Afectiuni tratate

SIMPTOME:

1. Disfagia progresiva - dificultatea la inghitire care se agraveaza treptat;
2. Pierderea in greutate - pana la 10-15 kg in cateva luni;
3. Regurgitarea alimentelor nemodificate dupa masa;
4. Durerea retrosternala care se intensifica la inghitire;
5. Tusea persistenta si raguseala din cauza compresiunii nervului laringeal.

DIAGNOSTIC:

• Esofago-gastroscopia cu biopsie pentru confirmarea diagnosticului;
• CT cu contrast pentru evaluarea extensiei locale si a metastazelor;
• Radiografia cu bariu pentru vizualizarea stenozei esofagiene (la indicatia medicului);
• Ecografia endoscopica pentru stadializare locala precisa;
• Bronhoscopia pentru excluderea invaziei traheobronsice (la indicatia medicului).

TRATAMENT:

• Chirurgie robotică;
• Chirurgie laparoscopică;
• Chimioterapia Intraperitoneală Hipertermică (HIPEC);
• Chimioterapia Intraperitoneală Presurizată cu Aerosoli (PIPAC).

SIMPTOME:

1. Pierderea in greutate inexplicata si rapida, chiar si fara modificari ale dietei;
2. Dureri epigastrice persistente, mai intense noaptea si dupa mese;
3. Senzatia de satietate precoce si pierderea completa a poftei de mancare;
4. Voma persistenta sau cu continut hemantic (cu sange);
5. Anemie feripriva de cauza necunoscuta, manifestata prin oboseala extrema.

DIAGNOSTIC:

• Gastroscopia cu biopsie pentru confirmarea histologica a diagnosticului;
• CT toracoabdominal cu contrast pentru stadializare tumorala si decelare de eventuale metastaze;
• Markeri tumorali CEA si CA 19-9 pentru monitorizarea evolutiei;
• Ecografia endoscopica pentru evaluarea profunzimii invaziei peretelui gastric (la indicatia medicului);
• PET-CT pentru excluderea metastazelor la distanta (la indicatia medicului).

TRATAMENT:

• Chirurgie robotică;
• Chirurgie laparoscopică;
• Chimioterapia Intraperitoneală Hipertermică (HIPEC);
• Chimioterapia Intraperitoneală Presurizată cu Aerosoli (PIPAC).

SIMPTOME:

1. Dureri in hipocondrul drept persistente si progresiv crescande;
2. Hepatomegalia - marirea ficatului palpabila la examenul clinic;
3. Icterul progresiv - colorarea in galben a tegumentelor si sclerelor;
4. Ascita - acumularea de lichid in cavitatea abdominala;
5. Pierderea masiva in greutate insotita de oboseala extrema.

DIAGNOSTIC:

• CT toracoabdominal pentru caracterizarea leziunilor, relatiilor vasculare si starea celorlalte organe;
• RMN hepatic cu contrast pentru evaluarea detaliata a tumorilor;
• Markeri tumorali AFP, CEA pentru screeningul si urmarirea;
• Biopsia hepatica ghidata imagistic pentru confirmarea histologica (la indicatia medicului);
• Angiografia pentru planificarea chirurgicala si evaluarea vascularizatiei (la indicatia medicului).

TRATAMENT:

• Chirurgie robotică;
• Chirurgie laparoscopică;
• Chimioterapia Intraperitoneală Hipertermică (HIPEC);
• Chimioterapia Intraperitoneală Presurizată cu Aerosoli (PIPAC).

SIMPTOME:

1. Modificari ale tranzitului intestinal - constipatia alternand cu diareea;
2. Sangerari rectale persistente sau intermitente;
3. Dureri abdominale si senzatia de balonare;
4. Senzatia de evacuare incompleta dupa defecatie;
5. Anemie progresiva cu oboseala si tegumente palide.

DIAGNOSTIC:

• Colonoscopia completa cu biopsie pentru diagnosticul de certitudine;
• CT abdomino-pelvina pentru stadializare;
• Markeri tumorali CEA si CA 19-9 pentru evaluarea prognostica si urmarire;
• RMN pelvina pentru tumorile rectale;
• Ecografia transrectala pentru tumorile rectale joase (la indicatia medicului).
• Stadializare prin RMN pelvin cu substanta de contrast

TRATAMENT:

• Chirurgie robotică;
• Chirurgie laparoscopică;
• Chimioterapia Intraperitoneală Hipertermică (HIPEC);
• Chimioterapia Intraperitoneală Presurizată cu Aerosoli (PIPAC).

SIMPTOME:

1. Dureri abdominale intense cu iradiere spre spate, mai intense noaptea;
2. Icterul progresiv cu urina inchisa si scaune acolice (deschise la culoare);
3. Diabetul zaharat de aparitie recenta la pacientii peste 50 de ani;
4. Steatorea - scaune voluminoase, unsuroase, cu miros neplacut;
5. Pierderea dramatica in greutate - pana la 20% din greutatea corporala.

DIAGNOSTIC:

• CT pancreatic multifazic pentru evaluarea masei tumorale si a relatiilor vasculare;
• RMN (la indicatia medicului);
• Ecografia endoscopica cu biopsie pentru confirmarea histologica (la indicatia medicului);
• Markeri tumorali CA 19-9 si CEA pentru evaluarea prognostica si urmarire;
• ERCP pentru evaluarea obstructiei biliare si drenajul biliar intern (la indicatia medicului).

TRATAMENT:

• Chirurgie robotică;
• Chirurgie laparoscopică;
• Chimioterapia Intraperitoneală Hipertermică (HIPEC);
• Chimioterapia Intraperitoneală Presurizată cu Aerosoli (PIPAC).

SIMPTOME:

1. Durerea si presiunea pelvina persistenta si progresiva;
2. Balonarea abdominala si senzatia de satietate rapida;
3. Modificari ale functiei urinare - urinarea frecventa sau urgenta;
4. Tulburari menstruale si sangerari anormale;
5. Oboseala cronica si scaderea inexplicata in greutate.

DIAGNOSTIC:

• Ecografia transvaginala pentru evaluarea ovarelor si anexelor;
• CT abdomino-pelvina pentru stadializare tumorala;
• Markeri tumorali (CA 125) pentru evaluarea riscului de malignitate si urmarire;
• RMN pelvina pentru caracterizarea precisa a leziunilor;
• Laparoscopia diagnostica pentru evaluarea carcinomatozei peritoneale (la indicatia medicului).

TRATAMENT:

• Chirurgie robotică;
• Chirurgie laparoscopică;
• Chimioterapia Intraperitoneală Hipertermică (HIPEC);
• Chimioterapia Intraperitoneală Presurizată cu Aerosoli (PIPAC).

SIMPTOME:

1. Cresterea progresiva a abdomenului, fara durere - aspectul de "jelly belly";
2. Disconfort abdominal persistent si senzatia de greutate abdominala;
3. Modificari ale tranzitului intestinal prin compresiune mecanica;
4. Hernia inghinala care contine mucus la explorarea chirurgicala (uneori);
5. Senzatia de satietate rapida din cauza ocuparii spatiului abdominal.

DIAGNOSTIC:

• CT abdominal si toracic, cu contrast, pentru evaluarea distributiei mucusului si nodulilor;
• Markeri tumorali CEA si CA 19-9 pentru monitorizarea evolutiei;
• Laparoscopia diagnostica pentru evaluarea extensiei si prelevarea de biopsii;
• RMN abdominala pentru caracterizarea precisa a leziunilor cistice;
• Citologia peritoneala pentru confirmarea tipului celular.

TRATAMENT:

• Chirurgie robotică;
• Chirurgie laparoscopică;
• Chimioterapia Intraperitoneală Hipertermică (HIPEC);
• Chimioterapia Intraperitoneală Presurizată cu Aerosoli (PIPAC).

SIMPTOME:

1. Ascita progresiva cu acumularea masiva de lichid abdominal;
2. Dureri abdominale difuze si senzatia de presiune interna;
3. Pierderea dramatica in greutate si anorexia marcata;
4. Oboseala extrema si scaderea capacitatii de efort;
5. Tumori abdominale palpabile in cazurile avansate.

DIAGNOSTIC:

• CT toraco-abdominal pentru evaluarea extensiei pleurale si peritoneale;
• Markeri specifici pentru diagnostic diferential;
• Biopsia peritoneala cu imunohistochimie pentru confirmarea tipului celular;
• Istoricul ocupational pentru identificarea expunerii la azbest;
• PET-CT pentru evaluarea activitatii metabolice si stadializare (la indicatia medicului).

TRATAMENT:

• Chirurgie robotică;
• Chirurgie laparoscopică;
• Chimioterapia Intraperitoneală Hipertermică (HIPEC);
• Chimioterapia Intraperitoneală Presurizată cu Aerosoli (PIPAC).

SIMPTOME:

1. Ascita refractara la tratamentul medicamentos standard;
2. Dureri abdominale difuze si crampe intestinale;
3. Obstructia intestinala partiala sau completa;
4. Balonarea progresiva si distensie abdominala;
5. Sindromul de malabsorbtie cu steatorea si deficite nutritionale.

DIAGNOSTIC:

• CT abdominal si toracic cu contrast, cu calcularea Indicelui de Carcinomatoza Peritoneala (PCI);
• Laparoscopia cu biopsie pentru confirmarea histologica si stadializare;
• Markeri tumorali specifici in functie de tumora primara;
• RMN abdominala (la indicatia medicului);
• Citologia lichidului de ascita pentru identificarea celulelor maligne (la indicatia medicului).

TRATAMENT:

• Chirurgie robotică;
• Chirurgie laparoscopică;
• Chimioterapia Intraperitoneală Hipertermică (HIPEC);
• Chimioterapia Intraperitoneală Presurizată cu Aerosoli (PIPAC).