Alege sectiunea

EDU.REGINAMARIA.RO

Sarcina dupa 35 de ani: riscuri si metode prin care le prevenim

sarcina3
Multe dintre femei aleg sa amane o sarcina pana dupa 30 de ani, ca urmare a dorintei de a-si construi o cariera stabila. Aceasta pentru ca isi doresc stabilitate si siguranta financiara. Asadar, in ultimii ani a crescut numarul de sarcini dupa 35 de ani. De aceea, este important a cunoaste care sunt provocarile unei astfel de sarcini si cum pot fi acestea depasite.

Pot ramane insarcinata dupa 35 de ani?

Da, sarcina este posibila si dupa varsta de 35 de ani. Pot exista unele dificultati, mai ales in ceea ce priveste obtinerea sarcinii. Aceasta apare ca urmare a reducerii numarului de ovocite si de modul in care acestea raspund la hormoni. Astfel ca, probabilitatea unei femei de a ramane insarcinata este de aproximativ 66%.

In cazul in care o femeie nu ramane insarcinata dupa 6 luni de raporturi sexuale neprotejate, este necesar a consulta medicul, in vederea unei evaluari clinice.

Riscurile unei sarcini dupa 35 de ani

Varsta mamei este foarte importanta pentru fiziologia normala a unei sarcini. Astfel, cu cat varsta creste, cu atat riscurile unei sarcini sunt mai mari.

Anomalii cromozomiale

Ovocitele femeii sunt aceleasi inca de la nastere, pe parcursul vietii acesteia nu se mai formeaza altele. Ca urmare, acestea pot suferi unele modificari morfologice in timp, ceea ce face ca riscul de aparitie al anomaliilor cromozomiale sa creasca semnificativ.

Aberatiile cromozomiale pot aparea indiferent de varsta mamei, dar incidenta acestora este mai crescuta la femeile de peste 35 de ani. La acestea, cea mai frecventa anomalie cromozomiala este reprezentata de trisomii (prezenta unei copii suplimentare a cromozomilor, in loc de doua, existand trei).

Riscul de aparitie a sindromului Down (trisomia 21) creste de aproximativ trei ori in cazul mamelor de 35 de ani, comparativ cu cele de 25 de ani. Astfel, 1 din 400 de copii este diagnosticat cu sindromul Down.

Avort spontan

Avortul spontan are un risc de aparitie de aproximativ doua ori mai mare in intervalul de varsta 35-40 de ani, comparativ cu mamele mai tinere. Acesta este de aproximativ 20%.

In ceea ce priveste incidenta avortului spontan, nu doar varsta mamei este responsabila de cresterea acesteia, ci si varsta tatalui. Daca tatal are peste 40 de ani, rata de avort spontan este considerabil mai crescuta.

Avortul spontan poate aparea ca urmare a:

  • anomaliilor cromozomiale incompatibile cu viata;
  • pierderii elasticitatii uterului;
  • scaderii vascularizatiei.

Diabet gestational

Diabetul gestational este o afectiune care prezinta aceleasi caracteristici ca si diabetul de tip I sau II, dar care apare doar in sarcina. Incidenta diabetului gestational este mai crescuta la femeile in varsta.

De aceea, pentru a-l preveni, sunt importante urmatoarele:

  • adoptarea unei diete echilibrate nutritional;
  • reducerea cantitatii de alimente bogate in glucide;
  • practicarea exercitiilor fizice (plimbare, sport);
  • controlul periodic la medic.

Este important a monitoriza nivelul glicemiei pe parcursul sarcinii. Iar in cazul in care diabetul gestational se instaleaza si nu poate fi controlat prin alimentatie, este esentiala respectarea tratamentului medicamentos recomandat de catre medic.

Daca diabetul gestational nu este controlat, pot aparea complicatii, precum:

●    malformatii congenitale;
●    nasterea unui fat macrosom (acesta va cantari peste medie);
●    nastere dificila;
●    risc crescut al fatului de a dezvolta diabet.

Placenta previa

Placenta previa este o afectiune ce se caracterizeaza prin acoperirea colului uterin de catre placenta. Riscul de aparitie al acestei patologii este mai crescut la femeile in varsta.

In cazul in care se stabileste diagnosticul de placenta previa este important a respecta indicatiile medicului.

Nasterea prin cezariana

Nasterea prin cezariana este necesara intr-o proportie mai mare la femeile insarcinate, de peste 30 de ani. Aceasta este determinata de faptul ca in cazul unei astfel de sarcini, riscul de aparitie al complicatiilor este mai ridicat. In plus, femeile in varsta intampina si unele dificultati in cursul travaliului.

Afectare cognitiva a fatului

Situatiile in care copilul dezvolta o afectiune cognitiva pe parcursul vietii sunt mai numeroase in cazul sarcinilor al caror tata are varsta peste 40 de ani. Cercetarile care au studiat efectul varstei tatalui asupra afectarii cognitive a copilului au demonstrat ca exista un risc mai mare de a dezvolta urmatoarele:

  • tulburari din spectrul autist;
  • schizofrenie;
  • dificultati de concentrare;
  • tulburari de memorie;
  • obtinerea unor rezultate mai scazute la scoala.

Alte studii au evidentiat si o incidenta mai mare a acondroplastiei la copii ce au tati cu varsta de peste 40 de ani. Acondroplastia este o patologie ce apare ca urmare a unor mutatii ale genelor. Aceasta se manifesta printr-o crestere incetinita a oaselor.

Sarcina gemelara

Sarcina gemelara este mai frecventa la persoanele mai in varsta. De asemenea, incidenta este mai crescuta la femeile care au avut sarcini in trecut.

Un alt motiv pentru care femeile peste 35 de ani au o sarcina gemelara este reprezentat de procesele tehnicilor de reproducere asistata. In cadrul acestora, este stimulat ovarul sa produca ovocite. In unele cazuri, ovarul este stimulat excesiv, conducand la eliberarea a mai mult de un ovocit. In acest mod, se formeaza sarcina gemelara.

Teste si controale necesare in cazul unei sarcini peste 35 de ani

In cazul unei mame de peste 35 de ani, pentru monitorizarea sarcinii sunt esentiale unele teste si investigatii. Astfel, in cadrul examenului clinic al mamei se urmaresc:

  • valoarea tensiunii arteriale;
  • glicemia;
  • hemoglobina glicata;
  • retentia de apa.
sarcina2

Depistarea afectiunilor genetice se face prin intermediul unor teste prenatale, precum:

De asemenea, pot fi efectuate si unele analize de sange. In primul trimestru de sarcina este indicat dublul test de sarcina. Acesta este compus din examinarea ecografica si determinarea unor markeri biochimici fetali. In cadrul testului, pot fi depistate:

  • sindromul Edward (trisomia 18);
  • sindromul Down (trisomia 21);
  • sindromul Patau (trisomia 13).

In cel de-al doilea trimestru de sarcina se efectueaza triplul test. Prin intermediul acestui test sunt determinati unii markeri serici, precum:

  • alfa feto-proteina;
  • hormonul corion gonadotropinic uman;
  • estradiolul neconjugat.

Pentru determinarea riscului afectiunilor genetice, valorile acestor markeri sunt corelate cu:

  • varsta mamei;
  • rasa;
  • greutate;
  • fumatoare sau nefumatoare;
  • numarul de sarcini;
  • tehnicile de reproducere asistata (daca s-a apelat la ele);
  • varsta gestationala.

Cum este afectat copilul daca varsta mamei este peste 35 de ani?

Copilul unei mame de peste 35 de ani are un risc mai mare de a prezenta anomalii cromozomiale. Acestea pot fi depistate insa prin analiza lichidului amniotic.

Riscul femeii insarcinate de a dezvolta preeclampsie este mai ridicat. In astfel de situatii, este necesara nasterea pin cezariana. Exista si situatii in care femeile pot avea o nastere vaginala, desi numarul acestora este redus.

Cum te pregatesti pentru sarcina daca ai peste 35 de ani?

Pregatirea pentru sarcina este extrem de importanta atat pentru mama, cat si pentru o dezvoltare optima a copilului. Cele mai bune recomandari le ofera medicul, asa ca nu ezita sa efectuezi un consult daca iti doresti un copil. Acesta iti poate oferi cele mai bune sfaturi cu privire la dieta si suplimentele alimentare indicate. De asemenea, iti va raspunde si la intrebarile pe care le ai si iti va clarifica orice nelamurire.

 

sarcina1

Inainte de a ramane insarcinata este util a renunta la fumat, alcool sau la consumul altor substante care ar putea afecta starea de sanatate a copilului. Acestea nu influenteaza doar sarcina, ci si organismul mamei.

In cazul oricarei sarcini se evalueaza si daca mama prezinta anumite infectii, care ar putea afecta sarcina. Astfel, se efectueaza teste pentru determinarea urmatoarelor infectii:

  • hepatita B;
  • hepatita C;
  • sifilis;
  • infectia cu HIV (virusul imunodeficientei umane);
  • rubeola.

Alte teste indicate pentru femeile peste 35 de ani care doresc sa ramana insarcinate sunt:

  • hemoleucograma;
  • nivelul de vitamina D;
  • sumar de urina.

Avantajele unei sarcini peste 35 de ani

Chiar daca cele mai putine riscuri ale unei sarcini sunt daca femeia are pana in 30 de ani, exista unele beneficii si daca depaseste aceasta varsta. Printre acestea, se afla:

  • stabilitate financiara;
  • posibilitatea dedicarii mai mult timp cresterii copilului;
  • durata de viata mai lunga;
  • declinul cognitiv este mai redus si devine prezent la varste mai inaintate.

De asemenea, venirea pe lume a unui copil este un eveniment pentru care ambii parteneri necesita a fi pregatiti. Asadar, in unele cazuri, asteptarea poate fi benefica pentru parteneri pentru a se pregati din punct de vedere emotional si nu numai.

Cu toate acestea, este important de stiut ca o sarcina peste varsta de 35 de ani prezinta unele riscuri, atat pentru mama, cat si pentru copil.

Sarcina dupa 40 de ani este posibila?

Da, sarcina dupa 40 de ani este posibila. Exista situatii cand este mai greu de obtinut, dar chiar si asa, exista femei care au o sarcina normala din punct de vedere fiziologic.

Este important ca in cazul unei mame de peste 40 de ani, aceasta sa mearga periodic la medic pentru control. De asemenea, este esential a adopta unele obiceiuri sanogene, care sa contribuie la dezvoltarea normala a sarcinii. Dintre acestea, cele mai importante sunt:

  • o dieta echilibrata nutritional;
  • respectarea unui program de somn;
  • realizarea regulata a exercitiilor fizice.

Cum poti obtine o sarcina dupa 40 de ani?

Sansele de a obtine o sarcina fara interventie din exterior sunt mult reduse dupa varsta de 40 de ani. Aproximativ 44% dintre femei raman insarcinate in mai putin de 6 luni de raporturi sexuale neprotejate.

In cazul in care dupa 6 luni nu se obtine sarcina, este important a consulta medicul. Acesta va efectua o examinare clinica si va recomanda unele investigatii, cu scopul de a determina cauza pentru care sarcina se lasa asteptata.

Astfel, pot fi recomandate:

  • ecografia de pelvis (evidentiaza eventuale patologii la nivelul sistemului reproducator feminin, dar si prezenta foliculilor ovarieni);
  • analize de sange;
  • determinarea rezervei ovariene (prin determinarea concentratiei hormonului anti-Mullerian si a hormonului foliculo-stimulant - FSH).

Pentru a usura obtinerea sarcinii in caz de infertilitate, o femeie poate opta pentru urmatoarele variante:

  • medicamente care stimuleaza ovulatia;
  • tehnici de reproducere asistata;
  • inseminare intrauterina.

Obtinerea unei sarcini dupa 35 de ani este posibila, chiar daca poate fi necesara apelarea la tehnicile de reproducere asistata. O astfel de sarcina prezinta mai multe riscuri comparativ cu sarcina unei femei mai tinere. Cu toate acestea, daca sunt respectate recomandarile medicului, aceasta poate decurge normal. Insa, este important a efectua testele prenatale si alte investigatii recomandate de catre specialist pentru a depista in timp util malformatiile genetice.   

Bibliografie:

www.healthline.com, https://www.healthline.com/health/pregnancy/having-a-baby-at-40, accesat la data 26.06.2022;
www.babycenter.com, https://www.babycenter.com/getting-pregnant/preparing-for-pregnancy/age-and-fertility-getting-pregnant-in-your-40s_1494699, accesat la data 26.06.2022;
www.pregnancybirthbaby.org.au, https://www.pregnancybirthbaby.org.au/blood-tests-during-pregnancy, accesat la data 26.06.2022;
www.pregnancybirthbaby.org.au, https://www.pregnancybirthbaby.org.au/screening-for-down-syndrome, accesat la data 26.06.2022;
www.pregnancybirthbaby.org.au, https://www.pregnancybirthbaby.org.au/being-pregnant-after-40, accesat la data 26.06.2022;
www.medicalnewstoday.com, https://www.medicalnewstoday.com/articles/having-a-baby-at-40, accesat la data 26.06.2022;
www.webmd.com, https://www.webmd.com/baby/pregnant-at-40, accesat la data 26.06.2022.