Mergi la conţinutul principal

Eşti aici

Tensiunea arteriala – numerele la care trebuie sa fim atenti

Tensiunea arteriala este unul dintre cele mai bune instrumente de verificare a starii de sanatate. Este un numar pe care il tinem minte si pe care il putem monitoriza constant.

In cazul in care valorile tensiunii arteriale sunt crescute, peste 140/90 milimetri coloana de mercur (mm Hg), vorbim de hipertensiune arteriala, o afectiune care, netinuta sub control, creste riscul de infarct de miocard, accident vascular cerebral, insuficienta cardiaca, boala renala sau moarte subita.

Aproape unul din trei adulti are tensiune arteriala crescuta, informeaza expertii de la Harvard Medical School. In Romania, rezultatele preliminare ale studiului SEPHAR III, desfasurat de Societatea Romana de Hipertensiune, arata ca aproape jumatate (49,5%) dintre romanii cu varste cuprinse intre 18 si 80 de ani sufera de hipertensiune arteriala. Situatia este si mai ingrijoratoare in Bucuresti, sustin reprezentantii Societatii Romane de Hipertensiune, unde prevalenta bolii depaseste media nationala, adica atinge procentul de 50,6%.

Ce arata valorile tensiunii arteriale?

Tensiunea arteriala este inregistrata sub forma a doua numere. Primul numar sau tensiunea arteriala sistolica (maxima) este cel mai mare dintre cele doua si masoara presiunea in artere atunci cand inima se contracta. De obicei, in conditii de repaus fizic, aceasta valoare este mai mica de 140 mmHg.

Al doilea numar sau tensiunea arteriala diastolica (minima) masoara presiunea in artere intre contractiile inimii, atunci cand inima se relaxeaza si primeste o noua cantitate de sange. In conditii de repaus fizic, valoarea aceasta este mai mica de 90 mmHg.

Tensiunea arteriala creste odata cu varsta, din cauza faptului ca arterele isi pierd din elasticitate, din cauza acumularii pe termen lung a placii de aterom si ca urmare a complicatiilor bolilor cardiace si vasculare. De obicei, se acorda o mai mare atentie tensiunii diastolice intrucat reprezinta un factor de risc major pentru bolile cardiovasculare.

"O lunga perioada de timp, unii medici au considerat ca o tensiune sistolica mai mare de 140 ar putea fi tolerata la persoanele in varsta, insa ambele numere sunt la fel de importante", considera dr. Paul Huang, cardiolog la Spitalul General Massachusetts, afiliat cu Harvard Medical School.

Un nou numar spre care sa tintim?

In timp ce 140/90 continua sa fie limita valorilor tensiunii arteriale normale, un studiu publicat in noiembrie 2015 in New England Journal of Medicine arata ca scaderea tensiunii la aproximativ 120/80 poate aduce beneficii mai mari.

Studiul Systolic Blood Pressure Intervention Trial (SPRINT) a inclus 9,361 de adulti cu varste peste 50 de ani, care fie au avut hipertensiune arteriala, fie prezentau risc crescut de boli cardiovasculare. Subiectii au fost impartiti in doua grupuri. Primul grup a primit un tratament intensiv pentru a reduce tensiunea arteriala la mai putin de 120/80. Celalalt grup a urmat un tratament standard pentru a scadea valorile tensionale sub 140/90.

Dupa trei ani, cercetatorii au descoperit ca pacientii din primul grup au avut un risc de 25% mai mic de infarct de miocard, accident vascular cerebral sau deces cardiovascular, comparativ cu pacientii din cel de-al doilea grup. De asemenea, in randul pacientilor din primul grup s-au inregistrat cu 27% mai putine decese din orice cauza.

Rezultatele cercetarii confirma concluziile studiilor observationale si anume ca scaderea valorilor tensionale reduce riscul cardiovascular. In plus, analiza a aratat ca rata de reducere a riscului de infarct de miocard, accident vascular cerebral si deces este aceeasi la persoanele tinere, cat si la cele mai in varsta. "Prin urmare, nu se mai poate spune ca o tensiune arteriala mai mare este in regula in cazul persoanelor mai in varsta", explica dr. Paul Huang.

Cat de mult trebuie reduse valorile tensiunii arteriale?

Exista dezbateri intense privind tintele terapeutice la persoanele in varsta. De exemplu, cat de mult trebuie sa scada valorile tensiunii arteriale? O valoare sub 140/90 mmHg este suficient de buna sau trebuie reduse valorile cat mai aproape de 120/80 mmHg?

In opinia medicului cardiolog Huang, persoanele aflate in tratament pentru hipertensiune arteriala care au tensiunea sub 140/90 ar trebui sa discute cu medicul lor despre o eventuala reducere a valorilor tensionale. Desi reducerea tintelor terapeutice ar putea aduce beneficii suplimentare in micsorarea riscului de accident vascular cerebral si infarct de miocard, pot exista si aspecte negative. De exemplu, multe persoane nu vor sa ia in plus alte medicamente, fapt care creste riscul de renuntare la tratament. In general, pacientii refuza medicamentele suplimentare pentru ca le este teama de posibilele efecte secundare, cum ar dereglari de urinare, probleme de erectie, slabiciune, ameteala, insomnie, constipatie si oboseala. Un alt motiv ar fi ca intampina suficiente probleme in a-si monitoriza medicatia actuala.

Pe de alta parte, trebuie avut grija ca valorile tensionale sa nu scada prea mult. Acest lucru ar putea duce la “ameteli si stare de confuzie, mai ales atunci cand persoana se ridica brusc in picioare", considera dr. Huang.

Monitorizeaza-ti atent tensiunea arteriala

Studiul intareste mesajul ca pacientii trebuie sa fie atenti la mentinerea starii lor de sanatate si a valorilor tensiunii arteriale in limite normale. Reguli de baza care trebuie respectate:

  • Verifica tensiunea in fiecare luna si mergi la medic daca observi schimbari
  • Nu intrerupe tratamentul prescris. Hipertensiunea arteriala este o boala cronica, iar tratamentul trebuie luat toata viata, chiar daca valorile tensiunii arteriale devin normale sub tratament
  • Redu consumul de sare. "Nu trebuie sa elimini sodiul din alimentatie, dar trebuie sa fii atent la cantitatea de sodiu din alimente", spune dr. Huang. In general, incearca sa limitezi aportul de sodiu sub 2.000 de miligrame pe zi, ceea ce inseamna 1 lingurita de sare
  • Continua sa faci miscare regulat. "Activitatea fizica si pierderea in greutate pot ajuta la scaderea si mentinerea unei tensiuni arteriale sanatoase", conchide dr. Huang.

Cum masuram tensiunea arteriala?

Tensiunea arteriala poate fi masurata in cabinetul medicului de familie, al medicului de medicina muncii, dar si la domiciliu, prin automasurare. Potrivit reprezentantilor Societatii Romane de Hipertensiune, daca masuram tensiunea arteriala acasa trebuie sa facem mai multe masuratori, pentru a obtine o evaluare exacta a valorilor tensionale. Concret, se recomanda, timp de 3 zile consecutive:
- 3 masuratori consecutive dimineata pana in micul dejun, la interval de cateva minute una de cealalta
- 3 masuratori consecutive seara intre cina si culcare, de asemenea la o distanta de cateva minute una de cealalta
- masurarea tensiunii arteriale trebuie facuta in conditii de liniste si in pozitie sezand.

Text: Mirabela Viasu, Medical Editor

Surse:
www.health.harvard.edu
www.societate-hipertensiune.ro