Fiecarui pacient i se explica intreaga procedura la care va fi supus, pentru a obtine intreaga lui colaborare. Un rezultat corect depinde si cooperarea pacientului. Medicul trebuie sa informeze pacientul despre investigatiile pe care urmeaza sa le faca si de conditiile necesare pentru recoltarea probelor necesare.
Pe langa variabilele intrinseci (sex, varsta, rasa sau sarcina), pot influenta rezultatele determinarilor de laborator si o serie de factori extrinseci, cum ar fi alimentatia, fumatul, postul, exercitiile fizice, medicamente, proceduri diagnostice sau terapeutice. In general, pentru a se evita interpretarea eronata a datelor de laborator, recoltarea probelor biologice se va face dupa 12 ore de post si activitate fizica redusa si inaintea procedurilor diagnostice sau terapeutice.
Instructiuni privind recoltarea probelor pentru analizele de laborator
Sumar de urina
Instructiuni de recoltare:
- Se realizeaza toaleta locala cu apa si sapun
- Se scoate dopul recipientului primit de la laborator
- In recipientul primit se recolteaza o cantitate din prima urina de dimineata
- Se reataseaza dopul recipientului si se aduce la laborator cat mai repede posibil
- Nu se recolteaza urina pentru examenul sumar in timpul fluxului menstrual
Urocultura
1. Recoltarea uroculturii la barbat:
- Se efectueaza preferabil din prima urina de dimineata (sau dupa o pauza de minimum 4 ore de la ultima mictiune).
- Se spala bine zona genitala si se sterge.
- Pacientul urineaza prima parte a urinii in toaleta, apoi jetul mijlociu intr-un flacon steril, cu grija, pentru a nu contamina interiorul flaconului.
- Se va aduce in cel mai scurt timp la laborator sau se pastreaza pentru cateva ore la frigider.
2. Recoltarea uroculturii la femei:
- Se efectueaza preferabil din prima urina de dimineata (sau dupa o pauza de minimum 4 ore de la ultima mictiune).
- Se spala bine zona genital stergandu-se dinspre anterior spre posterior.
- Pacienta va departa cu o mana labiile mari (sau va utiliza un tampon intravaginal pe perioada recoltarii) si va urina prima parte a urinii in toaleta, apoi jetul mijlociu intr-un flacon steril, cu grija pentru a nu contamina interiorul flaconului.
- Se va aduce in cel mai scurt timp la laborator sau se pastreaza pentru cateva ore la frigider.
3. Recoltarea uroculturii la copil:
- Se efectueaza preferabil din prima urina de dimineata (sau dupa o pauza de minimum 4 ore de la ultima mictiune).
- Se spala bine zona genitala si se sterge, apoi se va fixa sacul colector cu capatul adeziv de zona perineala a copilului.
- Copilul urineaza, iar la final se va inlatura sacul colector cu grija pentru a nu contamina interiorul sacului.
- Se va aduce in cel mai scurt timp la laborator sau se pastreaza pentru cateva ore la frigider.
Urina din 24 ore
Instructiuni de recoltare:
- Recoltarea urinii incepe dimineata la trezire. Prima urina de dimineata se arunca si apoi se colecteaza toata urina emisa in decurs de 24 ore (pana a doua zi dimineata la trezire) intr-un recipient curat, de capacitate adecvata (aprox. 3 litri)
- Se masoara intreaga cantitate si se noteaza volumul masurat
- Din toata urina emisa in decurs de 24 de ore se aduc la laborator doar 10 ml, in recipientul primit in acest scop
- La laborator se comunica volumul de urina emisa in 24 de ore.
Proba ADDIS
Instructiuni de recoltare:
- Pentru recoltarea urinii se alege un interval de 3 ore, favorabil, in cursul diminetii
- Se administreaza 125 ml lichid (ceai fara zahar, apa) si toata urina emisa in urmatoarele 3 ore se colecteaza intr-un recipient corespunzator primit de la laborator
- Este necesar ca pacientul sa se afle in repaus in decursul celor 3 ore in care se face recoltarea
- Intreaga cantitate de urina recoltata in cele 3 ore se aduce la laborator, cat mai repede posibil
Coprocultura
Instructiuni de recoltare:
- Recoltarea materiilor fecale se face dimineata, imediat dupa emisie
- Pentru colectare se utilizeaza recipientul primit de la laborator si care are atatata de capac o lingurita (spatula)
- Se desigileaza recipientul si se scoate capacul, avand grija sa nu se atinga dopul si gura recipientului de piele, haine, chiuveta etc. (ATENTIE! RECIPIENTUL ESTE STERIL SI TREBUIE PASTRAT IN ACEST MOD!)
- Recoltarea materiilor fecale se face cu ajutorul linguritei atasate de capac, din trei zone diferite ale scaunului, intreaga cantitate recoltata fiind de dimensiunea unei nuci mici
- Daca scaunul contine mucozitati, puroi, sange, recoltarea se face din zonele respective
- Recipientul cu materiile fecale se aduce la laborator in aceeasi zi, cat mai repede posibil
Examenul coproparazitologic
Instructiuni de recoltare:
- Recoltarea materiilor fecale se face dimineata, imediat dupa emisie
- Pentru colectare se utilizeaza recipientul primit de la laborator si care are atasata de capac o lingurita (spatula), care este utilizata la recoltarea materiilor fecale
- Recoltarea se face din trei zone diferite ale scaunului, intreaga cantitate colectata nu trebuie sa depaseasca dimensiunile unei nuci mici
Recoltarea sangelui
Recoltarea sangelui se face dimineata inainte de consumul unor alimente sau lichide (mai ales dulci) pentru a nu denatura rezultatele unor analize, cum ar fi glicemia, colesterolul sau trigliceridele. Alte analize sunt influentate indirect de alimentatie, prin cresterea turbiditatii sangelui, ceea ce va interfera cu anumite metode de determinare.
Recoltarea exudatului faringina si nazal
Exudatul faringian si nazal se recolteaza dimineata inainte de a consuma alimente sau lichide (acestea sterg agentii patogeni existenti pe suprafata amigdalelor si a mucoasei faringiene).
Este important sa evitam spalarea dintilor, deoarece majoritatea pastelor de dinti contin substante antibacteriene care distrug flora microbiana faringiana, denaturand rezultatul exudatului faringian si nazal.
Este important ca recoltarea sa se faca inainte de inceperea tratamentului cu antibiotice deoarece, in general, antibioticele distrug flora microbiana, iar rezultatul exudatului faringian sau nazal va fi negativ chiar daca infectia exista.
Recoltarea secretiilor din zona genitala
Recoltarea secretiilor provenite din zona genitala la femei impune incetarea administrarii unor tratamente endovaginale, a iritatiilor vaginale, precum si a contactului sexual cu 48 de ore inaintea prelevarii probelor. Recoltarea secretiei vaginale sau endocervicale este preferabil sa fie executate de catre medicul ginecolog.
In cazul secretiei uretrale, pacientul nu trebuie sa urineze cu o ora inainte de recoltare. Recoltarea secretiei uretrale este preferabil sa fie executata de catre medicul urolog.
Este important ca recoltarea sa se faca inainte de inceperea tratamentului cu antibiotice deoarece, in general, antibioticele distrug flora microbiana, iar rezultatul va fi negativ chiar daca infectia exista.