EDU.REGINAMARIA.RO

Ce este astmul?

Articol de Dr. Claudia Nechifor

Astmul este o boala inflamatorie cronica care afecteaza bronhiile, avand drept consecinta aparitia:

  • acceselor de tuse si de respiratie suieratoare sau wheezing
  • senzatiei de lipsa de aer cu dificultate in expulsia aerului din plamani, adica dispnee expiratorie

Mucoasa bronsiilor se inflameaza, glandele din mucoasa secreta mucus in exces si musculatura bronsica se contracta. Toate acestea duc la ingreunarea circulatiei aerului prin conductele aerifere.

Care este frecventa astmului?

Este o afectiune cronica cu o prevalenta in continua crestere. In crestere este si severitatea crizelor, gradul de afectare al calitatii vietii si rata absenteismului de la locul de munca, in ciuda usurintei diagnosticarii afectiunii si a medicatiei performante disponibile la ora actuala. Este cea mai grava boala cronica a copilului, prevalenta acesteia fiind in continua crestere.

Ce factori declanseaza o criza de astm?

  • Alergenii - acarienii din praful de casa, mucegaiurile, perii de animale, polenurile, detritusurile microscopice din gandacii de bucatarie
  • Infectiile respiratorii, in special cele virale
  • Efortul fizic
  • Factori climatici - ceata, frigul, vantul, variatiile bruste de temperatura
  • Alergiile alimentare (ex: la alune si crustacee) pe langa manifestarile de pe piele, pot sa fie insotite si de crize de astm.
  • Fumatul
  • Iritanti nespecifici - detergenti, deodorante, parfumuri, acetona, benzina, diverse spray-uri, gazele de esapament, betisoare parfumate
  • Emotiile intense

Alte cauze ce pot declansa astmul sunt reflexul de tuse cauzat de scurgerea de secretii din nas si sinusuri prin spatele nasului in gat sau sucul gastric cu PH acid ce ascensioneaza din stomac via esofag in gat.

Ce este criza de astm?

Criza de astm:

  • apare pe neasteptate
  • este precipitata de unul sau mai multi factori declansatori
  • dupa severitate poate fi usoara, moderata  sau severa
  • inflamatia si secretia de mucus in exces, precum si spasmul musculaturii bronsice concura la aparitia simptomelor (lipsa de aer, apasare pe piept, accese de tuse, respiratie ingreunata)
  • ingreunarea schimburilor gazoase O2/CO2 la nivelul alveolelor pulmonare cu consecinte pentru oxigenarea altor organe vitale (inima, creier)

Cum se diagnosticheaza astmul?

Clinic - pe baza semnelor si simptomelor tipice pentru astm, precum si a celor caracteristice pentru boli asociate frecvent cu astmul

Obiectiv - prin diverse teste ale functiei respiratorii cum ar fi peakflowmetrie, spirometrie, determinarea oxidului nitric NO din aerul expirat si testarile alergologice pentru alergeni in mediu si/sau alimentare

Cat timp trebuie sa iau tratamentul de astm?

Astmul este o boala cronica, care se controleaza, dar nu se vindeca. Medicatia in astm este de 2 tipuri:

  • de necesitate - se foloseste in cazul crizei de astm
  • cronica sau de control - se foloseste zilnic, chiar daca pacientul se simte bine. Rolul ei este de a preveni deteriorarea bolii si aparitia crizelor de astm

Conform Ghidului European, astmul se monitorizeaza la 3 luni sau la nevoie. In functie de semnele si simptomele clinice si de rezultatele testului de maturare a functiei pulmonare, medicatia zilnica de control se ajusteaza pentru fiecare pacient in parte.

Cum controlez boala?

  • luand medicatia de control zilnic, chiar daca te simti bine, facand echipa cu medicul
  • (auto)monitorizarea bolii
  • folosind medicatia de urgenta la nevoie
  • prezentandu-te la timp la medic, atunci cand semnele si simptomele indica o deteriorare a bolii
  • evitand pe cat posibil expunerea la factorii declansatori

Text: Dr. Claudia Nechifor

Alergologie si Imunologie Clinica | Medic primar

Policlinica Enescu