Ce este astigmatismul? Simptome, cauze și tratament

Astigmatismul este o eroare de refracție provocată de curbura asimetrică, alungită a corneei sau a cristalinului, care împiedică lumina să se focalizeze într-un singur punct pe retină și îți încețoșează sau îți dublează imaginea, indiferent de distanță. 

Conform unei meta-analize sistematice publicate de PubMed Central în 2023, prevalența estimată a astigmatismului la adulți este de aproximativ 40% (interval de confidență 95%: 34–47%), ceea ce îl face cea mai frecventă eroare de refracție la nivel global.

Spre deosebire de un ochi sănătos, unde aceste structuri transparente au forma unei mingi și distribuie lumina uniform, neregularitatea specifică astigmatismului împarte fasciculul luminos în mai multe puncte de focalizare.

Pe rețetele de ochelari, aceste caracteristică se reflectă prin următoarele elemente:

• Cilindrul: reprezintă puterea dioptriei necesare pentru a corecta neregularitatea curburii ochiului. 
• Axul arată poziția astigmatismului: indică în grade (0-180)  unghiul (direcția) în care trebuie montată lentila în ramă pentru a corecta astigmatismul.

Din punct de vedere anatomic, astigmatismul poate fi cornean, cea mai frecventă formă, cauzată de curbura neregulată a corneei, sau lenticular, determinat de forma neuniformă a cristalinului și asociat adesea cu apariția cataractei la vârste mai avansate.

Cea de-a doua clasificare depinde de modul în care astigmatismul se asociază cu miopia sau cu hipermetropia:

Este important să nu confunzi astigmatismul cu miopia. Miopia înseamnă că globul tău ocular este prea lung, iar imaginile obiectelor îndepărtate se formează înaintea retinei, pe când astigmatismul depinde strict de forma neregulată a corneei sau a cristalinului. Deși sunt afecțiuni diferite, cele două vicii de refracție apar frecvent împreună. 

🔎 Descoperă mai multe detalii despre modul în care funcționează viciile de refracție și cum pot fi corectate pentru a înțelege mai bine tulburările de vedere.

Astigmatismul apare în principal din cauza eredității, dar se poate dezvolta și pe parcursul vieții în urma unor factori mecanici sau patologici.

Dezvoltarea acestei modificări de curbură oculară este favorizată de:

• Predispoziția genetică: moștenirea afecțiunii de la părinți sau rude apropiate.
• Leziunile oculare: traumatismele care modifică corneea sau lasă cicatrici.
• Intervențiile chirurgicale.
• Keratoconusul: subțierea și bombarea progresivă a corneei, asociată cu forme severe.
• Presiunea pleoapelor: exercitarea unei presiuni excesive în timp, care duce la ochi asimetrici.

Dacă te regăsești în oricare dintre aceste situații sau ai antecedente familiale, un consult oftalmologic te ajută să afli din timp gradul viciului de refracție.

Principala manifestare a astigmatismului este vederea neclară sau ușor dublată la orice distanță, instalată de regulă treptat.

Disconfortul vizual generat de efortul continuu de focalizare se exprimă prin:

• Oboseală oculară: apariția rapidă a epuizării ochilor la citit, scris sau lucrul la calculator.
• Fotosensibilitate: disconfort provocat de lumina puternică.
• Dureri de cap: cefalee apărută după activități vizuale prelungite.
• Mijirea ochilor: strângerea pleoapelor din reflex pentru a clarifica imaginea.
• Vederea nocturnă dificilă: perceperea de halouri în jurul farurilor sau luminilor stradale.
• Deoarece aceste semne devin ușor o obișnuință zilnică, mulți oameni le conștientizează doar în timpul unui control oftalmologic.

🔎 Află sfaturi practice despre cum să-ți menții vederea bună indiferent de vârstă și cum să previi oboseala oculară zi de zi.

Depistarea astigmatismului se realizează exclusiv printr-un consult oftalmologic complet, în cadrul căruia medicul evaluează problemele specifice generate de această afecțiune și testează acuitatea vizuală pentru vederea de aproape și de la distanță. 

Dacă ai un istoric familial de astigmatism în rândul rudelor apropiate, controalele periodice sunt necesare pentru a preveni și a depista precoce o eventuală problemă. În schimb, vizita la cabinetul oftalmologic devine obligatorie din momentul în care astigmatismul simptomatic s-a instalat deja și îți îngreunează desfășurarea activităților zilnice normale.

Sistemul vizual al copiilor se dezvoltă complet doar până la vârsta de 7-8 ani. Lăsat necorectat în această etapă critică, viciul de refracție poate face creierul să ignore imaginea neclară și să favorizeze ochiul sănătos, ducând la apariția ambliopiei („ochiul leneș”), o afecțiune ce poate deveni permanentă fără tratament la timp.

Pentru că cei mici nu își dau seama că văd defectuos, este necesar să observi semnele indirecte pe care le manifestă, cum ar fi înclinarea capului, apropierea excesivă de cărți sau ecrane, strângerea pleoapelor și scăderea randamentului școlar. 

Primul consult oftalmologic se recomandă înainte de începerea școlii, însă dacă ai cazuri de astigmatism în familie, este indicat să programezi vizitele încă de la 3-4 ani. 

Astigmatismul se corectează fie neinvaziv, prin lentile corectoare (ochelari sau lentile de contact), fie definitiv, prin intervenție chirurgicală cu laser. Alegerea soluției potrivite se face împreună cu medicul oftalmolog, în funcție de severitatea viciului de refracție și de preferințele tale.

Cum funcționează tratamentul prin corecție optică?

Tratamentul neinvaziv reprezintă prima opțiune terapeutică și funcționează prin anularea efectului de focalizare dublă provocat de forma neregulată a corneei sau cristalinului.

Pentru restabilirea unei vederi clare, poți opta pentru:

• Ochelari cu lentile cilindrice, care schimbă unghiul razelor de lumină și pot corecta simultan miopia sau hipermetropia.
• Lentile de contact: oferă același rol de refracție ca ochelarii, dar prezintă un risc crescut de infecții oculare.

🔎 Consultă ghidul complet despre alegerea, utilizarea și întreținerea lentilelor de contact pentru a preveni riscul de infecții oculare.

Când este indicat tratamentul chirurgical și ce riscuri are?

Chirurgia cu laser este metoda de elecție pentru formele severe sau pentru persoanele care își doresc o corecție permanentă și vor să renunțe definitiv la ochelari ori lentile. În timpul procedurii, chirurgul folosește laserul pentru a reda corneei forma ei anatomică normală.

Deși este o procedură invazivă cu riscuri mai mari decât purtarea lentilelor, complicațiile sunt rare sau moderate: corecție incompletă ori în exces din cauza măsurătorilor, infecții, durere, uscăciune oculară, zgârierea corneei sau apariția de halouri și steluțe în câmpul vizual. Pierderea completă a vederii rămâne o complicație extrem de rară.

Trebuie să programezi un consult oftalmologic imediat ce observi semne de afectare a vederii sau disconfort ocular, deoarece diagnosticarea timpurie permite o corecție mai ușoară a astigmatismului și reduce semnificativ riscul de complicații.

Programează o vizită la cabinet dacă identifici oricare dintre următoarele semnale de alarmă:

• Vedere încețoșată persistentă: neclaritate continuă, indiferent de distanța la care privești.
• Cefalee post-solicitare: dureri de cap apărute frecvent după lectură sau lucrul la calculator.
• Efort de focalizare: clipit frecvent sau mijirea repetată a ochilor pentru clarificarea imaginii.
• Manifestări pediatrice: strabism sau înclinarea constantă a capului la copii, când privesc un obiect.

🔎 Dacă te confrunți cu vedere neclară sau disconfort vizual, poți efectua rapid o programare la un consult oftalmologic la REGINA MARIA – lider în calitatea serviciilor medicale.

• Verifică-ți acuitatea vizuală la primul semn de vedere neclară sau disconfort.
• Poartă ochelarii sau lentilele de contact conform indicațiilor medicului.
• Dezinfectează corect lentilele de contact.
• Observă dacă cei mici strâng des ochii, înclină capul sau se apropie prea mult de ecrane.
• Evaluează cu medicul posibilitatea ochiului de a suferi o corecție definitivă cu laser.
• Monitorizează anual evoluția dioptriilor pentru a-ți ajusta corecția optică la timp.

Rețeaua privată de sănătate REGINA MARIA este un reper al excelenței medicale în România. Prin cele 22 de acreditări internaționale obținute până în prezent, REGINA MARIA se impune ca lider în calitatea serviciilor medicale și confirmă angajamentul său permanent față de siguranța actului medical. Cu o acoperire națională, REGINA MARIA are grijă de sănătatea a peste 7,4 milioane de pacienți din toate orașele țării, construind o rețea în jurul principiului One Health - sănătatea integrată într-un ecosistem medical complet pentru oameni și comunități.

⚠️ Disclaimer: Acest articol este cu titlu informativ și nu constituie o recomandare medicală. Informațiile din acest material nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.

Bibliografie: 
National Eye Institute, Astigmatism, 2024, https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/astigmatism
Mayo Clinic, Astigmatism - Symptoms & causes, 2025, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/astigmatism/symptoms-causes/syc-20353835
Mayo Clinic, Astigmatism - Diagnosis & treatment, 2025, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/astigmatism/diagnosis-treatment/drc-20353838
American Academy of Ophthalmology, Astigmatism Explained: Causes, Diagnosis, Treatment, 2026, https://www.aao.org/eye-health/astigmatism
American Optometric Association, Astigmatism, 2024, https://www.aoa.org/healthy-eyes/eye-and-vision-conditions/astigmatism/