Hemoglobina (Hb)

Celule roșii care circulă prin arteră

• Hemoglobina este una dintre cele mai importante componente ale sângelui, iar nivelul său este un indicator vital al stării generale de sănătate.
• O valoare a hemoglobinei în afara limitelor normale poate semnala o varietate de afecțiuni, de la o simplă anemie la boli mai complexe.
• Află din acest ghid complet ce este hemoglobina, care este rolul său esențial în organism, ce înseamnă un nivel scăzut sau crescut și cum trebuie interpretate valorile indicate în buletinul de analize.

Hemoglobina este o proteină complexă, bogată în fier, care se găsește în interiorul hematiilor (celulele roșii din sânge). 

• Rolul său fundamental, care stă la baza vieții, este acela de a transporta oxigenul de la plămâni către toate țesuturile și organele din corp.
• După ce eliberează oxigenul, hemoglobina preia dioxidul de carbon, un produs rezidual al activității celulare, și îl transportă înapoi la plămâni pentru a fi eliminat prin expirație.
   

Determinarea nivelului de hemoglobină este o componentă standard a hemoleucogramei complete, una dintre cele mai frecvente analize de sânge. Medicul o recomandă atât ca parte a unui control de rutină, pentru a evalua starea generală de sănătate, cât și pentru a diagnostica sau monitoriza diverse afecțiuni.

Eprubetă analiză hemoglobină

Situațiile specifice includ:

• Evaluarea simptomelor care sugerează anemia (oboseală, paloare, amețeli).
• Diagnosticarea și monitorizarea diferitelor tipuri de anemie.
• Verificarea stării de sănătate înainte de o intervenție chirurgicală.
• Monitorizarea în timpul sarcinii.
• Evaluarea stării de sănătate în cazul bolilor cronice (renale, hepatice, autoimune).
• Investigarea unor sângerări vizibile sau oculte. 

Valorile de referință pentru hemoglobină variază în funcție de vârstă, sex și statusul fiziologic (cum ar fi sarcina). Acestea sunt măsurate în grame pe decilitru (g/dL).

Bărbați: 13.5 – 17.5
Femei: 12.0 – 15.5
Femei însărcinate: > 11.0
Copii (1-6 ani): 9.5 – 14.0
Copii (6-18 ani): 10.0 – 15.5

Notă: Valorile de referință pot varia ușor între diferite laboratoare. Interpretarea finală trebuie realizată de medic.

Un nivel al hemoglobinei sub limitele normale indică, de obicei, prezența unei anemii. Aceasta înseamnă că sângele nu are capacitatea de a transporta suficient oxigen către țesuturi, ceea ce duce la apariția unor simptome specifice.

Care sunt simptomele unei hemoglobine scăzute?

Simptomele variază în funcție de severitatea anemiei, dar cele mai comune includ:

• Oboseală persistentă și lipsă de energie.
• Paloare a pielii și a mucoaselor.
• Amețeli sau stări de leșin.
• Respirație dificilă (dispnee), în special la efort.
• Mâini și picioare reci.
• Dureri de cap.
• Bătăi rapide sau neregulate ale inimii (palpitații).

🔍 Scăderea nivelului de hemoglobină este principalul indicator al unei anemii, însă anemia nu este o boală în sine, ci mai degrabă un semn al unei afecțiuni de bază. Există numeroase tipuri de anemie, de la cea prin deficit de fier (feriprivă) la cele cauzate de deficitul de vitamine sau de boli cronice, fiecare având cauze și metode de tratament diferite. Pentru a înțelege în detaliu care sunt diferitele tipuri de anemie, cum sunt investigate și care este procesul corect de diagnostic, te invităm să consulți ghidul nostru complet dedicat anemiei.

Care sunt principalele cauze ale hemoglobinei scăzute?

Scăderea hemoglobinei poate avea la bază mai multe mecanisme:

• Pierderi de sânge: Hemoragii vizibile (menstruații abundente, leziuni) sau oculte (ulcer gastric, polipi intestinali).
• Producție insuficientă de hematii: Deficiențe nutriționale: lipsa de fier, vitamina B12 sau acid folic.
• Afecțiuni ale măduvei osoase. Boli cronice renale.
• Distrugerea accelerată a hematiilor (hemoliză): Anumite boli autoimune sau genetice.

Un nivel al hemoglobinei peste limitele normale (eritrocitoză sau policitemie) indică faptul că sângele conține un număr prea mare de celule roșii. Acest lucru face sângele mai vâscos, crescând riscul de formare a cheagurilor de sânge (tromboze).

Care sunt simptomele unei hemoglobine crescute?

De multe ori, o hemoglobină moderat crescută nu provoacă simptome. Când acestea apar, pot include:

• Dureri de cap (cefalee).
• Amețeli și stări de confuzie.
• Înroșirea feței.
• Mâncărimi ale pielii (prurit), în special după un duș cald.
• Vedere încețoșată.
• Senzație de plenitudine sau disconfort în partea superioară a abdomenului (din cauza splinei mărite).

Care sunt principalele cauze ale hemoglobinei crescute?

Creșterea hemoglobinei poate fi un răspuns al organismului la anumite condiții sau poate fi cauzată de o boală a sângelui.

• Policitemia vera: O boală rară a măduvei osoase care produce în exces celule roșii.
• Adaptarea la altitudini înalte: Aerul sărac în oxigen stimulează organismul să producă mai multă hemoglobină.
• Fumatul: Monoxidul de carbon din fumul de țigară reduce capacitatea de transport a oxigenului, iar corpul compensează prin producerea de mai multe hematii.
• Deshidratarea severă: Cantitatea de plasmă (partea lichidă a sângelui) scade, concentrând artificial hematiile.
• Anumite boli pulmonare sau cardiace.

Pe buletinul de analize sunt doi indicatori-cheie legați de celulele roșii: hemoglobina și hematocritul. Deși valorile lor sunt legate între ele, acestea spun lucruri ușor diferite despre sângele tău. Înțelegerea lor te ajută să ai o imagine mai clară asupra rezultatelor.

Pentru a vizualiza diferența, putem face analogia cu o cană de cafea:

• Hematocritul (Hct) este ca procentul de zaț de cafea din cană. Acesta măsoară cât de „dens” este sângele în celule roșii, arătând ce procent din volumul total al sângelui este ocupat de acestea. Răspunde la întrebarea: „Cât la sută din sânge este format din celule roșii?”
• Hemoglobina (Hb) este ca tăria sau concentrația cafelei. Aceasta măsoară cantitatea efectivă de proteină care transportă oxigenul în acele celule. Răspunde la întrebarea: „Cât de eficient pot transporta oxigenul celulele roșii?”

De ce sunt importanți ambii indicatori pentru medic?

Medicul se uită la ambii parametri pentru a avea o imagine completă. O anemie, de exemplu, înseamnă că pacientul ar putea avea mai puține celule roșii (hematocrit scăzut), dar și că fiecare celulă ar putea conține mai puțină hemoglobină (hemoglobină scăzută). Analizându-i împreună, medicul poate înțelege mai bine tipul și severitatea unei afecțiuni.

Fierul este ingredientul esențial, de neînlocuit, pentru hemoglobină. Relația dintre ele este directă și absolută: corpul nu poate produce o hemoglobină funcțională dacă nu are la dispoziție suficient fier.

Tocmai de aceea, când hemoglobina este scăzută, primul „suspect” pe care medicul îl investighează este nivelul fierului.

Alimente care conțin fier (Fe)

Putem detalia această legătură vitală astfel:

• Fierul, cărămida fundamentală: Fiecare moleculă de hemoglobină este construită în jurul unui atom de fier. Acesta este punctul de „ancorare” pentru oxigen. Fără această „cărămidă” centrală, întreaga structură menită să transporte oxigenul nu poate fi finalizată.
• Ce se întâmplă când rezervele de fier scad? Dacă organismul nu are suficiente rezerve de fier, fie pentru că nu primește destul din alimentație, fie pentru că există pierderi sau „fabrica” de celule roșii din măduva osoasă încetinește producția. Rezultatul este una dintre cele mai frecvente afecțiuni ale sângelui la nivel mondial: anemia prin deficit de fier (anemia feriprivă).

Cum verifică medicul această legătură? 

Dacă hemoglobina este scăzută, medicul va dori, cel mai probabil, să verifice „stocul” de fier din organism. Acest lucru se face prin analize suplimentare, cum ar fi sideremia (care arată cât fier circulă în sânge) și feritina (care arată cât fier este depozitat în corp pentru utilizare viitoare).

🔍 Alege îngrijirea completă și coordonată de care ai nevoie. Echipa Regina Maria reunește specialiștii cu cele mai multe recenzii verificate și note de 10 din România. 

Analiza pentru determinarea hemoglobinei este o procedură simplă, rapidă și sigură, disponibilă în toate centrele de recoltare Rețeaua de sănătate REGINA MARIA, lider în calitatea serviciilor medicale. Deoarece face parte din hemoleucograma completă, pregătirea este minimă:

• De obicei, nu este necesar să nu mănânci înainte.
• Este important să te hidratezi corespunzător înainte de recoltare.
• Informează medicul și personalul laboratorului despre orice tratament medicamentos pe care îl urmezi.

Este analiza medicală hemoglobină (Hb) decontată prin Casa de Asigurări de Sănătate (CAS)?

Nu, analiza medicală hemoglobină (Hb) nu face parte, în prezent, din lista serviciilor decontate de CAS la Regina Maria. Puteți efectua această analiză prin plată integrală sau pe baza unui abonament medical. Pentru a consulta serviciile care beneficiază de decontare, vă invităm să vizitați pagina noastră CAS.

Analiza hemoglobinei este același lucru cu hemoleucograma?

Nu. Determinarea hemoglobinei este doar unul dintre parametrii măsurați în cadrul hemoleucogramei complete. Hemoleucograma oferă o imagine de ansamblu asupra tuturor tipurilor de celule sanguine (roșii, albe și trombocite).

Pot să-mi cresc hemoglobina doar din alimentație?

Și da, și nu. În cazul în care hemoglobina scăzută este cauzată de o deficiență de fier, vitamina B12 sau acid folic, o dietă bogată în acești nutrienți, alături de suplimentele recomandate de medic, poate corecta nivelul. Însă, dacă anemia are alte cauze, dieta singură nu este suficientă.\

Hemoglobina glicozilată (HbA1c) este același lucru cu hemoglobina (Hb)?

Nu. Deși ambii termeni conțin „hemoglobină”, ei măsoară lucruri complet diferite. Hemoglobina (Hb) măsoară capacitatea de transport a oxigenului, în timp ce hemoglobina glicozilată (HbA1c) măsoară media glicemiei pe ultimele 2-3 luni și este un test esențial în diagnosticarea și monitorizarea diabetului zaharat.

De ce este important să verific hemoglobina în timpul sarcinii?

În timpul sarcinii, volumul de sânge al mamei crește, ceea ce poate duce la o diluare a celulelor roșii și la o anemie fiziologică. Monitorizarea hemoglobinei este crucială pentru a asigura o oxigenare adecvată atât pentru mamă, cât și pentru făt și pentru a depista la timp o anemie care necesită tratament.
Cât de repede se poate modifica nivelul hemoglobinei?

Viteza de modificare depinde de cauză. În cazul unei hemoragii acute, nivelul poate scădea rapid. În cazul unei anemii prin deficit de fier, corectarea nivelului cu tratament specific poate dura de la câteva săptămâni la câteva luni. Profesioniștii din laboratoarele Rețeaua de sănătate REGINA MARIA asigură acuratețea și rapiditatea rezultatelor, oferind medicului tău informațiile necesare pentru un diagnostic corect.

___________________________________________________________________________

⚠️ Disclaimer: Acest articol este cu titlu informativ și nu constituie o recomandare medicală. Informațiile din acest material nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.

Infrastructura de diagnostic Regina Maria se bazează pe o rețea națională de laboratoare, ale cărei standarde de excelență sunt confirmate de cea mai prestigioasă acreditare internațională, JCI (Joint Commission International). Ducând mai departe angajamentul pentru siguranța pacientului, Laboratorul Central a devenit primul și singurul din țară care a integrat inteligența artificială în validarea analizelor. Această tehnologie inovatoare, avizată de specialiști și aliniată standardelor internaționale CLSI, verifică automat peste 50% din parametrii de laborator. Astfel, este redusă la minimum eroarea umană, garantând acuratețea și scurtând timpul de eliberare a rezultatelor.

Surse: 

Cleveland Clinic, Low Hemoglobin, 2022, https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/17705-low-hemoglobin  
Mayo Clinic, Hemoglobin test, 2024, https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/hemoglobin-test/about/pac-20385075 
Cleveland Clinic, High Hemoglobin Count, 2022, https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/17789-high-hemoglobin-count 
American Red Cross, What Does Hematocrit Mean?, https://www.redcrossblood.org/donate-blood/dlp/hematocrit.html 
Johns Hopkins Medicine, Iron-Deficiency Anemia
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/irondeficiency-anemia 
Mayo Clinic, Anemia, 2023, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anemia/symptoms-causes/syc-20351360