, daca procedura se face cu sedare
  • Se va monta o branula pentru a administra sedativul
  • Examinarea se fa face stand asezat pe pat pe partea stanga
  • Se va introduce prin cavitatea bucala un endoscop cu vedere laterala numit duodenoscop care va ajunge pana in duoden (prima portiune a intestinului subtire)
  • Prin duodenoscop se introduce un cateter prin care se injecteaza substanta de contrast in ductele pancreatice si biliare
  • In functie de defectele de umplere vazute pe imaginile radiologice se poate pune diagnosticul de calculi, tumori sau stenoze

Pentru multi pacienti endoscopia digestiva inferioara implica un disconfort, de aceea prefera ca procedura sa fie facuta sub sedare. Daca esti ingrijorat de potentialul disconfort sau doresti sedare din alte motive, cere informatii suplimentare medicului anestezist, care iti va raspunde la toate intrebarile pe care le ai.

Exista 2 optiuni pentru efectuarea colonoscopiei cu sedare, fiecare cu avantaje si dezavantaje:

Cu sedare intravenoasa:

  • Se va administra medicatia sedativa de catre asistentul medical prin intermediul branulei (cateter montat in interiorul venei); medicatia iti va induce o stare de relaxare si ameteala. Sedativul nu te va adormi complet (nu este anestezic general). Aceasta optiune implica faptul ca nu iti vei aminti sau vei retine doar partial detalii din timpul procedurii
  • Dezavantaje:
    • Va trebui sa iti revii din sedare inainte de a pleca (1-2 ore)
    • Va trebui sa vii insotit de o alta persoana adulta care sa te conduca acasa. Nu vei putea conduce automobilul in acea zi.
    • Medicatia va continua sa aiba un efect sedativ pana la 24 ore

Anestezic intravenos Propofol:

  • Ofera un confort sporit, pacientul fiind complet adormit.  Anestezicul este administrat doar de catre medicul anestezist si la indicatia acestuia, necesitand un cost suplimentar
  • Dezavantaje:
    • Va trebui sa iti revii din anestezie inainte de a pleca (1-2 ore)
    • Va trebui vii insotit de o alta persoana adulta care sa te conduca acasa. Nu vei putea conduce automobilul in acea zi.
    • Medicatia va continua sa aiba un efect sedativ pana la 24 ore

Dupa fiecare utilizare, pentru prevenirea transmiterii de infectii, colonoscopul este dezinfectat, iar accesoriile sale sunt fie distruse (cele de unica folosinta), fie sterilizate.

Vei fi dus intr-un salon unde va vei fi monitorizat. Vei putea parasi spitalul doar atunci cand efectul sedativului s-a diminuat. Te sfatuim sa nu conduci masina, sa nu consumi alcool sau sa semnezi documente legale 24 ore dupa procedura. De asemenea, recomandam ca un adult sa te supravegheze cel putin 12 ore dupa procedura.

Daca prezinti oricare dintre urmatoarele simptome, contacteaza Departamentul de Endoscopie:

  • Durere abdominala intensa
  • Scaune negre
  • Sangerare persistenta

Medicul care a efectuat endoscopia iti va furniza informatiile despre rezultatul procedurii. Daca ai fost sedat, recomandarile vor fi date si in prezenta adultului insotitor pentru ca sedarea afecteaza abilitatea de a-ti reaminti conversatia.

Rezultatele biopsiilor vor fi disponibile in 7-10 zile de la data procedurii.