Durerea de rinichi: care sunt cauzele și când trebuie să mergi la medic?

Durerea de rinichi este o durere resimțită în regiunea lombară superioară, imediat sub coaste, care apare atunci când unul sau ambii rinichi sunt afectați. Spre deosebire de durerea musculară de spate, aceasta nu este influențată în mod semnificativ de mișcările corpului și poate fi însoțită de simptome urinare sau generale.

Rinichii sunt două organe situate de o parte și de alta a coloanei vertebrale, în partea posterioară a abdomenului. Rolul lor este de a filtra sângele, de a elimina produșii toxici prin urină și de a menține echilibrul apei, electroliților și tensiunii arteriale.

Durerea renală poate avea caracteristici diferite, în funcție de cauză:

• durere surdă și constantă, întâlnită frecvent în infecțiile renale sau în alte afecțiuni inflamatorii;
• durere intensă, în valuri (colică renală), caracteristică eliminării unui calcul renal;
• durere care poate iradia spre abdomenul inferior, flanc sau regiunea inghinală.

Cum diferențiezi durerea de rinichi de durerea de spate?

În general, durerea de rinichi este localizată mai sus, sub coaste, și este frecvent însoțită de simptome urinare sau generale, în timp ce durerea musculară de spate este influențată de mișcare și apare fără manifestări specifice afecțiunilor renale.

Tabel comparativ între durerea de rinichi și durerea de spate

🔎 Află mai multe detalii despre durerile de spate și descoperă tratamentul disponibil la REGINA MARIA, lider în calitatea serviciilor medicale.

Durerea de rinichi apare atunci când structurile renale sau căile urinare sunt afectate de inflamație, obstrucție, infecție sau traumatisme. Intensitatea durerii diferă în funcție de afecțiunea responsabilă.

Cele mai frecvente cauze sunt:

• Calculii renali reprezintă una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii severe de rinichi. Simptomele apar în special atunci când piatra migrează și blochează ureterul, determinând colica renală.
• Pielonefrita. O infecție urinară netratată poate urca spre rinichi și produce inflamație, durere lombară și febră. Pielonefrita, infecția bacteriană a rinichiului, reprezintă o urgență medicală relativ frecventă.
• Hidronefroza. Blocarea eliminării urinei determină dilatarea rinichiului și apariția durerii, uneori foarte intense.
• Boala polichistică renală. Este o afecțiune genetică în care apar numeroase chisturi la nivelul rinichilor, ce pot produce durere și afectarea progresivă a funcției renale.
• Tromboza arterei sau venei renale. Cheagurile de sânge care blochează circulația renală pot provoca durere bruscă și necesită tratament de urgență.
• Traumatismele renale. Loviturile puternice în zona lombară pot produce leziuni ale rinichilor și sângerări interne.
• Tumorile renale. În stadiile incipiente, cancerul renal poate evolua fără simptome. Pe măsură ce boala progresează, pot apărea durere, sânge în urină și scădere inexplicabilă în greutate.

Durerea de rinichi poate apărea și în:

• malformații congenitale renale;
• administrarea unor medicamente cu potențial toxic pentru rinichi;
• sarcină (prin compresia căilor urinare sau favorizarea infecțiilor);
• anumite boli autoimune sau inflamatorii care afectează rinichii.

Deși durerile de rinichi pot apărea la orice persoană, există anumite categorii care prezintă un risc mai mare de a dezvolta afecțiuni renale. În cazul acestora, monitorizarea periodică și controalele medicale regulate pot contribui la depistarea precoce a problemelor și la prevenirea complicațiilor.

Printre factorii de risc se numără:

• diabetul zaharat;
• hipertensiunea arterială;
• antecedentele familiale de boli renale;
• episoadele repetate de infecții urinare;
• litiaza renală (calculii renali) în antecedente;
• obezitatea și sindromul metabolic;
• consumul insuficient de lichide;
• consumul excesiv de sare și proteine animale;
• utilizarea îndelungată a antiinflamatoarelor nesteroidiene (AINS);
• fumatul;
• consumul de alcool în exces;
• expunerea la substanțe toxice sau anumite medicamente cu efect nefrotoxic.

Persoanele care suferă de diabet sau hipertensiune arterială trebuie să își monitorizeze periodic funcția renală, deoarece aceste afecțiuni reprezintă principalele cauze ale bolii cronice de rinichi.

Durerea de rinichi este rareori singurul simptom al unei afecțiuni renale. În funcție de cauza care o provoacă, pot apărea manifestări urinare, digestive sau generale, care oferă indicii importante pentru stabilirea diagnosticului.

Cele mai frecvente simptome asociate sunt:

• durere în flanc, sub coaste, pe una sau pe ambele părți;
• durere care iradiază spre abdomenul inferior, zona inghinală sau organele genitale;
• sânge în urină (hematurie);
• urinări frecvente;
• usturime sau durere la urinare;
• urină tulbure sau cu miros puternic;
• eliminarea unei cantități reduse de urină;
• senzația de golire incompletă a vezicii urinare;
• febră și frisoane;
• greață și vărsături;
• stare generală alterată;
• oboseală accentuată;
• sete excesivă;
• umflarea mâinilor, picioarelor sau a feței (edeme).

În cazul colicii renale, durerea este foarte intensă, apare brusc și vine în valuri. Mulți pacienți descriu această durere drept una dintre cele mai puternice pe care le-au experimentat.

🔎 Dacă durerea de rinichi persistă, se agravează sau este însoțită de simptome precum febră, sânge în urină ori dificultăți la urinare, este recomandat să consulți un medic cât mai curând. Poți face o programare online la REGINA MARIA, lider în calitatea serviciilor medicale, pentru un consult de specialitate și investigațiile necesare stabilirii diagnosticului.

Ce simptome pot sugera insuficiența renală?

Atunci când funcția rinichilor este sever afectată, pot apărea simptome suplimentare, precum:

• gust metalic în gură;
• respirație cu miros de amoniac;
• scăderea poftei de mâncare;
• mâncărimi ale pielii;
• piele uscată;
• crampe musculare;
• dificultăți de concentrare;
• somnolență accentuată;
• retenție de lichide și umflarea membrelor.

Aceste manifestări necesită evaluare medicală cât mai rapidă.

Durerea de rinichi poate reprezenta o urgență atunci când este însoțită de simptome care sugerează o obstrucție severă, o infecție importantă sau afectarea rapidă a funcției renale. În astfel de situații este recomandată prezentarea imediată la camera de gardă sau apelarea serviciului de urgență.

Solicită asistență medicală de urgență dacă apar una sau mai multe dintre următoarele situații:

Colică renală severă

Durerea apare brusc, este foarte intensă, nu cedează la schimbarea poziției și poate iradia spre abdomen sau zona inghinală. De multe ori este însoțită de:

• sânge în urină;
• greață;
• vărsături;
• agitație cauzată de intensitatea durerii.

Această situație poate indica blocarea ureterului de către un calcul renal.

Febră asociată cu durere de rinichi

Asocierea dintre febră, frisoane și durere lombară poate sugera o infecție renală (pielonefrită), care necesită tratament prompt cu antibiotice și, uneori, internare.
Netratată, infecția se poate răspândi în sânge și poate provoca sepsis.
Imposibilitatea de a urina (anurie)

Lipsa completă a eliminării urinei reprezintă o urgență medicală și poate indica o obstrucție severă a tractului urinar sau insuficiență renală acută.

Alte semne de alarmă

Este recomandat să consulți rapid un medic dacă apar:

• sânge vizibil în urină;
• durere după un traumatism în zona rinichilor;
• amețeli sau stare de leșin;
• umflarea accentuată a membrelor;
• dificultăți de respirație;
• durere persistentă care nu se ameliorează după administrarea tratamentului recomandat.

Diagnosticul începe cu evaluarea simptomelor și a istoricului medical. Medicul va încerca să stabilească dacă durerea provine într-adevăr de la rinichi sau are o altă cauză, cum ar fi o afecțiune a coloanei vertebrale sau a musculaturii lombare.

Investigațiile recomandate pot include:

Anamneza și examenul clinic

Medicul va întreba despre:

• localizarea durerii;
• durata și intensitatea simptomelor;
• existența febrei;
• modificările urinării;
• antecedente de calculi renali;
• boli cronice precum diabetul sau hipertensiunea.

De asemenea, va evalua prezența edemelor și sensibilitatea la palpare în regiunea lombară.

🔎 Unele simptome digestive sau durerile localizate în partea dreaptă a abdomenului pot avea cauze diferite și necesită un diagnostic diferențial atent. În cadrul Centrului de Hepatologie REGINA MARIA, ai acces la evaluare de specialitate și investigații dedicate diagnosticării și monitorizării afecțiunilor hepatice.

Analize de urină

Printre cele mai frecvente investigații se numără:

• sumarul de urină;
• urocultura;
• examenul sedimentului urinar.

Acestea pot identifica infecții, hematurie sau alte modificări sugestive pentru o afecțiune renală.

Analize de sânge

Medicul poate recomanda verificarea:

• creatininei;
• ureei;
• ratei de filtrare glomerulară estimate (eGFR);
• electroliților;
• hemoleucogramei;
• markerilor inflamatori.

🔎 Aceste analize oferă informații despre funcția rinichilor și severitatea bolii. La REGINA MARIA poți efectua analize de sânge pentru bolile de ficat, interpretate în contextul simptomelor și al istoricului tău medical.

Investigații imagistice

În funcție de suspiciunea clinică, pot fi indicate:

• ecografia renală și de căi urinare;
• tomografia computerizată (CT), în special pentru calculii renali;
• urografia;
• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), în cazuri selecționate.

Rezultatele investigațiilor permit stabilirea cauzei durerii și alegerea celui mai potrivit tratament.

🔎 Atunci când este necesară o evaluare imagistică detaliată, medicul poate recomanda efectuarea unei tomografii computerizate (CT). Poți face o programare la CT în cadrul REGINA MARIA, unde investigația este realizată cu echipamente moderne care reduc expunerea la radiații cu 50%. 

Tratamentul durerii de rinichi depinde întotdeauna de cauza care a determinat apariția acesteia. Din acest motiv, automedicația nu este recomandată, deoarece administrarea unui tratament nepotrivit poate întârzia diagnosticul și poate agrava afecțiunea. După stabilirea diagnosticului, medicul poate recomanda tratament medicamentos, proceduri minim invazive sau intervenții chirurgicale, în funcție de severitatea problemei.

Ce tratament medicamentos există pentru durerea de rinichi?

În funcție de diagnostic, pot fi recomandate:

• antibiotice, în cazul infecțiilor urinare sau al pielonefritei;
• antiinflamatoare sau analgezice pentru controlul durerii, administrate doar la recomandarea medicului;
• medicamente antispastice, utile în colica renală;
• tratamente care favorizează eliminarea calculilor renali de mici dimensiuni;
• medicamente pentru controlul tensiunii arteriale și protejarea funcției renale, la
• persoanele cu boală cronică de rinichi.

Pe lângă tratamentul medicamentos, este importantă menținerea unei hidratări corespunzătoare, dacă aceasta este recomandată de medic și nu există contraindicații.

Ce tratament naturist există pentru durerea de rinichi?

Nu există tratamente naturiste validate științific care să vindece afecțiuni renale grave, precum pielonefrita, insuficiența renală sau obstrucțiile provocate de calculii renali. 

În plus, remediile naturale nu înlocuiesc consultul medical, investigațiile și tratamentul recomandat de medic.

Intervenții urologice și chirurgicale

În anumite situații, tratamentul medicamentos nu este suficient, fiind necesare proceduri sau intervenții chirurgicale.

Acestea pot fi recomandate în cazul:

• calculilor renali care nu pot fi eliminați spontan;
• obstrucției căilor urinare;
• tumorilor renale;
• malformațiilor congenitale;
• traumatismelor severe;
• unor complicații ale bolii cronice de rinichi.

În funcție de caz, medicul poate recomanda litotriția extracorporală, ureteroscopia, nefrolitotomia percutanată sau alte intervenții chirurgicale.

Dializa

Dializa este recomandată atunci când rinichii nu mai reușesc să elimine eficient toxinele și excesul de lichide din organism.

Această procedură preia temporar funcția de filtrare a rinichilor și poate fi necesară în insuficiența renală acută severă sau în boala cronică de rinichi aflată în stadiu avansat.

În unele cazuri, transplantul renal reprezintă soluția terapeutică pe termen lung pentru pacienții cu insuficiență renală terminală.

Netratarea cauzei durerii de rinichi poate duce la afectarea progresivă a funcției renale și la apariția unor complicații care pot pune viața în pericol.

Complicațiile diferă în funcție de afecțiunea responsabilă, însă cele mai importante sunt:

• insuficiență renală acută;
• boală cronică de rinichi;
• sepsis;
• abcese renale;
• cicatrizarea permanentă a țesutului renal;
• hipertensiune arterială dificil de controlat;
• dezechilibre electrolitice;
• necesitatea dializei;
• afectarea dezvoltării fătului în timpul sarcinii, în cazul infecțiilor severe.

Cu cât diagnosticul este stabilit mai devreme, cu atât șansele de recuperare sunt mai mari.

Deși nu toate afecțiunile renale pot fi prevenite, adoptarea unui stil de viață sănătos reduce semnificativ riscul apariției multora dintre ele.

Pentru menținerea sănătății rinichilor este recomandat să:

• consumi suficiente lichide pe parcursul zilei, în funcție de recomandările medicului;
• limitezi consumul excesiv de sare;
• adopți o alimentație echilibrată, bogată în fructe și legume;
• menții o greutate corporală sănătoasă;
• faci activitate fizică regulată;
• controlezi tensiunea arterială și glicemia;
• eviți fumatul și consumul excesiv de alcool;
• nu administrezi antiinflamatoare sau alte medicamente fără recomandarea medicului;
• tratezi din timp infecțiile urinare;
• respecți regulile de igienă intimă;
• efectuezi controale medicale periodice dacă faci parte dintr-o categorie cu risc crescut.

• Monitorizează simptomele și observă dacă durerea este însoțită de febră, sânge în urină, greață, vărsături, urinări frecvente sau dificultăți la urinare. Aceste informații îi pot fi utile medicului pentru stabilirea diagnosticului.
• Hidratează-te corespunzător, dacă medicul nu ți-a recomandat restricții privind consumul de lichide. Un aport adecvat de apă poate susține funcționarea normală a rinichilor și, în anumite situații, poate facilita eliminarea calculilor renali de mici dimensiuni.
• Evită automedicația, mai ales administrarea frecventă a antiinflamatoarelor sau a antibioticelor fără recomandarea medicului. Unele medicamente pot afecta funcția renală sau pot masca simptomele unei afecțiuni care necesită tratament specific.
• Solicită imediat asistență medicală dacă durerea este foarte intensă, apare brusc sau este însoțită de febră, frisoane, sânge în urină ori imposibilitatea de a urina. Aceste simptome pot indica o urgență medicală.
• Programează un consult de specialitate la REGINA MARIA, lider în calitatea serviciilor medicale, unde medicul poate recomanda analize și investigații imagistice pentru identificarea cauzei durerii și stabilirea unui plan de tratament personalizat.

Rețeaua privată de sănătate REGINA MARIA este un reper al excelenței medicale în România. Prin cele 22 de acreditări internaționale obținute până în prezent, REGINA MARIA se impune ca lider în calitatea serviciilor medicale și confirmă angajamentul său permanent față de siguranța actului medical. Cu o acoperire națională, REGINA MARIA are grijă de sănătatea a peste 7,4 milioane de pacienți din toate orașele țării, construind o rețea în jurul principiului One Health - sănătatea integrată într-un ecosistem medical complet pentru oameni și comunități.

⚠️ Acest articol este cu titlu informativ și nu constituie o recomandare medicală. Informațiile din acest material nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.

Bibliografie: 

Mayo Clinic. Kidney pain – Symptoms and causes, https://www.mayoclinic.org/symptoms/kidney-pain/basics/definition/sym-20050902
Mayo Clinic. Kidney infection (pyelonephritis) – Symptoms and causes, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-infection/symptoms-causes/syc-20353387
Mayo Clinic. Kidney stones – Symptoms and causes, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-stones/symptoms-causes/syc-20355755
Mayo Clinic. Chronic kidney disease – Symptoms and causes, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-kidney-disease/symptoms-causes/syc-20354521